4 นิสัยที่ทำร้าย HIV บำบัด

วิธีการเลือกวิถีชีวิตบางอย่างสามารถสูญเสียคุณ 15 ปี

1 -

การยึดติดยาไม่ดี: การสูญเสีย 10 ปี
รูปภาพ blueclue / Getty

ได้รับการยอมรับว่าการวินิจฉัยและการรักษาเอชไอวีในระยะเริ่มแรกสามารถ เพิ่มอายุขัย ได้ ในความเป็นจริงการวิจัยจาก Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) ได้สรุปว่าผู้ที่เริ่มต้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ที่ CD4 มีจำนวนสูงกว่า 350 เซลล์ / μLอาจมีอายุขัยเฉลี่ยเท่ากับหรือมากกว่ากลุ่มที่ไม่ติดเชื้อ รายบุคคล. ในสหรัฐอเมริกาซึ่งแปลว่าอายุขัยเฉลี่ยประมาณ 76 ปีสำหรับผู้ชายและ 81 ปีสำหรับผู้หญิง

การประชดในวันนี้คือในขณะที่ ART มีความสัมพันธ์กับผลประโยชน์ที่ลึกซึ้งในชีวิตในชีวิตประจำวันนิสัยและการตัดสินใจในชีวิตประจำวันที่เราทำขึ้นสามารถนำกลับมาเป็นจำนวนมากถ้าไม่ใช่ทั้งหมดของผลกำไรเหล่านั้น สิ่งต่อไปนี้คือ 4 นิสัยที่สามารถลดอายุการใช้งานได้ถึง 15 ปีรวมทั้งขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความสูญเสียเหล่านั้นหากคุณมีเชื้อเอชไอวี

การขาดยารักษาโรคเอชไอวีเป็นครั้งคราวเป็นเพียงมนุษย์เท่านั้น การทำเช่นนี้เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิงซึ่งส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาของคุณไม่เพียงอย่างเดียว แต่เป็นโรคที่คุณเป็นอย่างมาก

แม้ว่าการ รักษาด้วยยาต้านไวรัส จะง่ายกว่าในปัจจุบันมากขึ้นกว่าเดิม แต่ด้วยยาลดน้อยลงผลข้างเคียงที่น้อยลงและตารางการใช้ยาได้ง่ายขึ้นเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ได้รับการรักษาสามารถรักษาระดับการยึดมั่นในการยับยั้งเชื้อไวรัสได้เต็มที่ ผู้ป่วยมักไม่ได้รับ การรักษา เนื่องจาก ความล้มเหลวในการรักษา ปริมาณเชื้อไวรัสที่ตรวจพบได้ไม่ ได้ เป็นผลให้ตัวเลือกการรักษาที่มีคุณค่าจะหายไปมักจะตลอดไป

ความล้มเหลวในการรักษาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับ การยึดติดยาที่ไม่ดี แม้แต่ในคนที่มีความรุนแรงต่ำ การวิจัยจากมหาวิทยาลัยกิลในมอนทรีออลได้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไวรัสที่ "ใกล้เคียงกับการตรวจพบได้" (ประมาณระหว่าง 50 ถึง 199 สำเนา / มล.) มีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวในการรักษามากกว่าร้อยละ 400 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการปราบปรามไวรัสอย่างยั่งยืนและครบถ้วน

ในปีพ. ศ. 2521 งานวิจัย UK CHIC ของสหราชอาณาจักรได้ศึกษาถึงผลกระทบของการปราบปรามไวรัสต่อความคาดหวังในชีวิตของบุคคลและได้ข้อสรุปว่าชายวัย 35 ปีที่ไม่สามารถบรรลุปริมาณไวรัสที่มองไม่เห็นได้ในขณะที่ ART อาจเสียชีวิต 10 ปี อายุขัยเฉลี่ยแม้ว่าจำนวน CD4 จะสูงกว่า 350 เซลล์ / μL

2 -

การฉีดยาใช้: การสูญเสีย 11 ปี
Getty Images

การฉีดยาเสพติด ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการได้รับ เชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี เท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์แม้กระทั่งในหมู่ผู้ที่สามารถทำให้เกิดการปราบปรามไวรัสได้

การศึกษาจากศูนย์ความเป็นเลิศด้านเอชไอวี / เอดส์ของเมืองบริติชโคลัมเบียในแวนคูเวอร์ได้ตรวจสอบอัตราอายุขัยเฉลี่ยในผู้ใช้ยาฉีด 2,637 รายที่ติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุเกิน 20 ปีรวบรวมรายละเอียดเกี่ยวกับเวลาและสาเหตุการเสียชีวิตของ 200 คนที่เสียชีวิต ในช่วงเจ็ดปี ในขณะที่การใช้ยาเกินขนาดและการฆ่าตัวตายคิดเป็นร้อยละ 19 ของการเสียชีวิตเอชไอวีและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุหลักที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตเพียง 11 ปีโดยไม่คำนึงถึงสถานะการรักษา

การศึกษาที่คล้ายคลึงกันจากศูนย์การแพทย์ Tufts-New England ยังได้พิจารณาผู้ใช้สารเสพ IDU 656 คนในช่วงเวลาห้าปีและได้ข้อสรุปว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่ของผู้ติดเชื้อ HIV (ร้อยละ 66) เป็นผลจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคติดต่อที่เกี่ยวข้อง คนที่สามเกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้สารเสพติดหรือความรุนแรง

3 -

สูบบุหรี่: สูญเสีย 12 ปี
Getty Images

ถือเป็นปัจจัยที่มีผลกระทบมากที่สุดต่อความเจ็บป่วยและความตายในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าโรคอื่น ๆ ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือที่ไม่ใช่โรคเอดส์ สิ่งที่ทำให้เรื่องนี้น่าวิตกมากขึ้นคือคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มจะสูบบุหรี่มากกว่าคนที่ไม่ได้ติดเชื้อเป็นสองเท่าและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เมื่อประมาณ 10 ถึง 15 ปีก่อนหน้านี้

ผลการศึกษาจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในปีพศ. 2556 รายงานว่าการสูบบุหรี่ลดลงโดยเฉลี่ย 12 ปีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเป็นเท่าตัวความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งปอดโดยมีการถดถอย 1400 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

ในทางตรงกันข้าม การเลิกสูบบุหรี่ ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจลดลงร้อยละ 65 หลังจากเพียง 3 ปีและความเสี่ยงมะเร็งปอดลดลงร้อยละ 50 ภายในเวลาเพียง 1 ปี

4 -

ความล่าช้าในการรักษาด้วยเอชไอวี: ลดลง 15 ปี
\ รูปภาพ Justin Sullivan / Getty รูปภาพข่าว / Getty

การผัดวันประกันพรายและการหลีกเลี่ยงเป็นสองกรณีที่คนที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่สามารถที่จะดื่มด่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาด้วยเอชไอวี โดยการชะลอการรักษาเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาคุณสามารถปล่อยไวรัสให้หมดสิ้นลงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในขณะที่ร่างกายของคุณได้รับการอักเสบเป็นเวลาหลายปีเพื่อนำไปสู่การ เกิดโรคที่เกี่ยวกับอายุ

นักวิจัยจาก UK CHIC Study ได้ข้อสรุปว่าคนที่รักษาความล่าช้าจนกว่าจำนวน CD4 จะลดลงต่ำกว่า 350 เซลล์ / μLสามารถคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้น้อยกว่าคนที่เริ่มต้นเซลล์มากกว่า 350 เซลล์ต่อไมโครกรัม อีกทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและโรคที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีได้ถึงร้อยละ 53 อีกด้วย

> แหล่งที่มา:

กลุ่มศึกษา INSIGHT START "การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในการติดเชื้อเอ็ชไอวีในระยะเริ่มแรก" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 20 กรกฎาคม 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816

> Laprise, C; เดอ Pokomandy, A; Baril, J .; et al "ความผิดพลาดทางเวชศาสตร์วิทยาที่เกิดจากการมี viremia ระดับต่ำอย่างต่อเนื่องในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีบวก: ผลจากการสังเกตการณ์ 12 ปี" โรคติดเชื้อทางคลินิก พฤศจิกายน 2013; 57 (10): 1489-96

> พฤษภาคม, M; Gompels, M; Delpech, V; et al "ฉันคาดหวังให้อายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวี -1 คนในกลุ่ม CD4 + และการตอบสนองของไวรัสในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส" เอดส์. 15 พฤษภาคม 2014; 28 (8): 1193-1202

> Helleberg M .; Afzal, S; Kronborg, G; et al "การเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี -1: การศึกษาตามกลุ่มประชากรทั่วประเทศ" โรคติดเชื้อทางคลินิก มีนาคม 2013; 56 (5): 723-734

> Clifford G .; Lise, M; Franceschi, S; et al "มะเร็งปอดในการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีของชาวสวิส: บทบาทของการสูบบุหรี่ภูมิคุ้มกันบกพร่องและการติดเชื้อในปอด" วารสารมะเร็งของอังกฤษ 12 มกราคม 2012; 106 (3): 447-452