เมดิแคร์คำแนะนำขั้นสูงและการให้คำปรึกษาท้ายสุดของชีวิต

สิทธิของผู้ป่วยในการเปิดเผยข้อมูลอย่างเต็มที่

Medicare ครอบคลุมคนมากกว่า 65 ปี กว่าแผนประกันอื่น ๆ รวมกัน ในความเป็นจริงมันครอบคลุม 55 ล้านคนอเมริกัน - ผู้ที่มีสุขภาพดีผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังและผู้ที่เมื่อสิ้นสุดชีวิต

ความจริงที่น่าเสียดายคือ 1.9 ล้านคนที่มีอายุเมดิแคร์จะผ่านพ้นไปในแต่ละปี มันจะขาดความรับผิดชอบสำหรับเมดิแคร์ที่จะไม่อยู่ที่จุดสิ้นสุดของชีวิต

Medicare ครอบคลุมและวิธีการที่คุณจะได้รับประโยชน์จากบริการเหล่านี้อย่างไร?

คำสั่งขั้นสูงคืออะไร?

หากคุณทราบว่าคำสั่งไม่ให้ฟื้นคืนชีวิต (DNR) คืออะไรคุณรู้บ้างเกี่ยวกับ คำแนะนำขั้นสูง คำแนะนำขั้นสูงคือเอกสารที่ระบุวิธีที่คุณต้องการได้รับการดูแลในกรณีที่คุณไม่สามารถตัดสินใจทางการแพทย์ได้อีกต่อไป

พินัยกรรมที่มีชีวิตและ / หรือหนังสือมอบอำนาจที่ทนทานเป็นคำสั่งขั้นสูงที่พบมากที่สุด เอกสารเหล่านี้ระบุถึงความปรารถนาของคุณและ / หรือมอบหมายพร็อกซี่เพื่อสุขภาพให้ทำในนามของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายอย่างถาวรหรือป่วยหนัก คุณอาจเลือกที่จะติดตามหรือระงับการดูแลทางการแพทย์ที่ยืดอายุการใช้งานเช่น:

• การถ่ายเลือด
• การช็อกไฟฟ้าหัวใจ
• การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR)
• การล้างไต
• หลอดให้อาหาร
• การสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจ

ในเอกสารเหล่านี้คุณอาจระบุความประสงค์ของคุณสำหรับ การดูแลแบบประคับประคอง และ การบริจาคอวัยวะ

การเผชิญหน้ากับความตายของตัวเองไม่ได้เป็นสิ่งที่สะดวกสบายเสมอไป แต่เมื่อต้องเผชิญกับจุดจบของชีวิตด้วยศักดิ์ศรีเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้เวลาในการคิดถึงประเด็นเหล่านี้

หากไม่มีเจตจำนงอันมีชีวิตชีวาหรือความทนทานของทนายความสมาชิกในครอบครัวอาจไม่แน่ใจเกี่ยวกับความปรารถนาของคุณและอาจทำให้คุณต้องห่วงใยคุณอาจหรือไม่ต้องการก็ได้

การอภิปรายเกี่ยวกับคำสั่งขั้นสูงจะรวมอยู่ในการเข้าชม "Welcome to Medicare" และการเยี่ยมชม "Wellness" ประจำปี

การให้คำปรึกษาในช่วงท้ายของชีวิต

การโต้เถียงเรื่อง "แผ่นรองตาย" ครั้งแรกเกิดขึ้นระหว่างการแข่งขันประธานาธิบดีเมื่อพศ. 2551 เมื่อผู้สมัครรับเลือกตั้งเป็นรองประธานาธิบดีซาร่าห์พาลินเป็นคนบัญญัติศัพท์

เธอได้วิพากษ์วิจารณ์แผนของ Obamacare ว่าด้วยการให้คำปรึกษาในตอนท้ายของชีวิตโดยระบุว่าเป็นวิธีการที่เจ้าหน้าที่จะบังคับให้ผู้ป่วยสูงอายุและผู้พิการเข้ารับการดูแลที่บ้านพักคนชรา ไม่มีอะไรสามารถเพิ่มเติมจากความจริง

หลายคนติดตามการรักษาที่ก้าวร้าวในตอนท้ายของชีวิตเพราะพวกเขาไม่ทราบเกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ของพวกเขา นี้อาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่จำเป็นหรือการรักษาที่มีผลข้างเคียงที่ไม่เอื้ออำนวย ในขณะที่หลาย ๆ คนเลือกที่จะติดตามการรักษาเหล่านี้โดยไม่คำนึงถึงแม้ว่าคนอื่น ๆ อาจชอบที่จะเลื่อนการรักษาเหล่านี้ไปในทางที่ระมัดระวังมากขึ้น พวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่าพวกเขามีทางเลือก

การให้คำปรึกษาในช่วงท้ายของชีวิตคือโอกาสที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณไม่ใช่เพื่อกระทำการตัดสินใจ แพทย์จะต้องเตรียมพร้อมและให้ข้อมูลทั้งหมดที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสุขภาพและตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่เพื่อช่วยในการวางแผนว่าการรักษาเหล่านั้นมีความก้าวร้าวหรือลดทอนหรือไม่ เขาต้องเสนอความคาดหวังที่สมเหตุสมผล แพทย์ไม่มีแรงจูงใจทางการเงินที่จะขอให้คุณเซ็นสัญญาขั้นสูงหรืออื่น ๆ แพทย์เพียงต้องการเวลาในการร่างขอบเขตทั้งหมดของตัวเลือก

Medicare ครอบคลุมสำหรับการให้คำปรึกษาการสิ้นสุดของชีวิต

ก่อนปี 2016 เมดิแคร์ไม่ได้ให้คำปรึกษาในช่วงท้ายของชีวิต

คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำในการดูแลขั้นสูงเป็นส่วนหนึ่งของการสอบ Welcome to Medicare หรือการเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี แต่การเข้าชมเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อให้ครอบคลุมบริการต่างๆและปัญหาทางการแพทย์ ปล่อยให้มีเวลาน้อยในการแก้ไขปัญหาในลักษณะที่มีความหมาย

เพียงแค่ใส่เข้าชม 15 หรือ 20 นาทีจะไม่เพียงพอที่จะหารือเกี่ยวกับประเด็นที่ซับซ้อนของความตายและความตาย บ่อยครั้งการเข้าชมหลายครั้งจำเป็นต้องมีความรู้และพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆที่พร้อมใช้งานสำหรับคนที่กำลังวางแผนการสิ้นสุดชีวิตไว้ ผู้ป่วยครอบครัวและคนที่เขารักสมควรได้รับเวลาในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพร่างกายจากทุกมุมมองก่อนตัดสินใจ

สถาบันแพทยศาสตร์ระบุคำแนะนำสำหรับการให้คำปรึกษาในช่วงท้ายของชีวิตในปี 2014 พระราชบัญญัติการวางแผนการดูแลในปี 2015 ได้รับการแนะนำโดยวุฒิสมาชิกเดโมแครตมาร์ควอร์เนอร์แห่งเวอร์จิเนียและวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกัน Johnny Isakson แห่งจอร์เจีย องค์กรกว่า 40 แห่งรวมทั้ง AARP สมาคมการแพทย์อเมริกันสภาผู้สูงอายุแห่งชาติและองค์กรรับรองผู้ลี้ภัยแห่งชาติและองค์การดูแลแบบผู้ทุเลาการลงนามรับรองกฎหมาย

ด้วยความพยายามเหล่านี้เมดิแคร์ประกาศใช้การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับอายุขัยจนสิ้นสุดในปี 2016 ตอนนี้คุณมีเวลาที่คุณต้องพูดถึงสิ่งที่สำคัญที่สุด

คำจาก

เมดิแคร์ช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำขั้นสูงได้ทุกปี แต่อาจไม่เพียงพอที่จะทำให้หัวใจของคุณมีเวลาเพียงพอ หากคุณมีอาการป่วยเป็นขั้วคุณมีอาการป่วยเรื้อรังหรือมีความก้าวหน้าในหลายปีคุณอาจต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อปรึกษาแผนการในอนาคตของคุณ การให้คำปรึกษาในตอนท้ายของชีวิตซึ่งเป็นประโยชน์ในขณะนี้โดย Medicare อาจให้คุณเลือกได้

> แหล่งที่มา:

> คำแนะนำขั้นสูงและการดูแลระยะยาว.Medicare.gov https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html

> 10 คำถามที่พบบ่อย: บทบาทของ Medicare ในการดูแลผู้ป่วยเมื่อสิ้นสุดการดูแล มูลนิธิ Henry J. Kaiser Family http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/ อัปเดตเมื่อ 26 กันยายน 2016

> FastStats: สุขภาพส่วนบุคคลของผู้สูงอายุ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติศูนย์สถิติสุขภาพ https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm อัปเดตเมื่อ 3 พฤษภาคม 2017

> บ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดูแลรักษาผู้ป่วยนอก Medicare.gov https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html