ประกันสุขภาพ ไม่จ่ายค่าดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณ แต่คุณต้องเรียกเก็บค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลของคุณผ่านข้อกำหนด ค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันค่าใช้จ่าย ด้านสาธารณสุขของคุณเช่น ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการ หักล้าง กันเงินคืนและ coinsurance
เนื่องจาก deductibles และ copayments เป็นจำนวนเงินคงที่ไม่ใช้เวลามากคณิตศาสตร์จะคิดออกเท่าไหร่จ่าย
ค่าคอมมิชชั่น $ 30 เพื่อกรอกใบสั่งยาจะเสียค่าใช้จ่าย $ 30 ไม่ว่าจะเรียกเก็บเงินรวมสำหรับใบสั่งยาเท่าใด การประกันสุขภาพของคุณจะได้รับส่วนที่เหลือของแท็บ
อย่างไรก็ตามการคำนวณการชำระเงิน coinsurance ของการประกันสุขภาพของคุณเป็นเรื่องที่ยากลำบาก เนื่องจาก coinsurance คือเปอร์เซ็นต์ของต้นทุนรวมสำหรับบริการคุณจะเป็นจำนวนเงิน coinsurance ที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละบริการที่คุณได้รับ หากบริการดูแลสุขภาพที่คุณได้รับมีราคาถูกการประกันเหรียญจะไม่มากนัก อย่างไรก็ตามหากบริการด้านการดูแลสุขภาพมีราคาแพงการประกัน coinsurance ของคุณอาจสิ้นสุดลงนับร้อยหรือหลายพันดอลลาร์
คุณจำเป็นต้องเข้าใจวิธีการคำนวณการชำระเงิน coinsurance ประกันสุขภาพของคุณดังนั้นคุณจะรู้ว่าคุณจะเป็นหนี้ coinsurance และคุณสามารถงบประมาณสำหรับมัน
อันดับแรกหาอัตราค่าประกันตนของคุณ
ขั้นแรกคุณจะต้องหาอัตราการประกันตัวเองสำหรับประเภทการดูแลที่คุณได้รับ คุณควรจะสามารถระบุตำแหน่งนี้ได้ในสรุปผลประโยชน์และความครอบคลุมที่คุณได้รับเมื่อลงทะเบียนเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของคุณ
บางครั้งคุณสามารถหาได้จากบัตรประกันสุขภาพของคุณ
ระวัง; ในแผนสุขภาพบางอย่าง coinsurance สามารถเป็นเปอร์เซ็นต์เดียวกันไม่ว่าสิ่งที่ประเภทของบริการที่คุณได้รับ ตัวอย่างเช่น% coinsurance โรงพยาบาลและ 30% coinsurance สำหรับใบสั่งยายาพิเศษ ในแผนประกันสุขภาพอื่น ๆ คุณอาจมีอัตราการประกันเหรียญในระดับต่ำสำหรับบริการบางประเภทและอัตราค่าบริการประเภทอื่น ๆ ที่สูงขึ้น
ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีประกัน coinsurance 35% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล แต่มีเพียง 20% coinsurance สำหรับการผ่าตัดที่ศูนย์การผ่าตัดคนไข้นอก
ถัดไปหาค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ
เมื่อคุณทราบอัตราการผูกขาดเหรียญคุณจะต้องกำหนดต้นทุนรวมของบริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณได้รับ หากคุณกำลังใช้ ผู้ให้บริการ ในเครือข่าย แผนสุขภาพของคุณได้เจรจาส่วนลดจากผู้ให้บริการดังกล่าวเรียบร้อยแล้ว คำนวณการประกันสุขภาพ coinsurance ของคุณตามอัตราคิดลด แต่ไม่ใช่อัตรามาตรฐานสำหรับผู้ที่ไม่อยู่ในแผนประกันสุขภาพของคุณ ค้นหาส่วนลดนี้ในเครือข่ายของคุณใน คำชี้แจงสิทธิประโยชน์ที่ แสดงเป็น "จำนวนเงินที่อนุญาต"
หากคุณยังไม่ได้รับบริการดูแลสุขภาพคุณจะไม่มี EOB เพื่อตรวจสอบ คุณจะต้องสอบถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีค่าบริการในเครือข่ายสำหรับบริการใดบ้าง อีกทางหนึ่งเว็บไซต์ของผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณอาจมีตัวประมาณค่าใช้จ่ายซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดค่าใช้จ่ายของบริการขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการที่คุณใช้ หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับคุณโปรดดูตัวเลือกเพิ่มเติมใน " ดูว่าการดูแลทางการแพทย์ของคุณควรมีค่าใช้จ่ายเท่าไร "
สุดท้ายคำนวณคู่สมรสของคุณ
ในการคำนวณค่า coinsurance ที่คุณเป็นหนี้คุณจะต้องแปลงตัวเลขเปอร์เซ็นต์เป็นรูปทศนิยมโดยการย้ายจุดทศนิยมสองช่องไปทางซ้ายเช่นนี้:
ร้อยละ: | ตัวเลขทศนิยมที่สอดคล้องกัน: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
ตอนนี้ให้คูณตัวเลขทศนิยมนี้ด้วยต้นทุนรวมของบริการด้านการดูแลสุขภาพ:
อัตราค่าประกัน (เป็นตัวเลขทศนิยม) ค่าใช้จ่ายทั้งหมด x = coinsurance คุณเป็นหนี้
ตัวอย่าง
แผนสุขภาพของ Antoine ต้องการการแบ่งปันต้นทุน 20% เพื่อกรอกใบสั่งยา ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของใบสั่งยาของเขาคือ 150 เหรียญ
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
อัตราการประกันชีวิต X ค่าใช้จ่ายทั้งหมด = coinsurance Antoine เป็นหนี้
แอนทอนเป็นหนี้เงินเหรียญ 30 เหรียญสำหรับใบสั่งยาฉบับนี้
แผนสุขภาพของซีเนสต้องเสียค่าใช้จ่าย 35% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลคือ 12,850.00 เหรียญ
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
อัตราค่าประกันร่วม X ค่าใช้จ่ายทั้งหมด = coinsurance Kinsey owes.
Kinsey จะเป็นหนี้ $ 4,497.50 ใน coinsurance ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของเธอ
ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อจำนวนเงินประกันของคุณ
อย่าลืมว่าคุณต้องเสียค่าปรับด้วย ในแผนสุขภาพจำนวนมากคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดก่อนที่แผนประกันสุขภาพของคุณจะเริ่มจ่ายเงินส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ หลังจากที่คุณจ่ายเงินเต็มจำนวนแล้วคุณจะได้รับค่ารักษาพยาบาลตามค่ารักษาพยาบาลด้วยค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมใน " สิ่งที่หัก - สิ่งที่อยู่และวิธีการทำงาน "
หากคุณมีบิลดูแลสุขภาพที่ใหญ่มากค่าใช้จ่ายที่มากที่สุดอาจพุ่งสูงขึ้นและปกป้องคุณจากค่าใช้จ่ายบางส่วน เมื่อหักค่าชดใช้และค่าคอมมิชชั่นแล้วที่คุณจ่ายในปีนี้จะเพิ่มขึ้นสูงสุดตามความต้องการสูงสุดของค่าใช้จ่ายในการแชร์รายได้ของคุณเสร็จสิ้นแล้วสำหรับปี แผนประกันสุขภาพของคุณจะได้รับค่าใช้จ่ายในการดูแลระบบเครือข่ายที่ครอบคลุมในช่วงเวลาที่เหลือของปี 100% คุณไม่ต้องจ่าย coinsurance, copays หรือ deductibles อีกจนกว่าปีหน้า ... ปกติ เรียนรู้เพิ่มเติมว่า " วิธีการทำงานที่พ็อกเก็ตสูงสุดและทำไมต้องระวัง "
ด้วย พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงการดูแลด้านการ ป้องกัน ส่วนใหญ่จะต้องได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพของคุณโดยไม่ต้องมีประกัน coinsurance copayments หรือแม้แต่หัก ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ต้องจ่าย coinsurance กับสิ่งต่างๆเช่นการตรวจร่างกายประจำปีการตรวจเต้านมประจำปีและการฉีดวัคซีนตามปกติ แม้ว่ามันอาจดูเหมือนการดูแลป้องกันเป็นอิสระก็ไม่ได้ ค่าใช้จ่ายของการดูแลป้องกันดังกล่าวจะรวมอยู่ในเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณว่าคุณใช้การดูแลจริงหรือไม่