ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เมื่อใด

เดินผ่านทางเดินของร้านขายยาในพื้นที่ของคุณและคุณจะสังเกตเห็นว่ามียาปฏิชีวนะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในรูปแบบของครีมครีมบำรุงผิวและขี้ผึ้ง (คิด Neosporin และ Polysporin) อย่างไรก็ตามเพียงเพราะคุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้อย่างอิสระและใช้พวกเขาด้วยตัวเองไม่ได้หมายความว่าพวกเขาทำงานได้ดี นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่เหมาะสมอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนในรูปแบบของ ความต้านทานยาปฏิชีวนะที่ เพิ่มขึ้น

โดยรวมยาปฏิชีวนะเฉพาะที่มีน้อยมากที่เหมาะสม (หลักฐานตาม) ใช้

สิว

เมื่อใช้ในการรักษาสิวยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่ควรใช้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว (monotherapy) นานกว่า 3 เดือน

สิวอ่อนถึงปานกลางสามารถรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เช่น clindamycin, erythromycin และ tetracycline นอกเหนือไปจากเปอร์ออกไซด์เปอร์ออกไซด์ เมื่อใช้ร่วมกัน benzoyl peroxide และยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดสายพันธุ์ต้านทาน Propionibacterium acnes (P. acnes) จากข้อสังเกตพีเอสแอ็คเนสเป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่เติบโตช้าและมีส่วนช่วยในการพัฒนาสิว

Clindamycin อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า erythromycin เมื่อรักษาสิวในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยง clindamycin กับการลดจำนวนสิวหัวดำ (comedones และ microcomedones) โดยทั่วไปของสิว นอกจากจะใช้ร่วมกับ benzoyl peroxide แล้วยังสามารถใช้ clindamycin ร่วมกับ tretinoin ในการรักษาสิวได้อีกด้วย

อีกหนึ่งยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาสิวอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ คือ dapsone สิ่งที่น่าสนใจคือ dapsone ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ที่เป็นโรคเรื้อนเมื่อแพทย์สังเกตเห็นว่ายังช่วยลดสิว ซึ่งแตกต่างจาก dapsone ในช่องปากที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง hemolytic ที่อาจเป็นอันตรายในคนที่มีความบกพร่อง G6PD; แต่ dapsone เฉพาะที่มีความปลอดภัยเพราะไม่ได้ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

เกี่ยวกับบันทึกที่เกี่ยวข้องเมื่อใช้ในการรักษาสิวยาปฏิชีวนะบางเฉพาะไม่เพียงต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ยังลดอาการบวม

บาดแผล

ในทศวรรษที่ 1960 และ 1970 แพทย์พบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่กับแผลผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมาก นอกจากนี้สภาพแวดล้อมชื้นในส่วนที่จัดตั้งขึ้นโดยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ส่งเสริมการรักษา เมื่อเร็ว ๆ นี้หลักฐานน้อยแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะเฉพาะป้องกันการติดเชื้อในแผล อย่างไรก็ตามร้านขายยาจำนวนมากยังคงขายยาปฏิชีวนะเฉพาะที่มีสัญญาว่าจะช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

อย่างน้อยสองเหตุผลการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่อาจไม่ปลอดภัย ประการแรกยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้ในการดูแลแผลช่วยในการเกิดแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ MRSA ประการที่สองผู้คนมักมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เช่น neomycin และ bacitracin อาการแพ้เหล่านี้จะปรากฏเป็นโรคผิวหนังอักเสบหรือผิวหนังอักเสบและสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการดูแลแผล

การตัดสินใจว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับการดูแลแผลควรได้รับการปล่อยตัวให้กับแพทย์ของคุณดีที่สุด ในที่สุดยาปฏิชีวนะเฉพาะที่อาจช่วยเฉพาะส่วนย่อยขนาดเล็กของผู้ป่วยที่มีบาดแผลเช่นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีโรคเบาหวาน

ยิ่งไปกว่านั้นบาดแผลการผ่าตัดที่บาดแผลน้อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนปลอดเชื้อเช่นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาผิวหนังเฉพาะที่อาจไม่ได้รับการแก้ไข

โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง

พุพอง เป็นผิวหนังทั่วไปหรือการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อนมักเกิดจากแบคทีเรีย Staph หรือ Strep ในช่วงทศวรรษที่ 1980 และ 1990 ยา mupirocin ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ได้รับการพิจารณาว่าดีกว่า neomycin หรือ polymyxin ในการรักษาโรคพุพอง ปัจจุบันเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ เชื้อ MRSA และแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ mupirocin ไม่ได้ผลในหลายกรณีของพุพอง ในความเป็นจริงถ้าคุณมีการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนแพทย์ของคุณมักจะกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากเช่น Keflex หรือ Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) ที่มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อ MRSA

สรุปได้ว่ายาปฏิชีวนะเฉพาะที่มีประโยชน์ทางการแพทย์อย่าง จำกัด ที่ดีที่สุดเมื่อคุณซื้อยาปฏิชีวนะเฉพาะสำหรับการรักษาด้วยตนเองคุณอาจเสียเงินของคุณ ที่เลวร้ายที่สุดคุณกำลังก่อให้เกิดความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและภูมิแพ้ผิวหนัง

_{แหล่งที่มา:}

_{Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH โรคประสาทอักเสบและโรคเรื้อรัง ใน: สถาบันแพทยศาสตร์ (สหรัฐอเมริกา) ฟอรั่มเกี่ยวกับภัยคุกคามจากจุลินทรีย์; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, และบรรณาธิการ พยาธิสภาพการติดเชื้อของโรคเรื้อรัง: การกำหนดความสัมพันธ์การเสริมสร้างการวิจัยและการลดผลกระทบ: สรุปผลการสัมมนาเชิงปฏิบัติการ Washington (DC): สำนักข่าวแห่งชาติ (US); 2004. จาก: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/}

_{บทความเรื่อง "การปรับปรุงยาปฏิชีวนะเฉพาะทางในโรคผิวหนัง" โดย CR Drucker ตีพิมพ์ในการบำบัดโรคผิวหนังในปี 2012}