อะไรคือโอกาสในการได้รับเชื้อเอชไอวี?

สถิติปัจจุบันและผลกระทบของการป้องกันเอชไอวี

แม้ว่าจะไม่มีคำตอบที่แน่นอนเมื่อกล่าวถึงความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการติดเชื้อเอชไอวี แต่ก็มีกิจกรรมและพฤติกรรมที่เพิ่มโอกาสการติดเชื้อของคนอย่างแน่นอน หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้เป็นเพศชายที่ใช้ถุงยางอนามัยและใช้เข็มร่วมกันระหว่างการ ฉีดยาเสพติด

นอกจากนี้โอกาสของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการรวมทั้งคู่ค้าทางเพศหลายคน การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด หรือมีการ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ศูนย์วิจัยและควบคุมโรค (CDC) ได้ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะได้รับเชื้อเอชไอวีจากหลายประเภท ซึ่งขึ้นอยู่กับ อัตราการติดเชื้อเอชไอวี ในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นตัวชี้วัดความถี่ที่การติดเชื้อเกิดขึ้นภายในกลุ่มประชากรเฉพาะราย (เช่นผู้ใช้ยาฉีดยา) ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

เป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่ให้เกิดความสับสนอัตราการเกิดกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นอุบัติการณ์หนึ่งเปอร์เซ็นต์ไม่ได้หมายความว่าหนึ่งในโอกาสที่ 100 ของการติดเชื้อเอชไอวี ตัวเลขนี้ควรใช้เป็นวิธีเปรียบเทียบความสัมพันธ์ในการทำความเข้าใจว่ากิจกรรมประเภทใดมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ

การสัมผัสทางเพศและความเสี่ยงต่อ HIV

ตาม CDC โอกาสในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมทางเพศดังต่อไปนี้:

• เพศสัมพันธ์ทางทวาร หดหู่: ความเสี่ยงคือ 138 ต่อ 10,000 ครั้งหรือร้อยละ 1.38

• เพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบแทรก: ความเสี่ยงคือ 11 ต่อ 10,000 ครั้งหรือ 0.11 เปอร์เซ็นต์
• เพศ หู คลอดช่องคลอด : ความเสี่ยงคือ 8 ต่อ 10,000 ครั้งหรือ 0.08 เปอร์เซ็นต์
• เพศช่องคลอดแบบแทรก: ความเสี่ยงคือ 4 ต่อ 10,000 ครั้งหรือ 0.04 เปอร์เซ็นต์
• เพศช่องปาก : ความเสี่ยงต่ำจนไม่สำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีตัวแปรหลายตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อโอกาสของบุคคลในการติดเชื้อเอชไอวีจากการเผชิญหน้าทางเพศ

ตัวอย่างเช่นการใช้ทั้งการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและถุงยางอนามัยจะลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากที่มีการมีเพศสัมพันธ์ร้อยละ 99.2 นอกจากนี้ การป้องกันโรคก่อนได้รับเชื้อ (PrEP) อาจลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอ็ชไอวีได้มากกว่า 90% ในบางกลุ่มประชากร

ในทางกลับกันเอชไอวีในระดับสูงในกระแสเลือดของบุคคล (ซึ่งวัดโดยปริมาณ ไวรัสเอชไอวี ) อาจเพิ่มโอกาสที่ผู้ติดเชื้อจะติดเชื้อ ในทำนองเดียวกันการมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ร่วมกันจะช่วยเพิ่มโอกาสของการ แพร่เชื้อและการติดเชื้อเอชไอวี ได้มากขึ้น

การฉีดยาเสพติดและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

การใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์ด้านยาอื่น ๆ ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้ที่ไม่ติดเชื้อได้ ตาม CDC ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีโดยใช้เข็มร่วมกันคือ 63 ต่อ 10,000 ครั้งหรือร้อยละ 0.63

ตั้งแต่ช่วงต้นถึงกลางปีพศ. 1990 ความพยายามในการเพิ่มโครงการแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่ออื่น ๆ ปัจจุบันมีโปรแกรมดังกล่าวกว่า 200 แห่งในสหรัฐฯกระจายมากกว่า 36 ล้านเข็มฉีดยาเป็นประจำทุกปี ในรัฐนิวยอร์กเพียงอย่างเดียวอัตราการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ใช้ยาฉีดลดลงจากร้อยละ 52 ในปี พ.ศ. 2535 เป็นร้อยละต่อปีภายในปี พ.ศ. 2555

การบาดเจ็บที่เข็มและความเสี่ยงต่อเอชไอวี

ข้อมูลเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อ การติดเชื้อเอชไอวีจากการติดเชื้อที่เข็มซึ่ง มีเลือดติดเชื้อเอชไอวีร้อยละ 0.23

หลักฐานที่สนับสนุนการใช้การป้องกันโรคหลังการสัมผัสในการตั้งค่าด้านสุขภาพโดยอาศัยข้อมูลจากการศึกษาย้อนหลังซึ่งแสดงการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการส่งผ่านประมาณร้อยละ 81

การถ่ายเลือดและความเสี่ยงต่อเอชไอวี

ในขณะที่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจากการ ถ่ายเลือดที่ เสียไปมีความเสี่ยงสูงที่สุดในการติดเชื้อเอชไอวีประมาณร้อยละ 92.5 ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงในปัจจุบันมีเพียงเล็กน้อยเนื่องจาก เทคนิคการคัดกรองโลหิตขั้นสูง

ตาม CDC ในช่วงปี 1999-2556 มีเพียง 3 ในจำนวนประมาณ 2.5 ล้านคนที่ได้รับเชื้อเอชไอวีจากการถ่ายเลือดเนื่องจากการอ่าน เชิงลบเท็จ

การแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารกและความเสี่ยงต่อเอชไอวี

การแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารก ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดหรือให้นมบุตรเป็นวิธีที่เด็ก ๆ ได้รับเชื้อเอชไอวีมากที่สุด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้สตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ให้นมบุตร (ยกเว้นประเทศกำลังพัฒนาที่มีผลประโยชน์จากนมแม่และโภชนาการมากกว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ)

ข่าวดีก็คือมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปถึงน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์หากไวรัสถูกยับยั้งไปยังระดับที่เรียกว่า undetectable

ในสหรัฐอเมริกาการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกถือเป็นเรื่องที่หาได้ยากในขณะที่การแพร่กระจายของยาเสพติดเอชไอวีในประเทศกำลังพัฒนาได้นำไปสู่การพลิกผันอย่างมากในบางประเทศที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในแอฟริกา

คำจาก

ตัวเลขและเปอร์เซ็นต์เป็นแนวทางในท้ายที่สุด การติดเชื้อสามารถทำได้และบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากมีการเผชิญหน้าทางเพศที่ไม่ได้รับการป้องกันเพียงครั้งเดียว วิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณติดเชื้อคือการได้รับการทดสอบจริงหรือไม่ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถ เริ่มต้นการรักษาได้ทันที และดียิ่งขึ้นเพื่อให้มั่นใจได้ว่าคุณมีชีวิตที่ยืนยาว

แหล่งที่มา:

Dosekun, O. และ Fox, J. "ภาพรวมของความเสี่ยงที่สัมพันธ์กันของพฤติกรรมทางเพศที่ต่างกันในการแพร่เชื้อเอชไอวี" ความคิดเห็นในปัจจุบันเกี่ยวกับเอชไอวีและเอดส์ กรกฎาคม 2010; 5 (4): 291-297

> Kuhar, D ;; Henderson, D .; Struble, K; et al "หลักเกณฑ์การให้บริการด้านสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาสำหรับการบริหารจัดการการรับอาชีวอนามัยในการทำงานของมนุษย์กับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์และข้อเสนอแนะสำหรับการป้องกันโรคภายหลังการให้สาร" การควบคุมการติดเชื้อและระบาดวิทยาของโรงพยาบาล 6 สิงหาคม 2013; 34 (9): 875-892

> สถาบันโรคเอดส์นิวยอร์คกรมสุขภาพ "การลดอันตรายอย่างครบถ้วนทำให้แนวโน้มการติดเชื้อ HIV ติดลบ" ออลบานีนิวยอร์ก; วันที่ 4 มีนาคม 2014

> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ (DHHS) "คำแนะนำในการใช้ยาต้านไวรัสในสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV-1 เพื่อสุขภาพมารดาและการแทรกแซงเพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีในมารดาในสหรัฐอเมริกา" Rockville, Maryland; อัปเดตวันที่ 21 พฤษภาคม 2013

> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) "ข้อเสนอแนะที่แก้ไขแล้วสำหรับการลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ด้วยเลือดและผลิตภัณฑ์ในเลือด: คำถามและคำตอบ" Silver Spring, Maryland; พฤศจิกายน 2014