โรคต่อมไทรอยด์เป็นอย่างไรจึงง่ายต่อการรักษา?

hypothyroidism และ hyperthyroidism การวินิจฉัยและการรักษา

ข่าวล่าสุดเกี่ยวกับโรคต่อมธัยรอยด์ได้รับการเผยแพร่ข้อความสำคัญ ๆ สองข้อความ:

• คนจำนวนมากควรได้รับการทดสอบเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์เนื่องจากมีผู้คนนับล้านในสหรัฐฯที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
• เมื่อวินิจฉัยแล้วโรคไทรอยด์เป็นเรื่องง่ายที่จะรักษา

Associates Press (AP) เรื่อง "ผู้เชี่ยวชาญกระตุ้นการทดสอบต่อมไทรอยด์" และดร. Isadore Rosenfeld ของวันที่ 2 เมษายน 2000 บทความนิตยสาร Parade " สามารถเป็นไทรอยด์ของคุณได้ หรือไม่"

ใน Parade Dr. Rosenfeld กล่าวว่า "สิ่งที่คุณต้องทำเพื่อรักษาภาวะ hypothyroidism คือการแทนที่ฮอร์โมนที่หายไป

ในบทความ AP นักเขียน Lauran Neergaard กล่าวว่า " ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ได้รับการรักษาได้ง่ายโดยใช้ยาเม็ดประจำวันหรือสำหรับ hyperthyroidism บางครั้งก็เอาต่อม"

"ยาเม็ดประจำวัน" นักเขียนเหล่านี้กำลังพูดถึงคือ levothyroxine (ชื่อทางการค้า: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid) การ เปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ ที่มีฮอร์โมนไทรอยด์รุ่นสังเคราะห์ T4 (ไทรอโรซีน) Levothyroxine ถือเป็นการ รักษา หลัก สำหรับ hypothyroidism ในสหรัฐอเมริกา

ความพยายามที่จะเพิ่มการมองเห็นของอาการต่อมไทรอยด์และเพื่อเพิ่ม การทดสอบต่อมไทรอยด์ ในสหรัฐอเมริกาควรได้รับการยกย่อง มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับผลการวิจัยล่าสุดที่ประมาณ 10 ล้านคน มีภาวะไทรอยด์ undiagnosed - ไม่ 5 ล้านคนตามที่เคยคิด การค้นพบนี้ถูกกล่าวถึงใน บทความล่าสุด ที่นี่ที่เว็บไซต์

แคมเปญการประชาสัมพันธ์ล่าสุดเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อเพิ่มจำนวนคนที่รับรู้และวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ในสหรัฐฯเป็นอย่างไร

แคมเปญนี้แสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของการรักษาโรคต่อมไทรอยด์และความยากลำบากที่ ผู้ป่วยจำนวนมาก เผชิญอยู่กับภาวะไทรอยด์ hypothyroidism - underactive ซึ่งมักเป็นผลมาจากโรค ไทรอยด์ และ ไทรอยด์ มากที่สุด นี่เป็นเรื่องของการตอบสนองของผู้ป่วยต่อ AP Wire Story Press Release ซึ่งผมได้เสนอข้อโต้แย้งในนามของผู้ป่วย hypothyroidism

การยืนยันอย่างต่อเนื่องของนักเขียนต่อว่าการรักษาโรคต่อมไทรอยด์นั้นง่ายเพียงใดไม่เพียง แต่จะถ่ายทอดความคิดเดิม ๆ แต่ก็ขัดแย้งกับองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์และการค้นพบวารสารรายล่าสุด . . และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผู้ป่วยเอง

Hypothyroidism ง่ายต่อการรักษาด้วยยาเม็ดเล็ก ๆ หรือไม่?

ฐานผู้ป่วยและวารสารทางการแพทย์ไม่คิดอย่างนั้น

การศึกษาจากมูลนิธิไทรอยด์ในอเมริกาซึ่งเป็นองค์กรผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์พบว่าในผู้ป่วยที่เป็นไทรอยทรอยด์เนื่องจากการ รักษาโรคเกรฟส์ ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกดีแม้จะได้ รับการรักษา ประจำวัน ด้วย ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ก็ตาม

งานวิจัยชิ้นเอกที่รายงานใน วารสาร New England Journal of Medicine เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2542 ระบุว่าการรักษาด้วยยา levothyroxine อย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากและพบว่าสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้าร่วมการศึกษาของพวกเขา "การรักษาด้วยไทรอกซีน triiodothyronine บวกปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย hypothyroid "ส่วนใหญ่ Triiodothyronine มักถูกอ้างถึง โดยคำว่า T3 และมีชื่อแบรนด์ Cytomel อยู่ในสหรัฐฯร้านยาบางแห่งยังผลิต T3 รุ่นที่เผยแพร่แล้ว

Hyperthyroidism ง่ายต่อการรักษา?

การรักษาหลักสำหรับ hyperthyroidism ในสหรัฐอเมริกา ไม่ได้ เป็นตามที่ระบุไว้ในบทความ AP, ลบต่อมผ่าตัด แต่เป็นการรักษารู้ว่าเป็นไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือไร่ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยปกติจะไม่ได้รับการอธิบายว่าเป็นการรักษาที่ง่ายและไม่สามารถใช้ RAI ได้ง่าย RAI เกี่ยวข้องกับการ กินไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี และในบางกรณีตามมาด้วยการแยกออกจากคนอื่นเป็นเวลาหลายวันเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนรังสีของคนอื่น RAI ช้าลงความสามารถในการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ ในที่สุดคนส่วนใหญ่ที่ได้รับ RAI ก็จะกลายเป็น hypothyroid และจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต

และตามที่ระบุไว้ข้างต้นตามที่ไทรอยด์มูลนิธิของอเมริกาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้ก็บ่นของอาการต่อเนื่อง

การรักษา RAI ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยง ต่อ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคต่อมไทรอยด์ และอาการกำเริบของโรค

ผู้ป่วยพูดคุยกลับ

อินเทอร์เน็ตมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากสิ่งที่ผู้ป่วยรู้เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์และวิธีที่พวกเขาสื่อสารกับแพทย์ของพวกเขา การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างผู้ป่วยโรคไทรอยด์ทั่วโลกทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงอาการตัวเลือกและทางเลือกในการวินิจฉัยและการรักษา ยังได้รับอนุญาตให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะพบว่าพวกเขาไม่ได้เป็นคนเดียวในการเป็นโรคด้วยอาการอย่างต่อเนื่องและพบว่าแพทย์ที่บอกว่ายาตัวเล็ก ๆ ตัวหนึ่งคือการรักษาง่ายไม่ทราบข้อมูลล่าสุดและงานวิจัยที่ มี อยู่ .

การหลีกเลี่ยง RAI สำหรับ hyperthyroidism เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยกำลังเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ โดยใช้วิธีทางเลือกและโภชนาการการแพทย์แผนจีนและการรักษาอื่น ๆ โดยได้รับการสนับสนุนจากความสามารถในการสื่อสารที่ง่ายผ่านทางอินเทอร์เน็ต หนึ่งในแกนนำฝ่ายตรงข้ามของ RAI เป็นผู้ป่วยและนักวิจัยจอห์นจอห์นสันเป็นผู้ดำเนินการ listserv และฟอรั่มที่ทุ่มเทให้กับแนวทางโภชนาการในการ hyperthyroidism เป็นเวลาหลายปี จอห์นสันรวบรวมเว็บไซต์ - http://www.ithyroid.com - ทุ่มเทให้กับการรักษาทางโภชนาการของ โรคต่อมไทรอยด์ และช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรักษา RAI สำหรับโรคเกรฟส์และจัดการ hyperthyroidism โดยใช้อาหาร และอาหารเสริม Johnson พูดว่าที่เว็บไซต์ของเขา:

"แพทย์ส่วนใหญ่ในสหรัฐผลักดัน RAI เป็นอย่างมากและพยายามที่จะให้ผู้ป่วยของพวกเขาได้รับ ASAP โดยส่วนใหญ่แพทย์ในยุโรปไม่ได้ผลักดัน RAI แต่สนับสนุนการบำรุงรักษายาต้านไทรอยด์ (ATDs) เนื่องจากมีอัตราการเกิด" remont "ที่สูงและ ความเป็นไปได้ที่ไร่ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อร่างกายและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้อย่างมาก "

เกี่ยวกับ hypothyroidism มีการเคลื่อนไหวเคลื่อนไหวโดยผู้ป่วยที่กำลังเบื่อที่จะบอกว่าง่ายต่อการรักษาสภาพของพวกเขาคือและวิธีการที่จะต้องดำเนินการอย่างจริงจังมากขึ้น

ในไทรอยด์ฟอรัมมีโพสต์รายวันจากผู้ป่วยหลายสิบคนที่หงุดหงิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ของพวกเขาไม่ได้ใช้มันอย่างจริงจังหรือขับไล่อาการที่เกิดขึ้นหลังจากรักษาไม่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์

การรายงานข่าวล่าสุดของสื่อมวลชนยังเป็นแรงบันดาลใจให้ผู้ป่วยพูดออกมา ผู้โพสต์บ่อยๆ "TheRose" ได้กล่าวเรื่องข่าวปัจจุบันเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์:

"เมื่อ ผู้หญิง บ่นเกี่ยวกับความไม่ถูกต้องของบทความดังกล่าวและแสดงให้เห็นถึงประสบการณ์ของเราเองเป็นหลักฐานก็ถูกตัดออกเพราะเราถือว่า" อารมณ์ "(ที่ดีที่สุด) โดยเหตุผลที่แท้จริงของเพศ! เนื่องจากเราไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง ในขณะที่คนจำนวนมากรู้สึกว่าพวกเขาต้องถูกมองว่าแข็งแรงสุขภาพแข็งแรง ฯลฯ ฯลฯ (Ah, stereotypes!) ดังนั้นพวกเขาจึง ไม่ บ่นและที่ skews ภาพ ของโรคต่อมไทรอยด์ยิ่งขึ้นอะไร Catch-22 !! "

โปสเตอร์อื่น Judy เขียน:

"ฉันจะรักที่จะสามารถบอกใครบางคนสิ่งที่เราผ่านทุกวันและไม่ได้พบกับรูปลักษณ์ที่ว่างเปล่าหรือพยักหน้าของหัวน้องสาวของฉันในกฎหมายที่เกิดขึ้นยังเป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของฉัน ดูเหมือนจะไม่เข้าใจฉันรู้สึกว่านี่มาจากหลายปีของทุกคน ได้ยิน เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์และยาเม็ดที่น้อยและคิดดีเป็นสิ่งที่สามารถควบคุมมันจะไม่ดีที่จะสามารถ ที่จะยืนขึ้นต่อหน้ากลุ่มคนและบอกพวกเขาว่า "โรคนี้ได้รับผลกระทบและเปลี่ยนแปลงไปไม่เพียง แต่ชีวิตของฉัน แต่ชีวิตของทุกคนที่เคยรู้จักและรักฉันจริงๆแล้ว" โอ้เราอาจจะยังคงได้รับ ดูว่า."

และบรั่นดีฮอร์นในจดหมายที่เธอเขียนถึงโอปราห์ที่เธอแชร์ในฟอรัมนี้เขียนขึ้นอย่างฉะฉาน:

"... หลายคนไม่เห็นนี้เป็นข้อสำคัญเนื่องจากมีฮอร์โมนไทรอยด์ที่สามารถใช้เพื่อแทนที่สิ่งที่ร่างกายไม่สามารถผลิตได้ แต่ฉันอยู่หลักฐานว่าเหล่านี้ยาสังเคราะห์ไม่สามารถทำสิ่งที่ร่างกายสามารถธรรมชาติ ฉันเป็นเพียง 26 ปีและกำลังจะแต่งงานในเดือนกรกฎาคมนี้ แต่โรคนี้ได้ปล้นความสุขทั้งหมดออกมาในเวลานี้ที่ผลต่อมเล็ก ๆ น้อย ๆ ทุกกระบวนการของร่างกายฉันมีปัญหากับสายตาของฉันปวดกล้ามเนื้อกระตุกจุดอ่อน, ระบบภูมิคุ้มกัน ของฉันไม่ทำงานอย่างถูกต้องและฉันรู้สึกเหนื่อยและหดหู่ทุกวันเป็น "อาการ" ใหม่ ๆ ที่น่าสนใจเมื่อฉันเข้าหาหมอของฉันเกี่ยวกับอาการของฉันพวกเขาพูดว่า "ต้องเป็นอย่างอื่น" อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถทำได้ บอกฉันหรือพิสูจน์ว่ามันเป็นอย่างอื่นและฉันไม่ได้เป็นคนเดียวที่ฉันได้พูดกับ ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ หลาย โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ และการร้องเรียนเดียวกันเกิดขึ้นโรคมีผลต่อคุณภาพชีวิตของทุกคนใช่บางคนทำ กินยาและทั้งหมดเป็นอย่างดีอย่างไรก็ตามความสำคัญ มดจำนวนคนต้องการมากขึ้น และตั้งแต่เหล่านี้ยาเสพติดต่อมไทรอยด์ได้รับรอบปีไม่มีใครสนใจที่จะทำให้ดีขึ้น มีแทบไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้ที่มีผลกระทบต่อ 13 ล้านคนในประเทศนี้ มันเป็นที่สองเท่านั้นที่เป็นโรคเบาหวานของโรคต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานและโรคที่เป็นที่นิยมอื่น ๆ อีกมากมายได้รับการศึกษาค้นคว้าอยู่เสมอ เกิดอะไรขึ้นถ้าคนพูดกับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนว่า "คุณมียาเม็ด - พาพวกเขาและปิดตัวขึ้น" ฉันเกลียดที่ฉันมีโรคไม่เป็นที่นิยมเช่นนี้ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ "แก้ไข" ดีไม่แก้สำหรับฉันและอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นฉันคิดว่ากุญแจสำคัญในการได้รับความช่วยเหลือทั้งหมดที่เราต้องการคือการได้รับความสนใจบางอย่างที่นำมาสู่การรักษาที่ไม่ได้รับการรักษาและมักเข้าใจผิดและไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในบทบาทของฉันในฐานะที่เป็น Thyroid Guide ที่นี่และในฐานะผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ฉันได้รับอีเมลหลายร้อยฉบับต่อสัปดาห์จากผู้ป่วย hypothyroid ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกที่ได้รับการรักษาที่เรียกว่า "easy pill on day" ป่วยและยังคงมีอาการทุกข์ทรมานอยู่ - ผู้ที่รู้สึกเคราะห์ร้ายต่อชีวิตที่เจ็บป่วยเรื้อรัง

โพสต์ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับ ฟอรัมไทรอยด์

ความจริงก็คือมีตัวแปรอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องในการรักษามากกว่ายา "วัน" และตัวเลือกอื่น ๆ รวมถึงยาที่ใช้เวลาออกและที่ได้ถูกโงนเหวงฮอร์โมนไทรอยด์และยาเสพติดและความหลากหลายของการรักษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแก้ไขอาการหลายอย่าง ที่มักจะยังคงรักษาหลังการรักษา - สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ มุมมองที่ว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย "ยาหนึ่งเม็ดต่อวัน" จะช่วยแก้ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ได้นั่นคือผู้ที่ทำหน้าที่ผู้ผลิตยาเม็ดเล็ก ๆ เหล่านี้ แต่ไม่ใช่ผู้ป่วย น่าเสียดายว่า "ยาง่ายต่อวัน" ยังคงได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นความคิดที่ดีที่สุดของสถานประกอบการทางการแพทย์เมื่อผู้ประกอบวิชาชีพด้านนวัตกรรมจำนวนมากและผู้ป่วยหลายล้านคนทราบว่าโรคไทรอยด์เป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งมีหลายแง่มุมที่ต้องใช้วิธีการต่างๆในการแก้ไข .