เอชไอวีและต่อมน้ำเหลืองบวม

อาการที่เกิดขึ้นในระยะแรกและระยะหลัง ๆ

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของ เอชไอวี คือต่อมน้ำเหลืองบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้ (nodes axillary nodes), ขาหนีบ (guininal nodes), คอ (nodes ปากมดลูก), หน้าอก (mediastinal nodes) และท้อง (abdominal nodes)

ในขณะที่อาการบวมอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก แต่ก็อาจเป็นผลมาจาก การติดเชื้อเอชไอวีและที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อเอชไอวี ในโรคในระยะหลัง ๆ

กายวิภาคของต่อมน้ำหลือง

ต่อมน้ำหลืองมีขนาดเล็กอวัยวะที่เป็นถั่วขนาดกระจายทั่วร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน น้ำเหลืองซึ่งเป็นของเหลวขาวใสที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ติดเชื้อจะถูกกรองผ่านทางต่อมน้ำเหลืองผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ มันอยู่ในโหนดที่น้ำเหลืองจะทำความสะอาดก่อนที่จะกลับเข้ามาในการไหลเวียน

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลือง แต่ม้ามไทรอยด์ต่อมทอนซิล adenoids และเนื้อเยื่อ lymphoid

สาเหตุของ Lymphadenopathy

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มแรกและเป็นลักษณะของ การติดเชื้อฉวยโอกาสใน ระยะต่อ ๆ มา ( OIs) ไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็งหรือเนื้องอก แต่เป็นการบ่งบอกถึงการตอบสนองที่แข็งแกร่งจากระบบภูมิคุ้มกัน

ในระหว่าง การติดเชื้อเฉียบพลัน ต้นเป็นน้ำเหลืองผ่านผ่านต่อมน้ำหลืองโฮสต์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์อื่น ๆ จะเริ่มสะสมภายในต่อม ซึ่งอาจทำให้ระบบสามารถสำรองข้อมูลได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้โหนดบวมบางครั้งก็เป็นสัดส่วนที่ไม่น่าดู

Lymphadenopathy สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรูปแบบที่สามารถบอกเราได้มากเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

• lymphadenopathy ที่แปลว่าเป็นภาษาท้องถิ่น คืออาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง ตัวอย่าง ได้แก่ การติดเชื้อที่คอที่ทำให้เกิดอาการบวมของคอหอยหรือการ ติดเชื้อ Chlamydial ที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ขาหนีบ

• ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป คือการบวมอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายแนะนำระบบการติดเชื้อทั้งหมดของร่างกายเช่นไข้หวัดใหญ่ mononucleosis ติดเชื้อ วัณโรค toxoplasmosis โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและของหลักสูตรเอชไอวี
• (PGL) เป็นประเภทที่ยังคงมีอยู่โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน มักเป็นข้อบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นโรคตับอักเสบและเอชไอวี PGL สามารถคงอยู่ได้หลายเดือนหรือหลายปี

บางครั้งต่อมน้ำหลืองเองจะกลายเป็นอักเสบและติดเชื้อได้ นี้มักเรียกว่า lymphadenitis

อาการของ Lymphadenopathy

บวมที่ต่อมน้ำหลืองอาจปรากฏหรือไม่เห็น ในความเป็นจริงความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดมักเป็นสัญญาณแรกของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก่อนที่อาการบวมจะเริ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่ได้เห็นได้ชัดคุณก็จะรู้สึกได้ถึงโหนดที่ขยายขึ้นภายใต้รักแร้รอบคอหลังหูหรือที่ขาหนีบ

ในบางกรณีคุณอาจรู้สึกโหนดที่ขยายใหญ่ขึ้น ในบางครั้งอาจมีกลุ่มของต่อมบวมอยู่หลายส่วนของร่างกาย

ในขณะที่ต่อมน้ำหลืองมักมีความอ่อนโยนและเจ็บปวด ผิวที่ปกคลุมด้วยโหนดอาจเป็นสีแดงและอบอุ่นในการสัมผัส

ไข้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงติดเชื้อเฉียบพลัน

การรักษา Lymphadenopathy

สำหรับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีวิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยการยับยั้ง HIV ไปยัง ระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ ความเครียดในต่อมน้ำหลืองสามารถลดลงได้มาก Lymphadenopathy มักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา

แม้ว่า lymphadenopathy เกิดจาก OI การรักษาด้วยยาต้านไวรัสก็ยังถือว่าต้อง การรักษา OI ในขณะที่ยับยั้งเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสคนจะมีโอกาสดีกว่าในการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อในอนาคต

ถ้า lymphadenopathy ในความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ibuprofen อาจช่วยได้ นี้พร้อมกับการบีบอัดที่อบอุ่นสามารถช่วยลดการอักเสบหรือบวม

> ที่มา:

> Cainelli, F. ; Vallone, C; Tanko, M. et al. "ต่อมน้ำหลืองและพยาธิกำเนิดของการติดเชื้อ HIV-1" โรคติดเชื้อ Lancet 2015; 10 (2): 71-72