การทดสอบประจำช่วยในการตรวจตราการติดเชื้อเอชไอวีได้โดยตรง
หากคุณมีเอชไอวีแพทย์ของคุณจะขอรับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามและประเมินผล:
- สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ( จำนวน CD4 , จำนวน CD8 )
- ระดับของการทำงานของไวรัสในร่างกายของคุณ ( ปริมาณไวรัสเอชไอวี )
- ตับของคุณได้รับมือกับการรักษาเอชไอวีของคุณอย่างไร ( การทดสอบการทำงานของตับ )
- ไตของคุณได้รับมือกับการรักษาด้วยเอชไอวี ( ไต ) อย่างไร
การตรวจเหล่านี้เป็นการทดสอบที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ (CBC) การทดสอบตามปกตินี้จะวัดองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดต่างๆของคุณเพื่อตั้งค่าสถานะการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจตกอยู่นอกเหนือจากสิ่งที่จะถือว่าเป็นช่วง "ปกติ"
โดยการทำเช่นนั้น CBC สามารถระบุ (และนึกคิดป้องกัน) การพัฒนาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษารวมทั้งตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี
การทดสอบนี้วัดองค์ประกอบหรือคุณสมบัติต่างๆของเลือดของคุณเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด การทดสอบโดยทั่วไปจะทำทุก 6-12 เดือน แต่อาจได้รับการสั่งซื้อบ่อยครั้งขึ้นในกรณีที่เกิดการเจ็บป่วยหรือถ้าการนับเซลล์ถือว่าไม่เสถียรหรือ "บ้าคลั่ง"
การนับเม็ดเลือดขาว (WBC) คืออะไร?
เซลล์เม็ดเลือดขาว หรือที่เรียกว่า leukocytes เป็นกลุ่มย่อยของเซลล์ที่ผลิตในไขกระดูกซึ่งเป้าหมายหลักของมันคือการต่อสู้กับการติดเชื้อ
การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) เป็นส่วนหนึ่งของ CBC ในการวัดเซลล์เหล่านี้
ค่า WBC สูงหรือต่ำสามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติและสามารถใช้โดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อผลข้างเคียงของยาหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นความเครียดความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือแม้แต่โรคภูมิแพ้ .
ในบริบทของ HIV, WBC โดยทั่วไปหมายถึงว่าร่างกายของคุณกระตือรือร้นในการต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งอาการของอาการเหล่านี้อาจปรากฏหรือไม่ชัดเจน การทดสอบอื่น ๆ สามารถใช้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้
ในทางตรงกันข้าม WBC ต่ำแสดงให้เห็นว่าโรคบางอย่างที่เกี่ยวกับเอชไอวีหรือที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมีผลต่อความสามารถในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวของไขกระดูก เมื่อภาวะนี้ (เรียกว่า cytopenia หรือ leukopenia) เกิดขึ้นร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้
ในบรรดาเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สำคัญที่สุดคือเซลล์ T-CD "ผู้ช่วย" CD4 และ T-cells "ฆาตกร CD8" ซึ่งตามลำดับกระตุ้นการ ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้ และมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านเชื้อไวรัส
นอกจากนี้ยังมีเซลล์ที่เรียกว่า macrophages เซลล์ dendritic และ Langerhans cells ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย (built-in) ในร่างกาย เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการป้องกันบรรทัดแรกเมื่อใดก็ตามที่มีเชื้อเอชไอวีพยายามเข้าสู่ร่างกาย
จำนวนเม็ดเลือดแดงคืออะไร (RBC)?
เซลล์ เม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่า erythrocytes มีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย
การนับจำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) เป็นส่วนหนึ่งของ CBC ในการวัดจำนวนเซลล์ทั้งหมดในตัวอย่างเลือด
จากนั้นจะมีการใช้ค่า RBC ในการประเมินค่าฮีโมโกรต (เปอร์เซ็นต์ของปริมาตรในเลือดที่ถูกนำมาใช้โดยเม็ดเลือดแดง) ในขณะที่การตรวจเพิ่มเติมจะวัดโปรตีนในเม็ดเลือดแดง (เรียกว่าฮีโมโกลบิน) ที่มีหน้าที่ในการขนส่งโมเลกุลของออกซิเจน
การอ่านค่าเหล่านี้ต่ำมากอาจบ่งบอกถึง ภาวะโลหิตจาง สภาพแวดล้อมที่เซลล์และเนื้อเยื่อไม่ได้ให้ออกซิเจนเพียงพอ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คนมักจะรู้สึกเหนื่อยอ่อนหรืออ่อนเพลียสวยมากตลอดเวลาและอาจมองเห็นได้ชัดซีดหรือล้างออก
ในบริบทของการติดเชื้อเอชไอวีภาวะโลหิตจางเป็นที่รู้จักว่าเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา zidovudine (Retrovir, AZT)
หากมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในขณะที่คนที่เป็น zidovudine อาจได้รับยาเสริมธาตุเหล็กถ้าภาวะโลหิตจางถือว่าไม่รุนแรง ในกรณีรุนแรงมากขึ้นหรือถาวรยาเสพติดอาจต้องมีการแทนที่ด้วย ตัวแทนที่เหมาะสมอื่น
ในขณะที่ยา zidovudine ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาด้วยเอชไอวีในบรรทัดแรก แต่ก็ยังคงเป็นทางเลือกที่สำคัญสำหรับบางคน โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ )
นอกจากนี้โรคโลหิตจางยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ ทั้งที่ติดเชื้อเอชไอวีและที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ในบางกรณีการติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรังอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของวิตามินที่สำคัญการขาดสารอาหารนี้อาจส่งผลต่อภาวะโลหิตจางของคน
บางครั้งการรักษาภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงด้วย erythropoietin ยาปฏิชีวนะที่สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงหรืออาจต้องมีการถ่ายเลือดเข้าทางหลอดเลือดดำเพื่อเติมเซลล์เหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
แผ่นเกล็ดเลือดคืออะไร?
เกล็ดเลือดที่เรียกว่า thrombocytes เป็นเซลล์ที่ไม่มีสีที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือด ค่าเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เลือดออกง่ายหรือมีรอยช้ำในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ กรณีรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ภาวะนี้เรียกว่า thrombocytopenia มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรังโดยเฉพาะในคนที่มีโรคขั้นสูงซึ่งยังไม่ได้รับการรักษา การ เริ่มต้นของการรักษาด้วยเอชไอวี โดยทั่วไปสามารถแก้ปัญหานี้ได้โดยการยับยั้งสารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซึ่งเป็นที่รู้กันว่าทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง
นอกจากนี้ยาเสพติดเอชไอวีบางตัว (โดยเฉพาะ nucleoside analogs) สามารถทำให้เกิดเกล็ดเลือดต่ำได้เช่นเดียวกับการ ติดเชื้อฉวยโอกาสที่ติดเชื้อ HIV เช่น cytomegalovirus (CMV) และ mycobacterium avium complex (MAC)
จำนวนเกล็ดเลือดไม่ค่อยสูงเท่าที่จะเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหาสุขภาพ
> แหล่งที่มา:
Thachil, J. "นับเม็ดเลือดแดงเป็นข้อมูลการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี" วารสารการแพทย์อังกฤษ 2010 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583
> Das, G. และ Baglioni, P. "การติดเชื้อเอ็ชไอวีเบื้องต้น" วารสารการแพทย์อังกฤษ 2010 341: c4583