การตรวจสอบการเชื่อมต่อ
ร่วม Hypermobility และ Fibromyalgia
อาการ Fibromyalgia สามารถซ้อนทับกับโรค autoimmune และโรคข้ออักเสบอื่น ๆ ทำให้ยากที่จะวินิจฉัย อาการที่กำหนดของ fibromyalgia มักจะเกี่ยวข้องกับอาการอัตนัยและวัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการรวมกัน สาเหตุของ fibromyalgia ถือว่ามีความซับซ้อนเหมือนกับการนำเสนอทางคลินิก
สาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia ยังไม่เข้าใจดี แต่กลไกที่ได้รับการแนะนำรวมถึง:
- การรับรู้ความเจ็บปวดที่ผิดปกติ
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ระดับการหมุนเวียนของสาร neurochemical ทางตอนกลางที่ผิดปกติ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างโครงสร้างหรือการทำงาน
มีข้อเสนอแนะว่า hypermobility ร่วม (JH) อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของ fibromyalgia
- แบบทดสอบ: คุณสามารถมีอาการ fibromyalgia ได้หรือไม่?
Hypermobility ร่วมคืออะไร?
hypermobility ร่วมถูกกำหนดให้เป็น "การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของข้อต่อขนาดเล็กและใหญ่เกินขอบเขตของการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาของพวกเขา" hypermobility ร่วม (ดูภาพประกอบ) เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่หญิงสาวและเป็นที่เห็นได้ในประมาณ 5% ของประชากรผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี เมื่ออาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเกิดขึ้นในคนที่มีภาวะ hypermobic ในกรณีที่ไม่มีโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เรียกว่า "ภาวะ hypermobility syndrome" hypermobility ร่วมกันยังเป็นลักษณะของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรียกว่า Ehlers-Danlos syndrome (EDS) ที่โดดเด่นด้วยความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย
การศึกษา: Hypermobility ร่วมและ Fibromyalgia
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Rheumatology ความสัมพันธ์ระหว่าง hypermobility ร่วมกับ primary fibromyalgia ได้รับการตรวจสอบ กลุ่มที่ทำการศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วย 88 ราย (หญิงทุกรายอายุเฉลี่ย 34 ปี) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia อย่างกว้างขวางและมีการควบคุมสุขภาพ 90 ครั้ง (เพศหญิงอายุเฉลี่ย 36 ปี)
จากการศึกษาพบว่า:
- ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทหรือระบบอื่น ๆ
- ผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบอื่น ๆ หรือโรคข้อเสื่อม
- ทุกคนที่ได้รับยา
ผู้ป่วยไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค fibromyalgia โดยนัก กายภาพบำบัด ก่อนการศึกษาและไม่ได้รับการรักษาด้วย fibromyalgia
กระบวนการเรียน
ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาตามอาการปวดอย่างกว้างขวางนานกว่า 3 เดือน ผู้ป่วยและผู้ควบคุมได้รับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัดในขั้นต้น ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยเฉพาะอีกสองคน (ซึ่งเป็นคนตาบอดในการประเมินผลครั้งแรก) เพื่อหาสาเหตุของ fibromyalgia และ hypermobility ร่วมกัน
Fibromyalgia ได้รับการประเมินในผู้ป่วยทุกรายโดยตั้งคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรค พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค fibromyalgia หากพวกเขาได้พบกับ American College of Rheumatology (ACR) เกณฑ์สำหรับการจำแนกและวินิจฉัย fibromyalgia hypermobility ร่วมได้รับการพิจารณาอยู่ในผู้ป่วยที่อยู่บนพื้นฐานของการปรับ Beighton ของคาร์เตอร์และวิลกินสันเกณฑ์สำหรับ hypermobility ร่วม
ผลการศึกษา
พบผู้ป่วยจำนวน 56 รายที่มีอาการปวด fibromyalgia ตั้งแต่เริ่มแรกคล้ายกับ fibromyalgia พบเกณฑ์ ACR สำหรับ fibromyalgia ขณะที่ 6 ใน 90 คนที่มีสุขภาพดีมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ ACR
ผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีอาการ fibromyalgia ถูกเปรียบเทียบกับความถี่ของภาวะ hypermobility ร่วมด้วย ความถี่ของ hypermobility ร่วมคือ:
- 8% ในผู้ป่วย fibromyalgia
- 6% ในผู้ป่วยที่ไม่มี fibromyalgia
hypermobility ร่วมได้รับการยอมรับใน 10 จาก 32 ผู้ป่วย fibromyalgia ที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ ACR การปรากฏตัวของภาวะ hypermobility ร่วมพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มควบคุม
ข้อสรุปการศึกษา
ความสัมพันธ์ระหว่าง fibromyalgia และ hypermobility ร่วมกันไม่ได้เป็นที่เข้าใจกันโดยสิ้นเชิง hypermobility ร่วมอาจทำให้เกิด อาการปวดข้อ ในผู้ป่วยเนื่องจากการใช้ผิดวัตถุประสงค์หรือมากเกินไปของข้อต่อ hypermobile
ข้อมูลจากการศึกษาเฉพาะนี้ระบุ:
- ข้อร้องเรียนทั่วไปของ fibromyalgia พบส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ ACR
- ผู้ป่วยบางรายที่แสดงอาการ fibromyalgia ทางคลินิก แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ ACR อาจมีความผิดปกติของ hypermobility ร่วมกันเป็น misdiagnosed เป็น fibromyalgia
hypermobility ร่วมเป็นครั้งแรกในวรรณคดี rheumatology ในปีพ. ศ. 2510 วันนี้ hypermobility ร่วมกันเป็นที่เข้าใจและยอมรับกันอย่างแพร่หลายมากขึ้น อย่างไรก็ตามการวิจัยและการวิจัยเพิ่มเติมยังคงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเรียนรู้เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่าง hypermobility ร่วมกับ fibromyalgia
ที่มา:
ร่วม Hypermobility และหลัก fibromyalgia: เป็นปริศนาทางคลินิกวารสารโรคกรกฏาคม 2543 (27: 1774-6)