สายพันธุ์ Recombinant Emerging ดำเนินการต่อเพื่อท้าทายนักวิจัย
หนึ่งในอุปสรรคหลักในการรักษาหรือพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับเอชไอวีคือความหลากหลายทางพันธุกรรมของไวรัสตัวเองสูง ในขณะที่ไวรัสที่ใช้ดีเอ็นเอแบบคู่ขนานในการทำซ้ำมีความเสถียรค่อนข้าง retroviruses เช่นเอชไอวี ย้อนกลับไปในวงจรการจำลองแบบของพวกเขา (โดยใช้ single-strain RNA) และมีความเสถียรน้อยกว่ามาก เป็นผลให้ เอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเกิดการกลายพันธุ์ มากขึ้นโดยประมาณประมาณล้านครั้งมากกว่าเซลล์ที่ใช้ดีเอ็นเอ
เนื่องจากความหลากหลายทางพันธุกรรมของไวรัสแพร่หลายมากขึ้นและชนิดย่อยของเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันจึงถูกส่งผ่านจากคนสู่คนเนื้อหาทางพันธุกรรมแบบผสมสามารถสร้างลูกผสมเอชไอวีใหม่ได้ ในขณะที่ลูกครึ่งเหล่านี้ตายส่วนใหญ่จะมีความต้านทานต่อการรักษาเอชไอวีมากขึ้นและในบางกรณีความก้าวหน้าของโรคจะเร็วขึ้น
ความแปรปรวนของเชื้อเอชไอวีจึงทำให้เกิด "เป้าหมายที่ขยับ" สำหรับนักวิจัยด้วยสายพันธุ์ใหม่ (รวมยีน) ที่สามารถต่อต้านหรือหลบเลี่ยงการใช้สาร neutralizing ได้ทั้งหมด บางคนเช่นความเครียด A3 / 02 ที่ระบุโดยนักวิจัยชาวสวีเดนในปี 2013 สามารถทำให้หมดสิ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันของบุคคลได้ไกลกว่าสายพันธุ์ที่รู้จักกันดีก่อนหน้านี้
HIV-1 และ HIV-2 คืออะไร?
มีสองประเภทของเอชไอวี: HIV-1 และ HIV-2 HIV-1 ถือเป็นชนิดเด่นซึ่งแสดงถึงการติดเชื้อส่วนใหญ่ทั่วโลกในขณะที่ HIV-2 มีความเข้มข้นน้อยลงในบริเวณตะวันตกและแอฟริกากลาง
ในขณะที่ทั้งสองประเภทเอชไอวีเหล่านี้สามารถนำไปสู่ โรคเอดส์ ได้ HIV-2 ยากกว่าที่จะแพร่เชื้อและมีความรุนแรงน้อยกว่าเอชไอวี -1
ในแต่ละประเภทเอชไอวีเหล่านี้มีหลายกลุ่มกลุ่มย่อย ("clades") และ sub-subtypes จะมีการค้นพบเชื้อชนิดอื่น ๆ และสายพันธุ์ recombinant เมื่อเชื้อเอชไอวีทั่วโลกยังคงดำเนินต่อไป
กลุ่ม HIV-1 และชนิดย่อย
HIV-1 แบ่งเป็น 4 กลุ่มคือกลุ่ม M (ความหมาย "ใหญ่"); กลุ่ม O (หมายถึง "outlier" หรือเกินกว่าที่กลุ่มอื่นเห็น); และกลุ่ม N (หมายถึง "non-M" และ "non-O"); และกลุ่ม P (หมายถึง "รอดำเนินการ") สี่กลุ่มที่แตกต่างกันจำแนกตามสี่ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เหมือนกัน (SIV) ซึ่งเป็นที่รู้จักจากลิงหรือลิงชิมแปนซีต่อมนุษย์
กลุ่ม HIV-1
HIV-1 กลุ่ม M เป็นกลุ่มแรกที่ได้รับการระบุและปัจจุบันเป็นประมาณ 90% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลกและสามารถพบได้เกือบทุกส่วนของดาวเคราะห์ ภายในกลุ่มนี้มี 10 ชนิดย่อยซึ่งสามารถจำแนกตามลักษณะภูมิศาสตร์และผลกระทบ ต่อกลุ่มเสี่ยงต่างๆ
- ชนิดย่อย A: เห็นได้ในแอฟริกาตะวันตกและมีผลต่อการรักร่วมเพศเป็นหลักและผู้ใช้ยาเสพติด (IDU)
- ชนิดย่อย B: ชนิดย่อยที่เด่นในยุโรปอเมริกาญี่ปุ่นไทยและออสเตรเลียเป็นตัวแทนการติดเชื้อเกือบทั้งหมดในทวีปอเมริกาเหนือและประมาณ 80% ของทั้งหมดในยุโรป การติดเชื้อเกิดขึ้นในหมู่ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) และผู้เสพสารเสพติดมากกว่าเพศตรงข้าม
- ชนิดย่อย C: เป็นเชื้อที่แพร่หลายมากที่สุดในกลุ่มเชื้อ HIV ซึ่งเป็นเชื้อที่พบได้ทั้งหมด 48% ทั่วโลกส่วนใหญ่เป็นเพศตรงข้ามและเป็นหลักในประเทศแถบ Sub-Saharan Africa อินเดียและบางส่วนของประเทศจีน
- ประเภทย่อย D: แยกส่วนใหญ่ในตะวันออกและแอฟริกากลาง
- Subtype E: ชนิดย่อยที่เห็นเฉพาะในรูปแบบการรวมตัวกับ subtype A
- ชนิดย่อย F: มีอัตราการติดเชื้อน้อยลงในแอฟริกากลางอเมริกาใต้และยุโรป
- ชนิดย่อย G: มีอัตราการติดเชื้อน้อยลงในบางส่วนของแอฟริกาและยุโรป
- ชนิดย่อย H: มีอัตราการติดเชื้อน้อยลงในแอฟริกากลาง
- ประเภทย่อย J: สังเกตในภาคเหนือแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตกและแคริบเบียน
- ประเภทย่อย K: จำกัด สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (DRC) และแคเมอรูน
กลุ่ม HIV-1 O
HIV-1 กลุ่ม O ถูกค้นพบในปี 1990 และเป็นเพียง 1% ของการติดเชื้อทั่วโลก
กลุ่มเชื้อ HIV นี้แยกตัวออกจากประเทศในแอฟริกาและแคเมอรูน
กลุ่ม HIV-1
กลุ่ม HIV-1 กลุ่ม N ถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2541 และได้รับการตรวจพบในแคเมอรูนอีกครั้งโดยมีรายงานระบุว่ามีเพียงไม่ถึง 20 ราย
กลุ่ม HIV-1
HIV-1 กลุ่ม P เป็นโรค HIV ที่พบได้ยากซึ่งเป็นที่ทราบกันดีในผู้หญิงคนหนึ่งจากประเทศแคเมอรูนในปีพ. ศ. 2552 ซึ่งสามารถแยกความแตกต่างจากกลุ่มเชื้อเอชไอวีอื่น ๆ ตราบเท่าที่ต้นกำเนิดของมันเชื่อมโยงกับรูปแบบของ SIV ที่พบในกอริลล่าตะวันตก แม้ว่าการจัดหมวดหมู่ "P" หมายถึงอนุมานสถานะ "รอดำเนินการ" (เช่นกำลังรอการยืนยันการติดเชื้อเพิ่มเติม) กรณีที่มีการระบุเป็นครั้งที่สองได้รับการระบุในปี 2011 ในชายชาวแคเมอรูน
กลุ่ม HIV-2
แม้ว่าจะมีการระบุกรณีของ HIV-2 ที่อื่น แต่การติดเชื้อจะพบได้เฉพาะในแอฟริกาเท่านั้น ขณะนี้มีกลุ่มเชื้อ HIV-2 อยู่ 8 กลุ่มแม้ว่าจะมีเพียงชนิดย่อย A และ B เท่านั้นที่ถือว่าเป็นโรคระบาด เชื่อกันว่าเชื้อ HIV-2 ได้ข้ามสายพันธุ์จาก SIV ชนิดหนึ่งที่มีผลต่อลิง ซากุระ ลิง แมลงวัน โดยตรงต่อมนุษย์
HIV-2 กลุ่ม A ส่วนใหญ่เห็นในแอฟริกาตะวันตกถึงแม้ว่าการเดินทางระหว่างประเทศจะทำให้เกิดคดีที่มีการระบุไว้ในสหรัฐฯยุโรปบราซิลและอินเดีย ในทางตรงกันข้าม HIV-2 กลุ่ม B ถูกกักตัวไว้ในส่วนต่างๆของแอฟริกาตะวันตก
แหล่งที่มา:
Sharp, P. และ Hahn, B. "ต้นกำเนิดของเชื้อเอชไอวีและโรคระบาดโรคเอดส์" มุมมองอ่าว Cold Springs ในแพทยศาสตร์ กันยายน 2011; 1 (1): a006841
Palm A ;; Esbjörnsson, J .; Månsson, F; et al "ความคืบหน้าในการติดเชื้อเอชไอวีและการเสียชีวิตที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ในกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV-1 A3 / CRF02_AG ที่ติดเชื้อได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับ sub-subtype A3" วารสารโรคติดเชื้อ 1 มีนาคม 2014; 209 (5): 721-728
Vallari, A; Holzmayer, V; แฮร์ริส, B; et al "การยืนยันการลงโทษกลุ่ม HIV-1 ในแคเมอรูน" วารสารไวรัสวิทยา กุมภาพันธ์ 2554; 85 (3): 1403-1407
Abecasis, A; Wensig, A; Paraskevis, D; et al "การกระจายชนิดย่อยของเชื้อ HIV-1 และปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในยุโรปแนะนำให้มีการระบาดของโรคโดยรวม" Retrovirology 14 มกราคม 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7