การรักษาด้วยเชื้อ Paronychia: การรักษาเล็บที่ติดเชื้อ

ห้ามกัดแขวนของคุณ

มือเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมรูปแบบและฟังก์ชันที่มีความซับซ้อนอย่างประณีต มีรายละเอียดมากมายเช่นช่องว่างช่องว่างและแบคทีเรียที่สามารถหลบซ่อนตัวได้

แม้ว่าคุณอาจจะไม่ค่อยคุ้นเคยกับคำนี้ แต่คุณอาจเคยมีอาการ paronychia มาก่อน Paronychia เป็นเชื้อเล็บที่มีผลต่อการพับเล็บด้านข้างและ peralezium

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ paronychia คือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดกับเล็บของตัวเองและโดยปกติจะมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งตามแนวตั้งของเล็บหรือส่วนแนวนอนของเล็บ

คุณอาจได้รับ paronychia รองจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการกัดเล็บของคุณดึงภาพแขวนงอภาพหรือผลักแผ่นหนังกำพร้ากลับในระหว่างการทำเล็บแบบใด ๆ ของการบาดเจ็บที่แนะนำแบคทีเรียเข้าไปในส่วนที่เป็นเนื้อของนิ้วของคุณ

อาจทำให้ประหลาดใจว่าการกัดที่สกปรกที่สุดเกิดขึ้นจากปากของมนุษย์ แบคทีเรียที่แยกได้จาก paronychia มักประกอบด้วยแบคทีเรียทุกชนิดทั้งแบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน หัวหน้าหมู่แมลงเหล่านี้เป็นสายพันธุ์ของ staph และ strep ( Staphylococcus Aureus และ Streptococcus species)

เครื่องล้างจานหรือแม่บ้านสามารถพัฒนาโรคเรื้อรังหรือที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ได้เป็นผลมาจากการสัมผัสกับน้ำยาทำความสะอาดและความชื้น โดยปกติแล้ว paronychia ดังกล่าวเกิดจากเชื้อราที่ชื่อว่า Candida albicans

การวินิจฉัยโรค paronychia ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและไม่จำเป็นต้องใช้วัฒนธรรม บางครั้งการฉายรังสีเอ็กซ์อาจเป็นประโยชน์ในการค้นหาสิ่งแปลกปลอมหรือหลักฐานการติดเชื้อของกระดูก (เช่นกระดูกอัณฑะ)

Paronychia เจ็บปวดอย่างยิ่งและเกิดขึ้นบ่อยในคนที่มีสุขภาพดีที่สุด อย่างไรก็ตามคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (คิดว่าคนที่เป็นโรคเอดส์) พบ paronychia เรื้อรัง

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือเชื้อราที่ติดเชื้อเล็บจะได้รับ paronychia ที่เกิดจากเชื้อรา (ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา)

paronychia ส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดความอ่อนโยนและบวมตามมาด้วยหนองที่ผิวของการติดเชื้อ หนองนี้กลายเป็น fluctuant และมาถึงหัว หัวนี้เป็นจุดธรรมชาติของการระบายน้ำ

จนกว่าศีรษะจะเป็นรูปหัวหรือหนองจะกลายเป็นตัวบ่งชี้ได้ในระดับที่ไม่ดีนักแพทย์ (หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ) จะไม่สามารถทา paronychia และระบายหนองได้ ควรใช้ยาปฏิชีวนะความสูงของมือและการบีบอัดที่อบอุ่น ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากการติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นที่แพร่หลายมาก (เช่นโรคเซลลูริทัสที่รุนแรง) หรือหลอดเลือดแดงเหลืองที่ติดเชื้อ (กระบวนการที่เรียกว่า lymphangitis)

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา paronychia ได้แก่ TMP / SMX (Bactrim) และ cephalosporin ที่ชื่อ cephalexin (Keflex) ในกรณีที่สงสัยว่ามีเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนควรให้ clindamycin (Evoclin) หรือ amoxicillin-clavulanate (Augmentin) กับ Bactrim ทราบ Bactrim มีประสิทธิภาพต่อต้านแบคทีเรียทนยา

ในการปล่อย paronychia แพทย์สามารถยกส่วนที่แข็งตัวของผิวทันทีที่ติดกับเล็บของตัวเอง (eponychium) โดยใช้ใบมีดเพื่อเปิดเส้นทางการระบายน้ำสำหรับหนอง

หรืออีกทางเลือกหนึ่งแพทย์สามารถตัดชิ้นส่วนที่ผันแปรไปมาได้โดยตรง ขั้นตอนนี้ไม่แตกต่างจากการ ระบายน้ำ ชนิดอื่น ๆ ของฝีหรือต้ม

เนื่องจาก paronychia ค่อนข้างผิวเผินบล็อกเส้นประสาทดิจิตอล (การระงับความรู้สึก) ไม่จำเป็นต้องระบายปัญหาการติดเชื้อหนองส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงการทำ anesthetizing บริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นโดยไม่มีประโยชน์ มั่นใจได้ว่าอาการปวดที่เกิดขึ้นจริงจากการระบายน้ำ paronychia pales เมื่อเทียบกับความเจ็บปวดของสภาพหรือการบรรเทาทุกข์รู้สึกหลังจากที่หนองจะระบาย

บางครั้ง paronychia สามารถขยายตามส่วนของเล็บ ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือเล็บทั้งหมดออก

paronychia ที่เหลือไม่ถูกรักษาบางครั้งอาจล้อมรอบขอบเล็บทั้งหมดและผลในเล็บ "ลอย"

หลังจากที่มีน้ำหนอง paronychia มักไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามถ้า paronychia มาพร้อมกับ cellulitis หรือการติดเชื้อที่ผิวหนังแล้วจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคผิวหนัง

ในที่สุดจะต้องมีการระบายน้ำหนอง paronychia ก่อนที่คุณจะรู้สึกโล่งอก อาจใช้เวลาหลายวัน parosedia สามารถที่จะระบายน้ำหนอง - กระบวนการไม่ได้ทันที ถ้าคุณพบแพทย์ก่อนที่จะมี paronychia "สุก" และหนองจะมองเห็นได้ที่บริเวณผิวของการติดเชื้อพื้นที่นั้นจะไม่สามารถระบายน้ำได้และคุณจะออกจากสำนักงานพร้อมกับใบสั่งยาเพื่อใช้ยาปฏิชีวนะและคำแนะนำในการแช่ในบริเวณนั้นจนกว่า การติดเชื้อจะสุกสำหรับการระบายน้ำของหนอง

_{แหล่งที่มา:}

> Ewen B, Hart RG บทที่ 29 การบาดเจ็บที่มือ ใน: Stone C, Humphries RL สหพันธ์ การวินิจฉัยปัจจุบันและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, นิวยอร์ก 7 นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2011

_{Germann CA, Fourre MW บทที่ 280 ความผิดปกติของมือที่ไม่เกี่ยวกับความผิดปกติของมือ ใน: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. ยาฉุกเฉินของ Tintinalli: คู่มือการศึกษาที่ครอบคลุม, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011}

_{Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. บทที่ 12 เงื่อนไขที่รุนแรง ใน: Knoop KJ กอง Stack LB, Storrow AB, Thurman R. Eds. แผนที่เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, 3e New York, NY: McGraw-Hill; 2010}