ไหล่แคปซูลกระชับ

การเปลี่ยนกะหล่ำปลีหรือการบีบอัดทำให้ไหล่ของคุณคงที่

ความไม่มั่นคงของไหล่ เป็นภาวะที่อาจนำไปสู่ ความคลาดเคลื่อน หรือการย่อยตัวของข้อต่อไหล่ นี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปของข้อต่อไหล่และลูกสามารถออกมาจากซ็อกเก็ต

โดยทั่วไปมีสองประเภทของความไม่มั่นคงไหล่:

• ความไม่เสถียรไหล่บาดแผล
  ความไม่มั่นคงของไหล่บาดแผลเกิดขึ้นบ่อยครั้งในกีฬาหรือการบาดเจ็บเช่นเมื่อคุณตกหรือเกิดอุบัติเหตุรถ เมื่อไหล่หลุดออกอย่างหนักจากข้อต่อเอ็นหรือเอ็นสามารถฉีกขาดได้ รูปแบบการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดหลังการ คลาดไหล่ เรียกว่าการฉีกขาดของ Bankart ความไม่มั่นคงของไหล่บาดแผลเกิดขึ้นในคนที่มีอาการปวดไหล่ตามปกติที่ถูกผลักไปไกลทำให้เกิดความเสียหายเมื่อไหล่ออกมาจากข้อต่อ

• ความไม่แน่นอนแบบหลายทิศทาง (MDI)
  ความไม่แน่นอนแบบหลายทิศทางมีความแตกต่างกันเนื่องจากข้อต่อไหล่หลวมจนทำให้เกิดอาการได้ตามปกติ ไหล่ของคุณอาจคลาดเคลื่อนหรือหลุดออกมา (บางส่วนออกจากข้อต่อ) ด้วยการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายไม่ใช่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ความไม่มีเสถียรภาพคือปัญหาพื้นฐานไม่ใช่การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์ไม่สม่ำเสมอของไหล่คุณมักจะลองใช้วิธีการรักษาแบบใหม่ โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาเหล่านี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ช่วงเวลาของความไม่มั่นคงเพิ่มขึ้นโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบไหล่เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ แต่บางครั้งการรักษาด้วยความพยายามอาจยังไม่ประสบความสำเร็จ ในผู้ป่วยเหล่านี้ การผ่าตัดไหล่ อาจได้รับการแนะนำ

การผ่าตัดไหล่แคปซูล

ไหล่แคปซูลเป็นซองที่ล้อมรอบ ไหล่ มันมีหลายส่วนที่หนาขึ้นเฉพาะหรือเอ็นที่เสถียรภาพไหล่

โดยปกติผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนแบบหลายทิศทางมีความหย่อนของเส้นเอ็นและคลายตัวของแคปซูล แคปซูลไหล่ในผู้ป่วยเหล่านี้อธิบายว่ามีกระเป๋า

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขความไม่มั่นคงแบบหลายทิศทางมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กระชับเอ็นและลดขนาดโดยรวมของไหล่แคปซูล

โดยทั่วไปมีสองวิธีการผ่าตัดเพื่อให้บรรลุนี้ การ ผ่าตัดแบบดั้งเดิม เกิดขึ้นผ่านทางรอยบากบนหน้าของไหล่เรียกว่าการเปลี่ยน capsular วิธีการใหม่ล่าสุดจะดำเนินการ arthroscopically ผ่าน incisions ขนาดเล็กด้วยความช่วยเหลือของกล้องแทรกลงในข้อต่อ

เปิด Capsular Shift

การเปลี่ยนกะโหลกแบบเปิดคือการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ทำขึ้นเพื่อกระชับไหล่ ในขั้นตอนนี้แผลจะทำตามด้านหน้าของข้อต่อและกล้ามเนื้อหน้าไหล่เรียกว่า subscapularis ( ส่วนหนึ่งของ rotator ข้อมือ ) จะแยกออกเพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณเพื่อดูภายในร่วม ไหล่แคปซูลถูกระบุและแยกออก ส่วนล่างของไหล่แคปซูลถูกดึงขึ้นจากนั้นด้านบนจะถูกดึงลงเพื่อลดระดับของข้อต่อไหล่

ข้อได้เปรียบของเทคนิคนี้ก็คือความพยายามและความจริง ศัลยแพทย์มีความสามารถในการมองเห็นขอบเขตที่พวกเขากระชับข้อต่อและสามารถลดปริมาตรของไหล่ได้อย่างมาก ข้อเสียคือการฟื้นตัวจะยาวขึ้นส่วนหนึ่งเนื่องจากการถอดส่วนหนึ่งของ ข้อมือ rotator

Capsular Plication

การผสมพันธุ์ของ capsular คือการผ่าตัดที่ดำเนินการโดย arthroscopically

ศัลยแพทย์แทรก กล้องเข้าที่ข้อต่อไหล่ และผ่านแผลขนาดเล็กอื่น ๆ ใช้เย็บเพื่อ "คว้า" ส่วนหนึ่งของไหล่แคปซูลและเย็บให้ตัวเองเพื่อกระชับเนื้อเยื่อ capsular ศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าพวกเขาสามารถมองเห็นผลงานของพวกเขาได้ดีขึ้นโดยการเฝ้าดูสิ่งนี้ผ่านกล้องและสามารถจัดตำแหน่งรอยเย็บที่ใช้ในการกระชับไหล่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การผ่าตัดไหล่ที่ดีที่สุดคืออะไร?

ไม่ชัดเจนว่าเทคนิคเหล่านี้ดีกว่าคนอื่นหรือไม่ การเลือกอาจขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์ของคุณเนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่จะรู้สึกว่าพวกเขาสามารถดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น

นี้ไม่ได้หมายความว่าการตั้งค่าของเขาเป็นที่ดีกว่า - มันก็หมายความว่ามันเป็นศัลยแพทย์ของคุณมีความสะดวกสบายมากที่สุดที่มีประสิทธิภาพ

เรารู้ว่าขั้นตอนหนึ่งที่เรียกว่าการหดตัวของ capsular ความร้อนหรือ capsulorhaphy ความร้อนไม่ควรทำ ขั้นตอนนี้ได้รับความนิยมในช่วงทศวรรษที่ 1990 และแม้แต่ในยุค 2000 ใช้เครื่องวัดความร้อนเพื่อขังและหดตัวแคปซูลของไหล่ ผลลัพธ์ที่ไม่ดีเกิดขึ้นจากการผ่าตัดนี้ดังนั้นการหดตัวของ capsules จึงไม่แนะนำอีกต่อไป

_{แหล่งที่มา:}

_{Gaskill TR, et al. "การบริหารความไม่แน่นอนแบบหลายทิศทางของไหล่" J Am Acad Orthop Surg เดือนธันวาคม 2554; 19: 758-767}