ความสมดุลของกรด - เบสและความผิดปกติ

ความสมดุลของกรด - เบสหมายถึงกลไกที่ร่างกายพัฒนาขึ้นเพื่อให้ของเหลวในร่างกายใกล้เคียงกับค่า pH เป็นกลางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ร่างกายของเหลวจะถูกเก็บไว้ให้กลายเป็นกรดมากเกินไป (มีกรดมากเกินไป) หรือเป็นพื้นฐาน (มีอัลคาไลน์มากเกินไป) ความสมดุลของกรดเบสช่วยให้ร่างกายสามารถทำงานได้ในสภาวะสมดุลหรือความมั่นคง

pH ร่างกายปกติคืออะไร?

ค่า pH ของร่างกายวัดได้ตั้งแต่ 1 ถึง 14 โดย 1 มีความเป็นกรดมากขึ้นและ 14 เป็นพื้นฐาน

ค่า pH ของร่างกายปกติอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45

• ถ้าค่า pH ของร่างกายต่ำกว่า 7.35 ร่างกายจะ "เป็นกรด"
• ถ้าค่า pH ของร่างกายสูงกว่า 7.45 ร่างกายจะเป็น "alkalotic" หรือ "basic"

เมื่อร่างกายมีสุขภาพดีร่างกายจะควบคุมค่า pH อย่างระมัดระวังผ่านไต (โดยการยับยั้งกรดหรือเบส) หรือผ่านปอด (โดยการหายใจเร็วขึ้นหรือช้าลง) กรดที่เกิดจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันตามปกติ ไตชดเชยด้วยการขจัดกรด

การวัดค่า pH ในร่างกาย

ค่าความเป็นกรดของร่างกายวัดจากการรวมกันของการทดสอบซึ่งอาจรวมถึงค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดในหลอดเลือดแดงรวมถึงระดับของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา

ค่าตอบแทน

ถ้าค่าความเป็นกรด - ด่างของร่างกายอยู่นอกช่วงปกติร่างกายจะทำงานเพื่อฟื้นฟูสภาพ "homeostasis" หรือสภาวะสมดุล โดยทำดังนี้

• การชดเชยการทดแทนไต - ไตสามารถยับยั้ง pH โดยการขับกรดหรือรักษาไบคาร์บอเนต (ฐาน)
• การชดเชยจากสิ่งปนเปื้อน - หากค่าความเป็นกรด - ด่างลดลงหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือถ้าร่างกายมีกรดมากการหายใจอาจเพิ่มขึ้นเพื่อลดคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อรักษาสมดุล

ผิดปกติ

โดยปกติ PH ของร่างกายอยู่ในช่วงเล็ก ๆ นี้ หากผู้ป่วยไม่สามารถชดเชยความเปลี่ยนแปลงของค่า pH ได้ตัวอย่างเช่นจากโรคร้ายโลหิตจางหรือภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดภาวะกรดหรือเบสส่วนเกินได้ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

Metabolic Acidosis

ในกรดเมตาบอลิซึ่มมีปริมาณกรดในร่างกายสูงขึ้นกล่าวคือค่า pH ของร่างกายลดลงต่ำกว่า 7.35

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่

• เบาหวาน ketoacidosis
• lactic acidosis
• โรคอุจจาระร่วงรุนแรง
• ไตล้มเหลว
• ยาเช่นแอสไพริน

Metabolic Alkalosis

ใน alkalosis การเผาผลาญปริมาณไบคาร์บอเนตจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักเกิดจากการสูญเสียกรด metabolic เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้อาจรวมถึง:

• การใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
• อาเจียน
• ยาเช่นเตียรอยด์
• โรค Cushing's

โรคกรดในระบบทางเดินหายใจ

ในระบบทางเดินหายใจที่เป็นกรดในร่างกายร่างกายยังคงมีปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินทำให้ร่างกายมีค่า pH สูงขึ้น เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่

• Hypoventilation - กล่าวคือโดยการหายใจที่ตื้นหรือไม่บ่อยนัก
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ
• ยาเกินขนาด และแอลกอฮอล์

Alkalosis เกี่ยวกับทางเดินหายใจ

ในทางเดินหายใจ alkalosis ระดับเกินของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกเป่าออกโดยปอด เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ได้แก่

• การ ระบายความร้อน บน เครื่องช่วยหายใจแบบกล
• โรคตับ
• การตั้งครรภ์
• ภาวะซึมเศร้า และการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ
• ไข้
• ความกังวล

ตัวอย่าง

ระบบความสมดุลของกรด - เบสในคนที่เป็น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาจได้รับผลกระทบเนื่องจากรูปแบบการหายใจไม่ได้ผลและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ บางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะ หายใจล้มเหลวซึ่ง เป็นหนึ่งใน ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หรือที่เรียกว่า: pH balance

_{แหล่งที่มา:}

_{Ayers, P. , Dixon, C. และ A. Mays ความผิดปกติของกรด - เบส: การเรียนรู้พื้นฐาน โภชนาการในการปฏิบัติทางคลินิก 2015. 30 (1): 14-20}

_{Gooch, M. ระบุความไม่สมดุลของกรด - เบสและอิเล็กโทรไลต์ พยาบาลผู้ปฏิบัติงาน 2015. 40 (8): 37-42}