โรคริดสีดวงทวาร: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับคนส่วนใหญ่อาการและอาการของโรคริดสีดวงทวาร - อาการคันบวมไม่สบาย - จะอ่อนและตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน ในกรณีส่วนน้อย แต่อาการและอาการแสดงริดสีดวงทวารจะรุนแรงพอที่พวกเขาต้องการการรักษาจากแพทย์ โรคริดสีดวงทวารที่ก่อให้เกิดการสูญเสียเลือดหรือก้อนเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหนึ่งในหัวหน้าบัตรโทรศัพท์ของโรคริดสีดวงทวาร เลือดในหรือบนเก้าอี้ หรือบนกระดาษชำระไม่ควรถือว่าเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าสาเหตุอาจเป็นโรคริดสีดวงทวาร

อาการบ่อยๆ

โรคริดสีดวงทวารอาจมีอาการภายนอกและ / หรือภายในขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ภายนอกริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารที่ด้านนอกของทวารหนักเป็นที่รู้จักกันเป็นริดสีดวงทวารภายนอก อาจพบก้อนแข็งในบริเวณดังกล่าวและมักรู้สึกอึดอัดเนื่องจากถูกหงุดหงิดโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้และโดยการเช็ดด้วยกระดาษชำระ โรคริดสีดวงทวารภายนอกมีความเจ็บปวดเนื่องจากปลายประสาทหลายที่อยู่บนผิวรอบทวารหนัก

หากริดสีดวงทวารกลายเป็นอักเสบเรื้อรังด้วยเลือด (thrombosed) อาจมีสีม่วงอมฟ้าและเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในระหว่างการ เคลื่อนไหวของลำไส้ แต่แม้ในขณะเดินหรือนั่ง

อาการของริดสีดวงทวารภายนอกสามารถรวม:

• ปวดทวารหนัก
• มีเลือดออกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความรู้สึกการเผาไหม้รอบทวารหนัก
• อาการคัน (pruritis ani)
• บวมบริเวณทวารหนัก
• ความอ่อนโยนเมื่อเช็ด

ริดสีดวงทวารภายใน

โรคริดสีดวงทวารที่ด้านในของทวารหนักเรียกว่าริดสีดวงทวารภายในอาจไม่ก่อให้เกิดอาการและอาจถูกค้นพบหรือวินิจฉัยเมื่อมีเลือดไหลเท่านั้น

ไม่เหมือนกับโรคริดสีดวงทวารภายนอกโรคริดสีดวงทวารภายในไม่เจ็บปวดเนื่องจากขาดปลายประสาทประสาทในทวารหนัก เลือดมีสีแดงสดและสามารถมองเห็นได้บนอุจจาระในห้องน้ำหรือในเนื้อเยื่อห้องน้ำหลังการเช็ด

อย่างไรก็ตามในบางกรณีริดสีดวงทวารภายในอาจกลายเป็น prolapsed และจะขยายออกจากทวารหนัก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นยกตัวอย่างเช่นเมื่อยกอะไรหนัก ๆ หรือในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ริดสีดวงทวารที่เกิดขึ้นอาจกลายเป็นความเจ็บปวด แต่มักจะ retracts กลับมาภายในทวารหนักด้วยตัวเอง

อาการของโรคริดสีดวงทวารภายในสามารถรวมถึง:

• มีเลือดออกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการคัน (pruritis ani)
• ปวดในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการที่หายาก

โรคริดสีดวงทวารโดยทั่วไปถือว่าเป็นปัญหาที่ไม่รุนแรงและเป็นปกติ แต่ในบางกรณีอาจมีสัญญาณและอาการลำบากมากขึ้น ในบางกรณีอาจมีคราบสกปรกพร้อมกับอาการริดสีดวงทวารหรือรู้สึกว่าลำไส้ไม่ยุบทั้งหมดหลังจากไปที่ห้องน้ำ

โรคริดสีดวงทวารภายนอกอาจไม่ค่อยมีสระเลือดภายในและบางครั้งมี ก้อน ซึ่งเรียกว่าริดสีดวงทวารอุดตันอย่างรุนแรง ริดสีดวงทวารชนิดนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและอาจรู้สึกเหมือนก้อนแข็งที่เจ็บปวดขนาดของหินอ่อนที่ด้านนอกของทวารหนัก

หากริดสีดวงทวารภายในหลุดออกไปและไม่สามารถผลักกลับเข้าไปด้านในได้อาจเกิดอาการหดตัวเรื้อรังได้ ไม่ค่อยมีอาการห้อยยานของอวัยวะที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดเลือดไหลไปยังพื้นที่และการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นเรื้อรังและเจ็บปวด แต่มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ค่อยมีรอยโรคริดสีดวงทวารหนักอาจแตกออก นี้อาจทำให้เลือดออกมากขึ้นและความเจ็บปวด แต่เว็บไซต์ของการแยกมักจะเยียวยาด้วยตัวเอง ในบางกรณีแท็กผิวอาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของรอยโรคริดสีดวงทวารที่แข็งตัวได้

มันเป็นเรื่องที่หาได้ยาก แต่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญจากโรคริดสีดวงทวารเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะโลหิตจาง

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอีกอย่างหนึ่งก็คือริดสีดวงทวารที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังริดสีดวงทวารภายในซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดมาก ริดสีดวงทวารที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลดังกล่าว

เมื่อไปพบหมอ

เลือดในอุจจาระไม่เป็นปกติและควรปรึกษากับแพทย์เสมอแม้ว่าจะมีความคิดที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารก็ตาม

เลือดในอุจจาระเป็นส่วนใหญ่มักเป็นผลของโรคริดสีดวงทวาร เลือดแดงเป็นลักษณะเด่น อุจจาระที่มีเลือดแดงคล้ำหรือที่ปรากฏขึ้น ชั่วคราว อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่นโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่สูงขึ้นในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ

เลือดออกทางทวารหนักส่วนมากที่มาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ทันที การไหลเวียนเลือดชนิดนี้ไม่ปกติสำหรับโรคริดสีดวงทวารและอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีปัญหาอื่นเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันเมือกหรือหนองจากทวารหนักไข้หนาวสั่นคลื่นไส้หรือการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วไม่ได้เป็นอาการทั่วไปของริดสีดวงทวารและยังเป็นเหตุผลที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาลได้ทันที

> แหล่งที่มา:

> Harvard Medical School โรคริดสีดวงทวารและสิ่งที่ต้องทำเกี่ยวกับพวกเขา สำนักพิมพ์ Harvard Health 31 ต.ค. 2017

> Ibrahim AM, Hackford AW, Lee YM, ถ้ำ DR โรคริดสีดวงทวารอาจเป็นสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตในทางเดินอาหารที่ไม่ชัดเจนซึ่งจะต้องมีการถ่ายเลือด: รายงานจากผู้ป่วยทั้ง 5 ราย ลำไส้ใหญ่ 2008; 51: 1292-4 doi 10.1007 / s10350-008-9376-3

> Lorber BW Thrombosed การตัดออกจากริดสีดวงทวารภายนอก Medscape 9 ส.ค. 2017

> Sanchez C, Chinn BT ริดสีดวงทวาร คลินิกในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 2011; 24: 5-13 doi 10.1055 / s-0031-1272818