ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บที่เข็มแท่งคืออะไร?

การศึกษา CDC ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างในความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงและตามมา

การบาดเจ็บที่เข็ม - รวมทั้งการบาดเจ็บที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้บุคคลที่เป็นเลือดหรือของเหลวที่ปนเปื้อน - เป็นที่กังวลของทั้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและประชาชนทั่วไป

ความกลัวจำนวนมากได้รับแรงผลักดันจากรายงานจากสื่อซึ่งทำให้พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงในการ ได้รับเชื้อเอชไอวี ผ่านการบาดเจ็บจากเข็มฉีดยาหรือกรณีสปอตไลท์ซึ่งผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะได้รับความรู้สึกหวาดกลัวหลังจากที่ได้รับความเสี่ยงดังกล่าวแล้ว หญิงมิชิแกนฟ้องสายการบินเอทิฮัดหลังจากเจาะเข็มฉีดยาทิ้งไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลัง)

การวิเคราะห์ล่าสุดจาก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงอาจต่ำกว่าระดับต่ำมากดังนั้นในความเป็นจริงความเสี่ยงจากการบาดเจ็บของเข็มแท่งจึงเป็นเรื่องที่หาได้ยาก .

ตั้งคำถาม "Three Out Of a thousand" Estimate

นักวิจัยชี้ว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บที่เข็มเดียวที่ติดเชื้อเอชไอวีมีค่าประมาณร้อยละ 0.32 หรือประมาณ 3 ใน 1,000 รายที่ได้รับบาดเจ็บ

ตัวเลขดังกล่าวยังคงติดอยู่ในจิตสำนึกของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแม้ว่าจะมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการประมาณการณ์ "สามในพัน" เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย โรคในระยะปลายซึ่งเป็นอาการที่เป็นไปได้ มากกว่าในปี พ.ศ. 2532 ประมาณการขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บ needlestick เพียงอย่างเดียว

การวิเคราะห์เมตาดาต้าดำเนินการในปี 2549 ได้รับการยืนยันโดยส่วนใหญ่แล้ว

นักวิจัยพบว่าในการทบทวนผลการศึกษาที่แตกต่างกัน 21 แบบพบว่าการประเมินโดยรวมชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมีค่าเพิ่มขึ้นร้อยละ 0.13 หากการบาดเจ็บของ needlestick เป็นปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียว เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์มี จำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตรและ / หรือ โรคที่กำหนดโดยโรคเอดส์ได้ เพิ่มขึ้นเป็น 0.37 เปอร์เซ็นต์

บางทีสิ่งที่สำคัญกว่าที่ควรทราบก็คือจากการศึกษาทั้งหมด 21 ฉบับสรุปได้ว่ามีความเสี่ยงที่แท้จริงถึง 0% ความเหลื่อมล้ำดังกล่าวในการวิจัยเพียงเพื่อเพิ่มความขัดแย้งที่มีอยู่แล้วรอบ ๆ ความเสี่ยง ของ เอชไอวีในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพในอาชีพ

CDC ตรวจสอบกรณีที่ได้รับการยืนยันและสงสัย

ในวันที่ 9 มกราคม 2015 เรื่องปัญหาการ เจ็บป่วยและอัตราการตายรายสัปดาห์ เจ้าหน้าที่ CDC ระบุว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับเชื้ออาชีพ 58 รายที่ได้รับการยืนยันและ 150 รายในช่วงปี พ.ศ. 2528-2513

ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในทางตรงกันข้ามกรณีที่เป็นไปได้คือผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีของผู้ป่วยต้นกำเนิดหรือไม่ได้มีการเชื่อมโยงเอกสารระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ป่วยที่เป็นแหล่ง

รายงานดังกล่าวดำเนินการโดยระบุว่าตั้งแต่ปีพ. ศ. 2542 ได้มีการรายงานไปยัง CDC เพียงรายเดียวที่ยืนยันว่าได้รับเชื้อเอชไอวีจากการประกอบวิชาชีพ (กรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับนักวิจัยในห้องทดลองซึ่งในปีพศ. 2551 เคยทำงานร่วมกับเชื้อเอชไอวีอยู่แล้ว)

จาก 58 คดีที่ได้รับการยืนยันทั้งหมดสี่ครั้งเกิดขึ้นระหว่างปี พ.ศ. 2528-2538 ก่อนการมาถึงของ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) และการปล่อยแนวทางแรกของสหรัฐสำหรับการใช้ การป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PEP) ในกรณีของ การติดเชื้อเอชไอวีโดยบังเอิญ

ในขณะที่รายงานของ CDC ไม่มีส่วนช่วยลดความสำคัญของ PEP ในกรณีของการบาดเจ็บที่เข็มและอื่น ๆ แต่ก็ไม่ได้ชี้ให้เห็นว่าในคำพูดของนักวิจัย "การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและ การรักษาก่อนหน้านี้ เพื่อลดปริมาณ ไวรัสของ ผู้ป่วย" มีส่วนทำให้เกือบ การลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อเอชไอวีให้มากที่สุดเท่าที่การสัมผัสกับงาน

> แหล่งที่มา:

> ศาลแขวงสหรัฐเขตตะวันออกของรัฐมิชิแกนภาคใต้ " JANE DOE และ JOHN DOE สามีและภรรยาโจทก์กับ ETIHAD AIRWAYS , PJSC, จำเลย" แกรนด์แรพิดส์, มิชิแกน; 15 ตุลาคม 2013; เข้าถึง 20 มกราคม 2015.01.20

> Becker, C; กรวยเจ; และ Gerberding, J. "การติดเชื้อในอาชีพด้วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ความเสี่ยงและการลดความเสี่ยง" การแพทย์ประจำปี 15 เมษายน 1989; 110 (8): 653-656

> Baggaley, R; Boily, M; ขาว, R; et al "ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี -1 สำหรับการรับเชื้อทางหลอดเลือดดำและการถ่ายเลือด" เอดส์. 4 เมษายน 2549; 20 (6): 805-812

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) " บันทึกจากภาคสนาม: การได้รับการติดเชื้อเอชไอวี จาก วิชาชีพในกลุ่มผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ - สหรัฐอเมริกา, 1985-2013" รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ 9 มกราคม 2015; 63 (53): 1245-1246

> CDC "แนวทางการให้บริการด้านสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาในการบริหารจัดการการรับอาชีวอนามัยในการติดเชื้อเอชไอวีและข้อแนะนำในการป้องกันโรคภายหลังการ เสียชีวิต " รายงานประจำสัปดาห์เกี่ยวกับความเป็นอยู่และการเสียชีวิต 30 กันยายน 2548; 54 (RR09): 1-17