การวิจัยพบผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นด้วยการเพิ่ม T3
11 กุมภาพันธ์ 2542 - ฉบับวารสารนิวอิงแลนด์ฉบับที่ 11 กุมภาพันธ์ 2542 รายงานผลการวิจัยที่พบว่า "การรักษาด้วยไทรอยด์และไตรโอโดเทย์โรไนน์ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย hypothyroid" ส่วนใหญ่
บทความมีชื่อว่า:
"ผลของยาไทรโรซีนเทียบกับยาไทรโรซีนร่วมกับไตรโอโดเทรโรไนน์ในผู้ป่วยไทรอยด์รอยด์"
โดย Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius อาเธอร์เจ Prange จูเนียร์
การวิจัยได้ดำเนินการโดยสถาบัน Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, ประเทศลิทัวเนียพร้อมกับ Department of Psychiatry, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill
การศึกษาได้ดำเนินการอย่างไร
เป็นหลักพวกเขาเอากลุ่ม 33 คนที่ไทรอยด์ไทรอยด์เนื่องจากโรค autoimmune thyroid หรือการกำจัด thyroids ของพวกเขาเนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยทุกรายได้รับการศึกษาเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์ห้าสัปดาห์ ในช่วงระยะเวลาห้าสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับยา levothyroxine ปกติเพียงอย่างเดียว (Levothyroxine เป็นชื่อทั่วไปสำหรับชื่อแบรนด์เช่น Euthyrox, Levoxyl, Levothroid และ Synthroid) ในช่วงระยะเวลาห้าสัปดาห์อื่น ๆ ผู้ป่วยได้รับ levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (หมายเหตุ: ในสหรัฐอเมริกาชื่อแบรนด์สำหรับ T3 เป็น "Cytomel.") ในระยะ T4 บวก T3 50 ไมโครกรัมของผู้ป่วย levothyroxine โดยทั่วไปถูกแทนที่ด้วย 12.5 μgของ triiodothyronine (T3)
ความหลากหลายของเลือดความรู้ความเข้าใจอารมณ์และการทดสอบทางกายภาพได้ดำเนินการในขั้นตอนต่างๆของการทดสอบ
ผล
จากมุมมองของผลทางสรีรวิทยาความแตกต่างระหว่างชีพจรความดันโลหิตการตอบสนองและความหลากหลายของฟังก์ชันอื่น ๆ สำหรับ T4 คนเดียวเมื่อเทียบกับ T4 บวก T3 มีขนาดเล็กมาก ความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลในความเป็นจริงลดลงเล็กน้อยใน T4 บวก T3
ผลที่ได้คือการทำงานของจิต ผู้ป่วยทำงานได้ดีขึ้นกับงานทางระบบประสาทที่หลากหลายใน T4 และ T3 สถานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุง T4 และ T3
ในตอนท้ายของการศึกษาผู้ป่วยถูกถามว่าพวกเขาต้องการการรักษาครั้งแรกหรือครั้งที่สอง ผู้ป่วย 20 คนกล่าวว่าพวกเขาต้องการการรักษาด้วย T4 บวก T3 แต่ไม่มีความชอบแบบใด 11 และมีเพียง T4 ที่ต้องการเพียง 2 รายเท่านั้น ผู้ป่วย 20 คนที่ชอบ T4 และ T3 รายงานว่ามีพลังงานมากขึ้นมีสมาธิดีขึ้นและรู้สึกดีขึ้นโดยรวม
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า "การรักษาด้วยไทรอยด์และไตรโอโดเทย์โรไนน์ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่"
นักวิจัยยังแนะนำว่าโปรแกรมทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่เหมาะสำหรับคนที่ไม่มีต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์เกือบจะไม่ทำงานจะเป็น "10 ไมโครกรัมต่อวันในรูปแบบที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องพร้อมกับ thyroxine เพียงพอเพื่อให้มั่นใจว่า euthyroidism."
นัยสําหรับการรักษาของคุณ
การศึกษาครั้งนี้มีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่รู้สึกดีกับการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ปัจจุบันของพวกเขา
หากคุณใช้ยา levothyroxine มาตรฐานเพียงอย่างเดียวอาจเป็นไปได้ว่าเช่นเดียวกันกับวิชาที่ศึกษาส่วนใหญ่คุณก็รู้สึกดีขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ T3 ที่ปล่อยเวลาในอัตราส่วนที่แนะนำ
ถ้าคุณอยู่ในเกราะไทรอยด์หรือ Thyrolar เปอร์เซ็นต์ปัจจุบันของ T3 ในยาเหล่านี้อาจจะค่อนข้างสูงเกินไปเมื่อเทียบกับอัตราส่วนที่แนะนำไว้ในการศึกษานี้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดอาจได้มาจากการปรับเปลี่ยนสูตรการรักษาเพื่อให้สอดคล้องกับอัตราส่วนที่แนะนำไว้ในบทความนี้มากขึ้น
ถ้าคุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนและไม่รู้สึกดีฉันขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณให้ทราบทันทีเกี่ยวกับการศึกษาวิจัยนี้และได้รับสำเนาของบทความนี้ด้วยตัวคุณเองเช่นกัน
ถ้าคุณต้องการแบ่งปันข้อมูลกับแพทย์ของคุณในเวลาเดียวกันคุณอาจต้องการแชร์สำเนาของบทความ British Medical Journal ที่ชี้ให้เห็นว่าค่าที่เหนือ TSH จาก 2 อาจไม่ใช่ "ปกติ" แต่ในความเป็นจริงเป็นตัวแทน ระดับที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อยู่ในขั้นตอนของความล้มเหลว
คุณสามารถสั่งซื้อสำเนาโดยโทรไปที่ฝ่ายบริการลูกค้าของ New England Journal ที่หมายเลข 1-800-THE-NEJM
ภาพใหญ่สำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์
นี้เป็นจริงวิจัย groundbreaking ยืนยันในสภาพแวดล้อมการวิจัยผู้ป่วยจำนวนมากรวมตัวเองและหมอบางคนได้รับการอ้างว่าเป็นเวลาหลายปี: levothyroxine เดียวฮอร์โมนไทรอยด์แทนไม่ได้ออกจากร้อยละมากของผู้ป่วย hypothyroid รู้สึกดี, และผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกและทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีการเติม T3 ลงในไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทน
ที่น่าสนใจนี้มีคำอธิบายสำหรับเหตุผลที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกดีตลอดพร้อมกับยาเสพติดธัยรอยด์ทางเลือกเช่นไทรอยด์เกราะตามธรรมชาติ Westhroid และ Naturethroid ซึ่งมี T4 และ T3 ธรรมชาติและยาเสพติดสังเคราะห์ T4 / T3 Thyrolar ซึ่งเป็นยาที่ฉัน เอา ในบางกรณีผู้ป่วยยังเพิ่ม Cytomel (T3 สังเคราะห์) หรือ T3 เวลาการปล่อยให้เป็นมาตรฐานการรักษาด้วย levothyroxine และยังมีผลดีกว่า
หลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยได้รับแจ้งว่าสิ่งที่พวกเขาต้องการคือการรักษา levothyroxine เพื่อให้เป็น "ช่วง TSH ตามปกติ" และการรักษาต่อมธัยรอยด์ถือว่าสมบูรณ์ เวลาและเวลาอีกครั้งคนที่ยังคงมีอาการ - รวมทั้งความเมื่อยล้าความหดหู่ปัญหาความรู้ความเข้าใจและอื่น ๆ - บอกว่าเมื่อช่วงไทรอยด์ของพวกเขาเป็นปกติปัญหาเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์และแทนที่จะเป็นภาวะซึมเศร้าในขณะนี้ , ความเครียด, PMS หรือเพียงแค่ "ในหัวของคุณ" ผู้ป่วยที่ทำผลงานเกราะได้ดีเป็นเวลาหลายปีแล้วเปลี่ยนเป็น Synthroid ตัวอย่างเช่นและบ่นว่ารู้สึกไม่สบายดีก็บอกว่าพวกเขา "แก่"
พิจารณาคำแถลงล่าสุดใน The Bridge ซึ่ง เป็นจดหมายรายไตรมาสจากมูลนิธิไทรอยด์แห่งอเมริกาซึ่งเป็นองค์กรที่ควรจะเป็นในประเด็นที่ทันสมัยของปัญหาเกี่ยวกับผู้ป่วยและการสนับสนุน:
"การทดสอบ TSH มีความแม่นยำมากและถ้า TSH เป็นปกติความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้"
Douglas Ross, ที่ปรึกษาด้านการแพทย์ของมูลนิธิไทรอยด์แห่งอเมริกา
เป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยได้รับการละเลยละเลยมองข้ามและไม่ได้รับการบำบัดตราบเท่าที่พวกเขาได้รับจากสถานประกอบการทางการแพทย์ตามปกติ, องค์กรต่อมไทรอยด์และกลุ่มทางการแพทย์
ในขณะเดียวกันแพทย์ที่เป็นผู้กำหนดยาไทรอยด์ตามธรรมชาติเช่น Armour หรือแม้แต่ Thyrolar ที่สังเคราะห์ถูกตัดเป็นข้อบกพร่องหรือขาดความรับผิดชอบหรือในบางกรณีแม้จะมีการเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนเพียงอย่างเดียวในบอร์ดทางการแพทย์ในท้องถิ่นของตน .
หวังเป็นอย่างยิ่งว่าข้อมูลนี้จะทำให้องค์กรผู้ป่วยและทางการแพทย์รวมทั้งแพทย์เริ่มฟังมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยไม่ใช่ บริษัท ยา
เห็นได้ชัดว่านี่เป็นตำแหน่งทางการตลาดของ บริษัท เช่น Knoll Pharmaceutical ผู้ผลิต Synthroid ซึ่งเป็นที่ต้องการของ Levothyroxine เพียงอย่างเดียว การติดตามสิทธิและการใช้คำพูดทุกคำเป็นพยุหะของผู้ที่ได้รับประโยชน์จาก Knoll และเอกสารประกอบคำบรรยายของคู่แข่งที่ให้เงินทุนโครงการการระดมทุนค่าธรรมเนียมในการประชุมและเงินจำนวนมากของ freebies และไม่เต็มใจที่จะทำเงินให้กับเรือเดินสมุทรเงิน
"ไทรอยด์หลัก" และเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยหนัก 150 เหรียญหรือมากกว่า "ต้องใช้ล่วงหน้า" - สำหรับ "บริการ" "ความคิดเห็นที่สอง" บนอินเทอร์เน็ต ปีที่แล้วเขายังข่มเหงผู้ป่วยที่ร้องเรียนว่าอาการไม่ได้รับการแก้ไขและความปรารถนาที่จะลองใช้ยาอื่น ๆ ซึ่งตอนนี้พบว่าทำงานได้ดีขึ้น ปีที่ผ่านมาผู้อ่านเว็บไซต์ได้เขียนจดหมายถึงเขาเพื่อแจ้งให้เขาทราบว่าการไม่มี Synthroid หลังจากเพียง 3-4 วันทำให้เธอรู้สึกหวาดวิตกกับไอที่ทำให้ไอมีชีวิตชีวาขึ้นมาตลอดยี่สิบปีที่ผ่านมา (หรือมากกว่านั้น) เธอบอกกับเขาว่าเธอต้องการเปลี่ยนเป็นเกราะ เขาเขียนจดหมายกลับมาหาเธอว่า "ได้ชีวิต! synthroid ไม่ใช่สาเหตุของปัญหาของคุณ" ปีที่ผ่านมา Guttler ยังประดับประดาด้วยตราสินค้า "ข้างเตียง" (ขาดการใช้อักษรตัวพิมพ์ใหญ่ที่เหมาะสมและเครื่องหมายวรรคตอนคือของเขา):
"ฉันดีใจที่" fringes "กำลังเติมอีเมลของคุณไม่ใช่ของฉันมันทำให้ชีวิตของฉันง่ายขึ้นกับผู้ป่วยที่เป็นต่อมไทรอยด์หลักที่ไม่เคยคิดว่าจะใช้เกราะหรือคำสั่งผสมของ thyrolar หรือ cytomel.what คุณจะไป ทำเมื่อพวกเขาในที่สุดใช้เวลา thyrolar ออกตลาดหรือไม่ต่อไปจะเป็นธรรมชาติออกแบบอ่างอาบน้ำอินทรีย์ต่อมไทรอยด์ส่วนตัวที่เว็บไซต์ของคุณ ... dr.g "
คาดเดาได้ว่าผู้ป่วยทุกรายที่วิ่งเร็วที่สุดเท่าที่จะสามารถหนีจากไดโนเสาร์เช่น "dr. g" จะวิ่งไปตามจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ "fringes" - ผู้ที่ชาญฉลาดและมีพรสวรรค์ที่ได้ฟังผู้ป่วยคิดว่าตนเองล้วนแล้วแต่ แรงกดดันและการตลาดของ บริษัท ยาตลอดจนการฝึกซ้อมตามความรู้ของพวกเขาว่ายา T3 ทำงานได้ดีขึ้นสำหรับพวกเราหลายคน
และบรรดาหมอคนเดิมที่ถูกตราหน้าว่าเป็น "ชายขอบ" ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถูกต้องโดยหนึ่งในกองปราบของยาแผนโบราณที่ นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์