การทำความเข้าใจระบบภูมิคุ้มกัน

1 -

การทำความเข้าใจการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ด้วยหน้าที่ในการป้องกันควบคุมหรือขจัดโรคระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในชีวิตประจำวันของเรา ระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยปกป้องร่างกายโดยการแยกเซลล์และเนื้อเยื่อปกติออกจากสารใด ๆ หรือสิ่งมีชีวิตที่ร่างกายคิดว่าต่างประเทศ

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันตระหนักถึงบางสิ่งบางอย่างเป็นตัวแทนจากต่างประเทศก็จะยึดการตอบสนองภูมิคุ้มกัน ตัวแทนเหล่านี้สามารถกำหนดได้ว่าเป็นแอนติเจนหรือสารก่อภูมิแพ้

• แอนติเจนสามารถเป็นแบคทีเรียเชื้อราไวรัสพยาธิพิษหรือสารแปลกปลอม ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้แอนติเจนโดยลักษณะเฉพาะที่ทำให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกัน จุดมุ่งหมายของการตอบสนองภูมิคุ้มกันคือการต่อต้านแอนติเจน
• สารก่อภูมิแพ้ ตรงกันข้ามเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายเช่นเกสรแมวหรือละอองเรณูที่ร่างกายมองว่าเป็นแอนติเจน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันจะเรียกการตอบสนองที่เราเรียกว่าเป็นอาการแพ้

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายบางครั้งจะระบุความผิดพลาดของเซลล์ของตัวเองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองได้ดีขึ้น เราเรียกว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ตัวอย่างเช่นโรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสหรือโรคเบาหวานประเภท 1

2 -

กายวิภาคของระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกันมีหลายอวัยวะต่อมและเนื้อเยื่อที่สนับสนุนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• ไขกระดูก เป็นที่ที่ผลิตเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกันทั้งหมด
• ต่อมไธมัสที่ อยู่หลังกระดูกแม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการสุกของเซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิดที่ป้องกัน
• ต่อมน้ำเหลือง คลัสเตอร์ทั่วร่างกายมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่หลากหลายที่จำเป็นในการเริ่มต้นการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันที่ประสบความสำเร็จ
• ม้าม มีเนื้อเยื่อ lymphoid ที่กระบวนการและต่ออายุเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกัน
• ระบบน้ำเหลือง เป็นทางหลวงระหว่างเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีน้ำเหลืองซึ่งเป็นของเหลวที่ไม่มีสีซึ่งเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว

อวัยวะเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรับมือแรกเมื่อใดก็ตามที่คุณบาดเจ็บหรือป่วย

สองชั้นเรียนที่สำคัญของ lymphocytes คือ B-cells และ T-cells เซลล์ B ยังคงอยู่ในไขกระดูกเพื่อให้โตเต็มที่ขณะที่ T-cells เดินทางไปยังไธมัสเพื่อให้การเจริญเติบโตสมบูรณ์ เมื่อครบกำหนดเซลล์ B และ T-cells จะใช้ระบบกระแสเลือดและระบบน้ำเหลืองเพื่อเดินทางไปทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่อง

3 -

ประเภทของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ในกรณีที่มีเชื้อโรคก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน แต่อย่างใด

• การ ตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ ถือเป็นการโจมตีบรรทัดแรกต่อการคุกคามทั่วไปเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย เป็นธรรมชาติเพราะอยู่เสมอมีเสมอเหมือนกันและมักใช้เซลล์ป้องกันเดียวกัน
• การ ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้ คือการที่ระบบภูมิคุ้มกันเมื่อตระหนักถึงเชื้อก่อโรคจะสร้างเซลล์เฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมายและต่อต้านเชื้อโรคนั้น เช่นระบบภูมิคุ้มกันปรับตัวให้เข้ากับเชื้อโรคใหม่ ๆ

การตอบสนองแบบปรับตัวขึ้นอยู่กับทั้งเซลล์ B และ T เซลล์เซลล์ B ทำงานโดยการรับรู้สารแอนติเจนและสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ "ติดป้าย" ตัวก่อโรค จากนั้นเซลล์ T จะติดตามโดยการกำหนดเป้าหมายเชื้อโรคที่ติดแท็กเพื่อทำลาย

เซตย่อยของ B-cell และ T-cells เรียกว่าหน่วยความจำ B-cells และ T-cells เหล่านี้ทำหน้าที่เป็นผู้คุ้มกันระบบภูมิคุ้มกัน "จำ" แอนติเจนและกระตุ้นการตอบสนองของแอนติเจนที่ควรจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

4 -

การประสานงานการตอบสนองภูมิคุ้มกัน

การสื่อสารภายในระบบภูมิคุ้มกันเป็นส่วนใหญ่ในสารเคมี สารเคมีเหล่านี้เรียกว่า cytokines ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในวงกว้างเพื่อตอบสนองต่อพฤติกรรมของเซลล์รอบ ๆ ตัว

เมื่อปล่อยออกมาไซโตไคเนสจะกระตุ้นให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ทำหน้าที่หรือไม่ทำหน้าที่ เมื่อทำเช่นนี้พวกเขาไม่เพียง แต่ควบคุมการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมของเซลล์เท่านั้น แต่จะควบคุมการเติบโตและการตอบสนองของประชากรเซลล์ที่เฉพาะเจาะจง (รวมทั้งการป้องกันเซลล์เม็ดเลือดและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ)

Cytokines มีลักษณะคล้ายกับฮอร์โมนหลายอย่าง แต่แตกต่างจากโมเลกุลของเซลล์สัญญาณเหล่านี้ cytokines มีส่วนเกี่ยวข้องในการ modulating การตอบสนองภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมนตรงกันข้ามหลักควบคุมสรีรวิทยาและพฤติกรรม

ไซโตไคเนสมีความสำคัญต่อสุขภาพและโรคการตอบสนองต่อการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บการติดเชื้อแบคทีเรียโรคมะเร็งและแม้แต่ขั้นตอนของการสืบพันธุ์

5 -

บทบาทของแอนติบอดี

แอนติบอดีหรือที่รู้จักในชื่อ immunoglobin เป็นโปรตีนรูปตัว Y ที่หลั่งออกมาจากเซลล์บีซึ่งมีความสามารถในการระบุเชื้อโรค ทั้งสองข้อของ "Y" สามารถยึดติดกับเชื้อโรคหรือเซลล์ที่ติดเชื้อและทำเครื่องหมายสำหรับการทำให้เป็นกลางด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ป้องกันเชื้อโรคจากการป้อนเซลล์ที่มีสุขภาพดี
• สัญญาณโปรตีนอื่น ๆ เพื่อล้อมรอบและกินผู้รุกรานในกระบวนการที่เรียกว่า phagocytosis
• ฆ่าเชื้อโรคเอง

แอนติบอดีจะถูกส่งผ่านจากแม่ไปสู่ลูกโดยผ่านกระบวนการที่เรียกว่า passive immunization เมื่อเกิดเด็กจะเริ่มผลิตแอนติบอดีอิสระในการตอบสนองต่อแอนติเจนจำเพาะ (ภูมิคุ้มกันปรับตัว) หรือเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกาย

มนุษย์มีความสามารถในการผลิตแอนติบอดีมากกว่า 10 พันล้านชนิดซึ่งแต่ละเป้าหมายจะมีแอนติเจนจำเพาะ บริเวณแอนติเจนที่ปกคลุมอยู่บนแอนติบอดีซึ่งเรียกว่า paratope จะล็อกไปยังบริเวณที่เสริมบนแอนติเจนเรียกว่า epitope ความแปรปรวนของ paratope สูงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับรู้แอนติเจนที่หลากหลาย

6 -

ทำความเข้าใจเรื่องภูมิแพ้

อาการภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำปฏิกิริยากับสารที่ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น เราเรียกสารเหล่านี้ว่าสารก่อภูมิแพ้ ในขณะที่เรามีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับโรคภูมิแพ้กับโรคภูมิแพ้หรือละอองเกสรดอกไม้ภูมิแพ้อาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นยาอาหารสารพิษน้ำยางโลหะและแสงแดด

ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสร้างภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ในการตอบสนองต่อสารที่เป็นอันตราย แอนติบอดีจะจับตัวกับสารก่อภูมิแพ้และหนึ่งในสองเม็ดเลือดขาว (เซลล์เสาที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อหรือเบสฟีฟิลส์ที่ไหลเวียนได้อย่างอิสระในเลือด) กระตุ้นการปลดปล่อยสารอักเสบที่ชื่อว่า histamines การตอบสนองเชิงมุมนี้สามารถแสดงออกได้ด้วย:

• อาการทางเดินหายใจเช่นจาม, อาการคัน, น้ำมูกไหล, ตาแดง, หายใจถี่และหายใจไม่ออกซึ่งมักเกิดจากการระคายเคืองในอากาศ
• อาการทางเดินอาหารเช่นปวดท้องท้องอืดอาเจียนและท้องร่วงมักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้อาหาร
• อาการผิวหนังเช่นผื่นลมพิษไข้และอาการคันที่เกิดจากทุกอย่างตั้งแต่ยาและแมลงกัดกินสัมผัสกับสารอินทรีย์หรืออนินทรีย์

ในบางกรณีอาจมีบุคคลที่อาจมีอาการแพ้ที่เป็นอันตรายต่อร่างกายซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่าภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) อาการดังกล่าว ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรงอาการบวมบนใบหน้าความทุกข์ทางเดินหายใจอัตราหัวใจเต้นเร็วหรือช้าเวียนศีรษะเป็นลมเป็นลมสับสนและช็อก

อาการแพ้ที่รุนแรงมักได้รับการรักษาด้วย antihistamines ในขณะที่อาการรุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการฉีดยา epinephrine

7 -

สาเหตุของโรค autoimmune

ที่หัวใจของตัวเองโรคภูมิต้านตนเองเป็นภาพสะท้อนของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานอึกทึกโจมตีเซลล์ปกติและเนื้อเยื่อที่ถือว่าเป็นอันตราย เป็นเงื่อนไขที่เรายังไม่เข้าใจ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่มีส่วนร่วม (รวมถึงพันธุกรรมไวรัสและการสัมผัสสารพิษ)

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติระบบจะปลดปล่อย lymphocytes และ autoantibodies ที่ เรียกว่าเซลล์เป้าหมายในส่วนต่างๆของร่างกาย การตอบสนองที่ไม่เหมาะสมซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเองอาจทำให้เกิด การอักเสบ และความเสียหายของเนื้อเยื่อ

โรค autoimmune ไม่ใช่เรื่องแปลก มีกว่า 80 รูปแบบที่รู้จักกันของโรคที่มีอาการตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง บางส่วนที่พบมากขึ้นรวมถึง:

• โรคลูปัส
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคสะเก็ดเงิน
• Scleroderma
• โรค Celiac
• โรค Crohn's
• ลำไส้ใหญ่
• Sjogren's syndrome
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
• vasculitis

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความผิดปกติ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ corticosteroids ยาลดภูมิคุ้มกันยาต้านมะเร็งและ plasmapheresis (dialysis พลาสมา)

8 -

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและวัคซีน

วัคซีนเป็นสารอินทรีย์หรือที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งนำเข้าสู่ร่างกายเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน วัตถุประสงค์ของการฉีดวัคซีนคือการป้องกันโรค (วัคซีนป้องกันโรค) การควบคุมโรค (วัคซีนบำบัด) หรือกำจัดโรค (วัคซีนฆ่าเชื้อ)

วัคซีนใช้ในการเติมช่องว่างในภูมิคุ้มกันของบุคคลเนื่องจากบุคคลนั้นยังไม่ได้รับเชื้อโรค (เช่นความเครียดประจำปีของไข้หวัดใหญ่) หรือเชื้อโรคก่อให้เกิดภัยคุกคามสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถควบคุมได้ (เช่น ไวรัสเริมงูสวัด ซึ่งเป็นสาเหตุของงูสวัด)

ในแนวทางต่างๆในการออกแบบวัคซีน:

• วัคซีนที่ลดทอน อยู่จะทำกับชีวิตไวรัสที่พิการ (และบางครั้งเชื้อแบคทีเรีย) ซึ่งไม่สามารถก่อให้เกิดอันตราย แต่ยังคงก่อให้เกิดการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน หัดคางทูมโรคฝีไก่และโรคโปลิโอเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของวัคซีนที่มีชีวิตเท่านั้น
• วัคซีนที่ ตายแล้วใช้ "ไวรัส" ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกัน ไข้หวัดใหญ่โรคไวรัสตับอักเสบเอและโรคพิษสุนัขบ้าเป็นตัวอย่างของวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน
• วัคซีนของ Subunit ใช้เพียงส่วนของเชื้อโรคเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ทั้งไวรัสตับอักเสบบีและมนุษย์ papillomavirus (HPV) เป็นตัวอย่างของวัคซีน subunit
• วัคซีนที่ เป็นพิษจะทำจากสารพิษที่ไม่สามารถใช้งานได้ซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ยังคงมีผลต่อการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน มีการผลิตวัคซีนสำหรับโรคบาดทะยักและโรคคอตีบด้วยวิธีนี้
• วัคซีน ดีเอ็นเอคือ DNA ที่ดัดแปลงถูกแทรกเข้าไปในเวกเตอร์ (เช่นไวรัสหรือแบคทีเรียที่ถูกปิดใช้งาน) เวกเตอร์จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายที่ยึดติดกับเซลล์เป้าหมายและ "reprograms" ให้ผลิตแอนติบอดีจำเพาะ

> ที่มา:

> Rich, R; Fleischer, T .; เชียเรอร์; et al (2012) ภูมิคุ้มกันทางคลินิก (ฉบับที่ 4) New York: Elsevier Science