วิธีการจัดการการจ่ายเงินเกินค่าประกัน

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ควรทำตามขั้นตอนเหล่านี้เมื่อทำการชำระเงินเกินจำนวน

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จำเป็นต้องรู้วิธีจัดการกับการจ่ายเงินเกินค่าประกัน การจัดการที่เหมาะสมสามารถป้องกันอาการปวดศีรษะของการจ่ายเงินคืนหรือได้รับการตรวจสอบ

การจ่ายเงินเกินค่าประกันคืออะไร?

การจ่ายเงินเกินค่าประกันคือการชำระเงินใด ๆ ที่ผู้ให้บริการได้รับเกินกว่าจำนวนที่ต้องชำระสำหรับการให้บริการ

สิ่งที่ทำให้ค่าจ้างพิเศษประกัน?

1. บริษัท ประกันภัยสองแห่งจ่ายเงินเป็นหลักเนื่องจากไม่มีการประสานผลประโยชน์ (COB)

1. ค่าบริการของผู้ให้บริการไม่ถูกต้องหรือเกินกว่าค่าใช้จ่ายจริง
2. การส่งซ้ำการอ้างสิทธิ์เดียวกันนี้ซ้ำทำให้เกิดการชำระเงินซ้ำซ้อน

จะทำอย่างไรเมื่อคุณมีค่าจ้างพิเศษประกัน

เมื่อพิจารณาว่ายอดคงเหลือเครดิตของคุณเป็นผลมาจากการจ่ายเงินเกินค่าประกันแล้วคุณควรเริ่มกระบวนการคืนเงินของคุณ ขั้นตอนการคืนเงินสมบูรณ์หกขั้นตอน

1. ส่งจดหมายถึง บริษัท ประกันภัยเพื่อให้พวกเขาทราบว่าการชำระเงินเกินกำหนดเกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาด คุณไม่ควรส่งเงินคืนให้กับ บริษัท ประกันภัยโดยไม่ต้องติดต่อกับทาง บริษัท ก่อน บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีขั้นตอนในการจัดการชำระเงินเกินและการคืนเงิน
2. อนุญาตให้พวกเขาอย่างน้อย 30 วันเพื่อตอบจดหมายของคุณ คุณควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการส่งเงินคืนและสถานที่ส่ง
3. เมื่อคุณได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการคืนเงินโปรดตรวจสอบว่าได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าเครดิตถูกต้อง

1. บริษัท ประกันบางแห่งต้องการที่จะชดใช้ค่าสินไหมทดแทนในอนาคต ระวังเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นเพื่อให้คุณสามารถทำบัญชีบัญชีที่ได้รับผลกระทบเพื่อแสดงธุรกรรมนี้ได้อย่างถูกต้อง
2. หากไม่ได้รับการตอบรับจาก บริษัท ประกันภัยภายใน 30 วันให้ติดต่อทางโทรศัพท์เพื่อติดตามผลก่อนที่จะดำเนินการต่อ

1. ในกรณีที่เงินคืนเกิดจาก Medicare หรือ Medicaid กระบวนการนี้อาจแตกต่างจากผู้ให้บริการประกันภัยรายอื่น ทำตามคำแนะนำ CMS สำหรับ Medicare และตรวจสอบกับสำนักงาน Medicaid ในรัฐของคุณเพื่อขอคำแนะนำในการคืนเงิน

จะทำอย่างไรเมื่อ บริษัท ประกันภัยขอคืนเงินเนื่องจากการชำระเงินเกินจำนวน

1. หากคุณได้รับโทรศัพท์หรือจดหมายจาก บริษัท ประกันที่ขอเงินคืนโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการเรียกร้องค่าเสียหายหากจำเป็น ถ้าพวกเขาเรียกขอให้ส่งคำร้องเป็นลายลักษณ์อักษร
2. บริษัท ประกันบางแห่งชอบที่จะชดใช้ค่าจ้างที่เกินจากการส่งเงินในอนาคต บางคนอาจให้ระยะเวลาหนึ่งในการยื่นเช็คหรือจะระงับการชำระเงินจากการโอนเงินในอนาคต
3. หากคุณตรวจสอบว่าการขอเงินคืนเนื่องจากการชำระเงินเกินจำนวนไม่ถูกต้องโปรดติดต่อ บริษัท ประกันและขอให้พวกเขาดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนใหม่ คุณสามารถรอจนกว่าการคืนเงินจะได้รับการดำเนินการและส่งการอ้างสิทธิ์ที่ถูกต้อง

การจ่ายเงินค่าล่วงเวลาของ บริษัท ประกันให้แก่ผู้ป่วย

เมื่อผู้ให้บริการออกจากเครือข่ายแผนประกันภัยบางแผนจะจ่ายโดยตรงกับผู้ป่วยและผู้ป่วยจะลงนามในเช็คไปยังผู้ให้บริการ หรือฝากเช็คเข้าบัญชีธนาคารของตนเองและเขียนเช็คให้ผู้ให้บริการ โดยปกติหาก บริษัท ประกันภัยเชื่อว่ามีการจ่ายเงินเกินจริงพวกเขามักจะติดต่อผู้ป่วยเพื่อขอคืนเงิน