อะไรคือความเสี่ยงของ Colonoscopy?

ความเสี่ยงของการ colonoscopy รวมถึงการเจาะเลือดออกและการติดเชื้อ

โดยรวมแล้ว colonoscopy เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยมากและความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เป็นเหตุผลที่ถูกต้องในการถอดหรือหลีกเลี่ยงการรวมกัน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับวิธีการทางการแพทย์ใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (แม้ว่าจะหายาก) การศึกษาประเมินความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนในการทำ colonoscopy เป็นประจำจะต่ำมากประมาณร้อยละ 0.35

ในระหว่าง colonoscopies ที่ polyp ถูกลบออก ( polypectomy ) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้รับการแสดงให้เห็นว่าสูงขึ้นแม้ว่าจะยังไม่ธรรมดามากที่ขึ้นไป 2.3 เปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้ามอายุความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณร้อยละ 6 เพื่อให้เป็นมุมมอง: ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของบุคคลที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่จะสูงกว่าภาวะแทรกซ้อนหลัง colonoscopy

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการทำ colonoscopy ได้แก่ การเจาะทะลุ (รูในลำไส้) เลือดออกหลังผ่าตัดโพรงมดลูกการตอบสนองต่อยาชาและการติดเชื้อ

วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับทุกด้านของ colonoscopy ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงต่ำควรให้ความมั่นใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญของการตรวจคัดกรองและความสำคัญในการตรวจหาและป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากจำเป็นต้องใช้ colonoscopy ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่นี่ไม่ควรเป็นอุปสรรค แต่ควรให้ความเชื่อมั่นแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความปลอดภัยของขั้นตอนนี้

การแทรกซ้อนของการเตรียม colonoscopy

ก่อนทำ colonoscopy การ ทำความสะอาดลำไส้ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์ทำการทดสอบสามารถผ่านเครื่องมือผ่านลำไส้ใหญ่และดูผนังลำไส้ใหญ่ได้ดี ซึ่งหมายความว่าการล้างลำไส้ใหญ่ของอุจจาระและทำในหลายวิธีในวันหรือสองวันก่อนการทดสอบ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเตรียมการ colonoscopy เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงจากการเจาะรู

การเจาะคือการฉีกขาดหรือรูในลำไส้ ในระหว่างการตรวจ colonoscopy แพทย์อาจเอา polyps (outgthorns บนผนังลำไส้ใหญ่) ที่พบ ความเสี่ยงต่อการเจาะรูมีน้อยมากหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ที่ไม่มี polyps ถูกกำจัดออกไปและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลัง colonoscopy ในระหว่างที่ polyp ถูกถอดออก การเจาะอาจเกิดขึ้นได้หากเครื่องมือเจาะจุดที่บาง ๆ ในผนังลำไส้ใหญ่หรือถ้าอากาศถูกนำเข้าไปในลำไส้ใหญ่ในระหว่างการทดสอบจะทำให้เกิดอาการคันมากเกินไป

การเจาะรูที่มีขนาดใหญ่และมองเห็นได้เป็นกรณีฉุกเฉินและได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อปิดการฉีกขาด ในบางกรณีที่มีน้ำตาขนาดเล็กที่พบในช่วงต้นการผ่าตัดอาจไม่จำเป็นและการเจาะอาจได้รับการปฏิบัติด้วยส่วนที่เหลือของลำไส้ยาปฏิชีวนะและการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบ

ความเสี่ยงของการมีเลือดออก

เลือดออกเกิดขึ้นในประมาณ 1 ในทุก ๆ 1,000 ขั้นตอนการ colonoscopy เลือดออกอาจได้รับการรักษาในระหว่างการทดสอบ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกจะหายไปเอง เมื่อโพลิปถูกลบออกมีโอกาสเกิดขึ้น 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ที่เลือดออกจะเกิดขึ้นได้ทุก 2-7 วันหลังการตรวจ colonoscopy

การตกเลือดชนิดนี้อาจหายไปได้เอง แต่อาจต้องได้รับการรักษาหากเป็นอาการรุนแรง

โรค Postpolypectomy

นี่เป็นกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากการเผาผลาญไปที่ผนังลำไส้ระหว่างการกำจัดโพลาไรด์ ในการตอบสนองต่อการทำ polypectomy ตั้งแต่ 12 ชั่วโมงไปจนถึงสองสามวันต่อมาผู้ป่วยจะมีไข้ปวดท้องและ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ สูงขึ้นหลังทำ colonoscopy ความเสี่ยงของอาการ postpolypectomy หลังทำ colonoscopy ในระหว่างที่ทำ polypectomy อยู่ในระดับต่ำมาก การรักษาอาจรวมถึงส่วนที่เหลือของเหลวทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะ

ผลกระทบจากยาระงับความรู้สึก

ยาระงับประสาทมักเรียกว่า "หลับสนิท" ในระหว่างการทำ colonoscopy เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น

มีความเสี่ยงเช่นอาการแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจทุกครั้งที่ได้รับยาระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอน ในระหว่างการทำ colonoscopy มีความเสี่ยงน้อยมากที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจอย่างร้ายแรงจากยา ความเสี่ยงอื่น ๆ จากยากล่อมประสาท ได้แก่ ปฏิกิริยาที่บริเวณฉีดยา, คลื่นไส้, อาเจียนและความดันโลหิตต่ำ

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การติดเชื้อหลัง colonoscopy หายากมาก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายระหว่างผู้ป่วยได้หากไม่ได้ทำความสะอาดและสเตอรอยด์อย่างถูกวิธีระหว่างการตรวจ ความเสี่ยงจากเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

คำจาก

การทำ colonoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย วิธีที่ดีที่สุดในการหาสิ่งที่มีความเสี่ยงคือการพูดคุยกับแพทย์ที่ทำการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำ colonoscopy เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ความเสี่ยงต่ำกว่าความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ความเสี่ยงมักไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงการ colonoscopy ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะถามเกี่ยวกับความเสี่ยงของ colonoscopy และการเตรียมการ: คำตอบควรจะมั่นใจ

_{แหล่งที่มา:}

_{Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "เสี่ยงต่อการเจาะจาก colonoscopy ในผู้ใหญ่: การศึกษาประชากรจำนวนมาก" Gastrointest Endosc Mar 2009}

_{ASGE "ภาวะแทรกซ้อนของ colonoscopy" สังคมอเมริกันสำหรับระบบทางเดินอาหารส่องกล้อง 2006}

> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM และอื่น ๆ "ภาวะแทรกซ้อนโพสต์โคลอนสโคป: การทบทวนระบบ, แนวโน้มเวลาและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาตามประชากร" Am J Gastroentero l. 2016 14 มิ.ย.

_{Wayne JD "ภาวะอิเล็กโทรโครโพสต์ของภาวะ Postpolypectomy" UpToDate 11 ม.ค. 2013}