ความสมดุลของกรด - เบสหมายถึงกลไกที่ร่างกายพัฒนาขึ้นเพื่อให้ของเหลวในร่างกายใกล้เคียงกับค่า pH เป็นกลางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ร่างกายของเหลวจะถูกเก็บไว้ให้กลายเป็นกรดมากเกินไป (มีกรดมากเกินไป) หรือเป็นพื้นฐาน (มีอัลคาไลน์มากเกินไป) ความสมดุลของกรดเบสช่วยให้ร่างกายสามารถทำงานได้ในสภาวะสมดุลหรือความมั่นคง
pH ร่างกายปกติคืออะไร?
ค่า pH ของร่างกายวัดได้ตั้งแต่ 1 ถึง 14 โดย 1 มีความเป็นกรดมากขึ้นและ 14 เป็นพื้นฐาน
ค่า pH ของร่างกายปกติอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45
- ถ้าค่า pH ของร่างกายต่ำกว่า 7.35 ร่างกายจะ "เป็นกรด"
- ถ้าค่า pH ของร่างกายสูงกว่า 7.45 ร่างกายจะเป็น "alkalotic" หรือ "basic"
เมื่อร่างกายมีสุขภาพดีร่างกายจะควบคุมค่า pH อย่างระมัดระวังผ่านไต (โดยการยับยั้งกรดหรือเบส) หรือผ่านปอด (โดยการหายใจเร็วขึ้นหรือช้าลง) กรดที่เกิดจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันตามปกติ ไตชดเชยด้วยการขจัดกรด
การวัดค่า pH ในร่างกาย
ค่าความเป็นกรดของร่างกายวัดจากการรวมกันของการทดสอบซึ่งอาจรวมถึงค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดในหลอดเลือดแดงรวมถึงระดับของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา
ค่าตอบแทน
ถ้าค่าความเป็นกรด - ด่างของร่างกายอยู่นอกช่วงปกติร่างกายจะทำงานเพื่อฟื้นฟูสภาพ "homeostasis" หรือสภาวะสมดุล โดยทำดังนี้
- การชดเชยการทดแทนไต - ไตสามารถยับยั้ง pH โดยการขับกรดหรือรักษาไบคาร์บอเนต (ฐาน)
- การชดเชยจากสิ่งปนเปื้อน - หากค่าความเป็นกรด - ด่างลดลงหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือถ้าร่างกายมีกรดมากการหายใจอาจเพิ่มขึ้นเพื่อลดคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อรักษาสมดุล
ผิดปกติ
โดยปกติ PH ของร่างกายอยู่ในช่วงเล็ก ๆ นี้ หากผู้ป่วยไม่สามารถชดเชยความเปลี่ยนแปลงของค่า pH ได้ตัวอย่างเช่นจากโรคร้ายโลหิตจางหรือภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดภาวะกรดหรือเบสส่วนเกินได้ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
Metabolic Acidosis
ในกรดเมตาบอลิซึ่มมีปริมาณกรดในร่างกายสูงขึ้นกล่าวคือค่า pH ของร่างกายลดลงต่ำกว่า 7.35
เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่
- เบาหวาน ketoacidosis
- lactic acidosis
- โรคอุจจาระร่วงรุนแรง
- ไตล้มเหลว
- ยาเช่นแอสไพริน
Metabolic Alkalosis
ใน alkalosis การเผาผลาญปริมาณไบคาร์บอเนตจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักเกิดจากการสูญเสียกรด metabolic เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้อาจรวมถึง:
- การใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
- อาเจียน
- ยาเช่นเตียรอยด์
- โรค Cushing's
โรคกรดในระบบทางเดินหายใจ
ในระบบทางเดินหายใจที่เป็นกรดในร่างกายร่างกายยังคงมีปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินทำให้ร่างกายมีค่า pH สูงขึ้น เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่
- Hypoventilation - กล่าวคือโดยการหายใจที่ตื้นหรือไม่บ่อยนัก
- ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ
- ยาเกินขนาด และแอลกอฮอล์
Alkalosis เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
ในทางเดินหายใจ alkalosis ระดับเกินของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกเป่าออกโดยปอด เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่
- การ ระบายความร้อน บน เครื่องช่วยหายใจแบบกล
- โรคตับ
- การตั้งครรภ์
- ภาวะซึมเศร้า และการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ
- ไข้
- ความกังวล
ตัวอย่าง
ระบบความสมดุลของกรด - เบสในคนที่เป็น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาจได้รับผลกระทบเนื่องจากรูปแบบการหายใจไม่ได้ผลและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ บางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะ หายใจล้มเหลวซึ่ง เป็นหนึ่งใน ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หรือที่เรียกว่า: pH balance
แหล่งที่มา:
Ayers, P. , Dixon, C. และ A. Mays ความผิดปกติของกรด - เบส: การเรียนรู้พื้นฐาน โภชนาการในการปฏิบัติทางคลินิก 2015. 30 (1): 14-20
Gooch, M. ระบุความไม่สมดุลของกรด - เบสและอิเล็กโทรไลต์ พยาบาลผู้ปฏิบัติงาน 2015. 40 (8): 37-42