วิธีการเลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณมีเชื้อเอชไอวี

เลิกใช้ทรัพยากรจากการประกันภัยไปยัง Medicaid

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ซึ่งถือว่าเป็นจำนวนปีที่หายไปของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในความเป็นจริง 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีในปัจจุบันจะถูกจัดเป็นผู้สูบบุหรี่ปัจจุบันอย่างแท้จริงสองเท่าของค่าเฉลี่ยของประเทศ

สถิติเหล่านี้เน้นถึงความจำเป็นในการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยที่คนที่เพิ่งได้ รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี ได้รับการคัดเลือกเพื่อใช้ยาสูบอย่างแข็งขันและเป็นเครื่องมือในการเลิกสูบบุหรี่ตามความต้องการทางสังคมเศรษฐกิจจิตวิทยาและการแพทย์ที่ซับซ้อนของชุมชนเอชไอวี

การรวมการเลิกสูบบุหรี่เข้ากับการดูแลเอชไอวี

ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1980 เป็นต้นมาการวิจัยได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการให้คำปรึกษาการเลิกสูบบุหรี่ใน การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีเบื้องต้น น่าเสียดายที่การดำเนินงานล่าช้ากว่านี้โดยมีผู้ให้บริการด้านการดูแลรักษาเอชไอวีน้อยกว่าร้อยละ 50 ที่เสนอการแทรกแซงการเลิกสูบบุหรี่หรือการอ้างอิงตามข้อมูลจาก Department of Veteran Affairs ของสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความพยายามในการปรับปรุงการรวมกลุ่มระหว่างผู้ให้บริการซึ่งคำแนะนำที่สำคัญ ได้แก่

• ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและการสูบบุหรี่ รวมทั้งโรคประจำตัวโรค มะเร็งปอด และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• การใช้ยาเลิกสูบบุหรี่ 2 ชนิดร่วมกับการให้คำปรึกษาและการติดตามผลเป็นประจำ
• หมายถึงผู้ป่วยที่เป็นผู้เชี่ยวชาญ (เช่นผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตโปรแกรมเสพสารเสพติดนักสังคมสงเคราะห์ กลุ่มสนับสนุน ) ตามความจำเป็น

• ให้ยาอีกครั้งเพื่อสั่งให้เลิกสูบบุหรี่หลังจากมีอาการกำเริบ การศึกษาพบว่าผู้สูบบุหรี่จะพยายามเลิกโดยเฉลี่ย 5 ถึง 7 ครั้งก่อนที่จะประสบความสำเร็จ การติดตามผลและการสนับสนุนเป็นไปอย่างต่อเนื่องถือเป็นกุญแจสำคัญในการระบุการกำเริบของผู้สูบบุหรี่

ในขณะเดียวกันทีมอื่น ๆ กำลังตรวจสอบวิธีการปรับปรุงรูปแบบบูรณาการต่อไป

ในการศึกษาหนึ่งที่มหาวิทยาลัยเทกซัสนักวิจัยพบว่าการบำบัดทดแทนนิโคติน (NRT) เมื่อใช้ร่วมกับการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์มือถือบ่อย ๆ อัตราการเลิกบุหรี่ที่ดีขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเกือบ 400 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ NRT แบบดั้งเดิมที่ไม่ได้รับการสนับสนุน

การเลิกสูบบุหรี่ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ภายใต้ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) การประกันส่วนบุคคลที่สร้างขึ้นหลังจากวันที่ 23 มีนาคม 2553 ต้องมีข้อกำหนดสำหรับบริการด้านสุขภาพที่ให้บริการฟรีรวมทั้งการตรวจคัดกรองการใช้ยาสูบสำหรับผู้ใหญ่และการหยุดสูบบุหรี่สำหรับผู้ใช้ยาสูบ ในทำนองเดียวกันการขยายตัวของผลประโยชน์ Medicaid ขณะนี้ช่วยให้การรักษาเลิกสูบบุหรี่สำหรับผู้ใหญ่ทุกคน (ในขณะที่ผลประโยชน์ในบางรัฐถูก จำกัด ให้เฉพาะสตรีมีครรภ์เท่านั้น)

รายละเอียดของความคุ้มครองโดยผู้ให้บริการมีดังนี้:

• Medicaid - การขยายการรักษาเลิกสูบบุหรี่สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนในสหรัฐฯทั้งหมดที่มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013 ACA จะขยายการให้สิทธิ์ Medicaid ต่อผู้มีรายได้น้อยทุกราย
• เมดิแคร์ - สเปรย์ฉีดจมูกนิโคตินยาฉีดนิโคติน bupropion และ varenicline ตลอดจนการให้คำปรึกษารายบุคคลสำหรับความพยายามในการเลิกบุหรี่สองครั้งต่อปี การปิด Medicare Part D "หลุมโดนัท" ยังทำให้ยาแพงมากสำหรับค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋า

• การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพแห่งรัฐ - ต้องมีแผนทั้งหมดครอบคลุมผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นรวมทั้งการเลิกสูบบุหรี่ (แม้ว่าสิทธิประโยชน์อาจแตกต่างกันไปตามแผนและ / หรือผู้ให้บริการ)
• นายจ้าง - ผู้ให้การสนับสนุนประกันภัย - ต้องครอบคลุมทุกบริการป้องกันที่ได้รับการจัดอันดับ "A" หรือ "B" โดย US Task Force บริการด้านบริการรวมทั้งการเลิกสูบบุหรี่ (แม้ว่าผลประโยชน์อาจแตกต่างกันไปตามแผนและ / หรือผู้ให้บริการ)

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิ์หรือการเข้าถึงการรักษาโปรดติดต่อ 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) เพื่อเชื่อมต่อโดยตรงกับสายด่วนที่มีพนักงานในรัฐของคุณ สถาบันมะเร็งแห่งชาติยังมีสายด่วน LiveHelp สำหรับส่งข้อความโต้ตอบแบบทันที (เป็นภาษาอังกฤษเท่านั้น) ตั้งแต่เวลา 8:00 น. ถึง 20:00 น. EST

_{แหล่งที่มา:}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "การสูบบุหรี่ในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา - 2554" รายงานการเสียชีวิตและความตายในสัปดาห์ (MMWR) 9 พฤศจิกายน 2012; 61 (44): 889-994}

_{Mdodo, R; Frazier, E; Mattson, C; et al "การสูบบุหรี่ในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี / ผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแล: โครงการตรวจสอบทางการแพทย์, สหรัฐอเมริกา, 2552" การประชุมเรื่อง Retroviruses and Opportunistic Infections ครั้งที่ 20 (CROI 2013) แอตแลนตา, จอร์เจีย; 3-6 มีนาคม 2013: บทคัดย่อ 775}

_{Hughes, J. "การรักษาใหม่สำหรับการเลิกสูบบุหรี่" แคลิฟอร์เนีย: วารสารมะเร็งสำหรับแพทย์ พฤษภาคม - มิถุนายน 2543; 50 (3): 143-145}

_{Vidrine, D; Arduino, R; Lazev, A ;; et al "การทดลองแบบสุ่มสำหรับการแทรกแซงโทรศัพท์มือถือเชิงรุกสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์" เอดส์. 9 มกราคม 2549; 20 (2): 253-260}

_{American Lung Association "การ ช่วยเหลือผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ - การรักษาเลิกสูบบุหรี่ : สิ่งที่ได้รับการคุ้มครอง?" วอชิงตันดีซี; 2012}