การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและการฉีดยา

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นไวรัสที่แพร่เชื้อได้อย่างมากที่มีผลต่อตับ ในช่วง 6 เดือนแรกหลังได้รับเชื้อผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาให้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีชนิดเฉียบพลัน คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเฉียบพลันระหว่าง 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์จะติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่ส่วนใหญ่จะแพร่กระจายไปตามเข็ม

การส่งไวรัสตับอักเสบจากเข็มโดยทั่วไปเป็นผลมาจากการแบ่งปันเข็มระหว่างคนที่ใช้ยาเสพติดหรือการเกิดอุบัติเหตุในการดูแลสุขภาพ ไวรัสตับอักเสบซียังสามารถแพร่เชื้อได้โดยการแบ่งปันรายการของใช้ในครัวเรือนซึ่งอาจเป็นเลือดปนเปื้อนเช่นแปรงสีฟันและมีดโกน มันสามารถแพร่กระจายผ่านทางเพศที่ไม่มีการป้องกันแม้ว่าการส่งเหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติ

ยังไม่ได้รับการรักษาโรคตับอักเสบซีอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งมะเร็งตับและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ ได้ ในอดีตโรคตับอักเสบซีได้รับการรักษาด้วย interferon pegylated และ ribavirin การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลสำเร็จ 100 เปอร์เซ็นต์และอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ความยากลำบากในการได้รับการรักษาและผลข้างเคียงเหล่านี้ทำให้ การปฏิบัติต่อการรักษา เป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี ที่ช่วยลดความสามารถของ PEG interferon และ ribavirin ในการควบคุมไวรัส

โชคดีที่นักวิทยาศาสตร์เพิ่งได้พัฒนายาต้านไวรัสชนิดใหม่หรือ DAAs เพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการรักษาก่อนหน้านี้และพวกเขามีผลข้างเคียงน้อยลง อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกรายหรือในทุกพื้นที่ของประเทศ

คุณรู้หรือไม่ว่า: ไวรัสตับอักเสบซีเกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) และ ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) อย่างไรก็ตามไม่เหมือนไวรัสตับอักเสบ A และ B ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและการฉีดยา

ศูนย์ควบคุมโรคระบุว่าผู้เสพยาเสพติดที่ฉีดวัคซีนใช้งานอยู่ประมาณหนึ่งในสามที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในบางรัฐตัวเลขเหล่านี้อาจเป็นได้ สูงมาก นอกจากนี้ไวรัสอาจแพร่หลายในหมู่ประชากรที่มีอายุมากกว่าของผู้ใช้ยาฉีดในปัจจุบันและในอดีต CDC อ้างอิงว่าประมาณ 70-90 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลเหล่านั้นติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนหนึ่งตัวเลขเหล่านี้สูงมากเพราะพวกเขาได้รับสัมผัสและติดเชื้อก่อนที่จะมีการรับรู้อย่างกว้างขวางเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้เข็ม

โรคติดเชื้อหลายชนิดสามารถส่งผ่านเข็ม เข็มที่ปนเป Contated อนจะเปน ทางที่งายใน การเคลื่อนยาย เลือด จากคนหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง แม้กระทั่งปริมาณเลือดและสารคัดหลั่งจำนวนน้อยสามารถติดเชื้อได้ซึ่งเป็นเหตุผลที่การล้างเข็มไม่เพียงพอที่จะขจัดความเสี่ยง หากเป็นไปได้ไม่ควรใช้เข็มอีกครั้ง เมืองและรัฐหลายแห่งมีโปรแกรมการแลกเปลี่ยนเข็มซึ่งสามารถให้ผู้ใช้ยาฉีดได้ด้วยเข็มที่ปราศจากเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โปรแกรมเหล่านี้อาจเสนอการทดสอบโรคและให้คำปรึกษาด้านยาแก่ผู้ที่ฉีดยาฉีด

หลักฐานแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโครงการแลกเปลี่ยนเข็มไม่เพิ่มการใช้ยาเสพติด อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถลดการแพร่กระจายของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การติดเชื้อ HIV & HCV

ไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีเป็นไวรัสสองชนิดซึ่งมีความห่วงใยมากในผู้ใช้ยาฉีด ในความเป็นจริงการร่วมกันของทั้งสองไวรัสไม่ใช่เรื่องผิดปกติในประชากรกลุ่มนี้ ระหว่างร้อยละ 50 ถึงร้อยละ 90 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะทำให้การตัดสินใจในการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะมีประสบการณ์ในการทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีอาจส่งผลให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐฯเริ่มมีขึ้นในช่วงต้นปีพศ.

เมื่อเชื้อเอชไอวีเปลี่ยนจากการถูกมองว่าเป็นประโยคความตายที่ถูกมองว่าเป็นโรคเรื้อรังผู้คนอาจกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ นอกจากนี้พวกเขาอาจเชื่อว่าข้อควรระวังในการทำความสะอาดที่เหมาะสมต่อการติดเชื้อเอชไอวีก็มีผลต่อการเกิดโรคตับอักเสบซีด้วยอย่างไรก็ตามในขณะที่เอชไอวีเป็นไวรัสที่เปราะบางค่อนข้างมากไวรัสตับอักเสบก็ไม่ได้ การทำความสะอาดอุปกรณ์ยาเสพติดหรือ "ทำงาน" ในรูปแบบที่สามารถป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไม่ได้มีผลอย่างเดียวกันกับโรคตับอักเสบซี

การใช้ยาฉีดมีผลต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอย่างไร

มีหลักฐานบางอย่างที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบซีมีพฤติกรรมแตกต่างจากผู้ใช้ยาเสพติดในการฉีดยามากกว่าคนที่ได้รับความรู้สึกทางเพศ ผู้ที่ฉีดยาเสพติดอาจมีเวลาที่ยากลำบากในการกำจัดการติดเชื้อเหล่านี้ พวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการติดเชื้ออีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ถึงวันที่เหตุผลนี้ไม่ชัดเจน ความแตกต่างบางอย่างอาจเกิดจากโรคตับอักเสบชนิดหนึ่งที่ผู้ที่ฉีดยาเสพติดได้รับสัมผัส อาจเนื่องมาจากการที่คนไข้ที่ฉีดยาเสพติดหรือผู้ที่กลับเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งยังไม่เข้าใจ

คำจาก

หากคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึง นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าหลายคนไม่ได้พูดถึงสถานะของตนกับคู่ค้า ซึ่งรวมถึงคู่ค้าทางเพศและคนที่พวกเขากำลังใช้เข็ม พวกเขายังอาจไม่เปิดเผยการติดเชื้อของพวกเขาแม้แต่เพื่อปิดสมาชิกในครอบครัว

สำหรับบางคนก็ยากที่จะพูดถึงโรคไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฉีด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้ใช้ยาเสพติดก็อาจจะน่ากลัวที่จะนำขึ้นในส่วนที่ผ่านมาของคุณ สำหรับคนอื่น ๆ ก็อาจไม่เกิดขึ้นกับพวกเขาที่จะพูดคุยเกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีพวกเขาอาจได้รับการติดเชื้อเป็นเวลานานโดยไม่ต้องมีอาการใด ๆ พวกเขายังหลายคนไม่ทราบว่าไวรัสสามารถส่งหรือถ้าสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยง

โดยทั่วไปโรคตับอักเสบซีไม่สามารถแพร่กระจายผ่านทางการติดต่อได้ อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่แพร่กระจายผ่านการแชร์เข็ม นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านทางเพศที่ไม่มีการป้องกันและการใช้วัตถุที่ปนเปื้อนเลือด ดังนั้นหากคุณกำลังแบ่งปันบ้านกับใครก็เป็นประโยชน์สำหรับพวกเขาที่จะรู้ว่าควรระมัดระวังในการใช้ แปรงสีฟันหรือมีดโกนของ คุณ นอกจากนี้ยังเป็นความจริงถ้าคุณแบ่งปันของเหลวได้โดยตรงมากขึ้นผ่านทางเพศหรือผ่านเข็ม คนไม่สามารถจัดการความเสี่ยงได้หากไม่ทราบว่ามีอยู่

> แหล่งที่มา:

> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC ประสิทธิผลของโปรแกรมเข็ม / เข็มฉีดยาในระดับโครงสร้างเพื่อลดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและโรคเอดส์ในกลุ่มคนที่ฉีดยาเสพติด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ เอดส์ Behav 2013 Nov 17 (9): 2878-92 doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y

> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM ความเงียบรอบสถานะไวรัสตับอักเสบซีในความสัมพันธ์ด้านความเสี่ยงระหว่างคนในชนบทที่ใช้ยาเสพติด J Prim Prev. 2017 ก.ค. 21 doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6

> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL ความแตกต่างในความชุกของไวรัสตับอักเสบซีและการกวาดล้างโดยวิธีการได้มาในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย J Viral Hepat 2014 ต.ค. 21 (10): 696-705 doi: 10.1111 / jvh.12198

> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, เลือก N, Vachon ML, Klein MB; นักวิจัยร่วมของแคนาดาร่วม ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีภายหลังการตอบสนองของไวรัสในคนไข้ที่ติดเชื้อเอชไอวี Clin Infect Dis. 2017 1 พฤษภาคม; 64 (9): 1154-1162 doi: 10.1093 / cid / cix126