วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเกาต์คืออะไร?
โรคเกาต์มักโจมตีบริเวณขาเดียวอย่างฉับพลันและเข้มข้น โดยปกติแล้ว ข้อต่อ metatarsophalangeal ข้อแรก ( ปลายเท้าขนาดใหญ่ ) มีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ข้อต่ออื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ ข้อต่อ Gouty แสดงสัญญาณที่มองเห็นได้จากการอักเสบ (เช่นสีแดง) เป้าหมายหลักของการรักษาคือการปราบปรามการโจมตีที่มีอยู่และป้องกันการโจมตีเกาต์ในอนาคต
นี่คือวิธี:
- การโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์อาจใช้เวลาหลายวันและหายไปแม้ว่าจะได้รับการรักษา การโจมตีที่ตามมาอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนปีหรือไม่ก็ได้ กรณีรุนแรงของโรคเกาต์ (เช่นการเกิดซ้ำที่เกิดขึ้นในระยะเวลาอันยาวนาน) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการสูญเสียการเคลื่อนย้าย แผนการรักษา เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันการโจมตีและความเสียหายร่วมกัน
- โรคเกาต์เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่สืบทอดมาในการประมวลผล กรดยูริค ในร่างกาย ระดับกรดยูริคจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มี purine มากเกินไปเมื่อมีกรดยูริคเกินในร่างกายหรือเมื่อไตไม่สามารถขจัดกรดยูริคส่วนเกินได้
- เป้าหมายของการรักษาคือการยุติ การโจมตีของโรคเกาต์แบบเฉียบพลัน บรรเทาอาการปวดและการอักเสบป้องกันการโจมตีในอนาคตและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (เช่นการก่อตัวของ Tophi นิ่วในไตและการทำลายร่วมกัน)
- แม้ว่าการรักษาโรคเกาต์จะได้รับการรักษาบ่อยที่สุดและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ก็มีความท้าทายมากขึ้นหากมีเงื่อนไขอื่น ๆ พร้อมกับโรคเกาต์หรือหากมีการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปหรือยาที่ไม่ดี
- มีการแนะนำการปรับเปลี่ยนโภชนาการเช่นหลีกเลี่ยง อาหารที่อุดมด้วย purine มาตรการป้องกันอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาปริมาณของเหลวที่เพียงพอการลดน้ำหนักการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเพื่อลดภาวะ hyperuricemia
- ยาสำหรับโรคเกาต์รวมถึง:
- ไม่ใช่ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ (NSAIDS)
- colchicine
- corticosteroids
- adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ACTH)
- allopurinol
- probenecid
- sulfinpyrazone
- Uloric (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- NSAIDS เป็นยาชนิดแรกที่กำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคเกาต์แบบเฉียบพลัน Indomethacin ถือว่ามีประสิทธิภาพ NSAIDS อื่น ๆ อาจมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน NSAIDS มีการกำหนดครั้งแรกในปริมาณที่อนุญาตสูงสุดและลดลงเมื่ออาการลดลง ควรให้ยาต่อไปจนกว่าอาการปวดและการอักเสบจะไม่มีอยู่จริงอย่างน้อย 48 ชั่วโมง สารยับยั้ง COX-2 อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร แต่ไม่ได้มีการศึกษาหรือรายงานการใช้ยา gout อย่างเฉียบพลัน
- Colchicine ใช้ในการรักษาแผลเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบ gouty และเพื่อป้องกันการโจมตีแบบเฉียบพลันซ้ำ ๆ Colchicine ไม่สามารถรักษาโรคเกาต์หรือแทนที่ยาอื่น ๆ ที่ลดปริมาณกรดยูริคในร่างกาย ยาป้องกันหรือลดการโจมตีของโรคเกาต์โดยการลดการอักเสบ Colchicine อาจใช้ใน 2 วิธีคือบางคนใช้ปริมาณน้อย ๆ เป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในขณะที่คนอื่นใช้ colchicine เป็นจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ (หลายชั่วโมง)
- สามารถใช้ Corticosteroids หรือ adrenocorticotropic hormone สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ NSAIDS หรือ colchicine ได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์เฉียบพลันมักได้รับ prednisone เป็นประจำทุกวัน (20-40 มิลลิกรัม) หรือเทียบเท่า 3 ถึง 4 วันจากนั้นก็ลดลงเรื่อย ๆ ในช่วง 1-2 สัปดาห์ ACTH ใช้เป็นยาฉีดเข้ากล้าม (ปริมาณเริ่มต้นและปริมาณที่ตามมาเป็นเวลาหลายวันตามความจำเป็น)
- Allopurinol (ชื่อแบรนด์ - Zyloprim) ซึ่งเป็นที่กำหนดไว้สำหรับโรคเกาต์เรื้อรังหรือ gouty โรคข้ออักเสบทำงานโดยมีผลต่อระบบที่ผลิตกรดยูริคในร่างกาย มันถูกใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์ไม่ให้พวกเขาเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น
- Probenecid (ชื่อทางการค้า - Benemid, Probalan) กำหนดไว้สำหรับโรคเกาต์เรื้อรังและโรคข้ออักเสบ gouty มันถูกใช้เพื่อป้องกันการโจมตีที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์ไม่รักษาพวกเขาเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น ทำหน้าที่เกี่ยวกับไตเพื่อช่วยให้ร่างกายขจัดกรดยูริค Probenecid เป็นที่รู้จักกันเป็นตัวแทน uricosuric
- ColBenemid (ชื่อแบรนด์อื่นคือ Col-Probenecid และ Proben-C) เป็นยา gout ที่มี Probenecid ซึ่งเป็นตัวแทนของ uricosuric และ Colchicine ซึ่งมีคุณสมบัติต่อต้านโรคเกาต์
- Sulfinpyrazone (ชื่อทางการค้า - Anturane) เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นตัวแทนของ uricosuric และใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ gouty ทำงานโดยการลดปริมาณกรดยูริคในเลือดของคุณ ป้องกัน การโจมตีของ โรคเกาต์ ยาเสพติดช่วยป้องกันการโจมตี แต่ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาการโจมตีเมื่อเริ่มต้นแล้ว ปัจจุบัน Sulfinpyrazone ยังไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา
- L osartan (ชื่อทางการค้า - Cozaar และ Hyzaar) ไม่ใช่เฉพาะยา gout แต่เป็นยา angiotensin II receptor antagonist ยาลดความดันโลหิตที่อาจช่วยควบคุมระดับกรดยูริค Fenofibrate (ชื่อแบรนด์ - Tricor) ไม่ได้เป็นยา gout ที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นยาลดระดับไขมันที่อาจช่วยให้ระดับกรดยูริค
- ยาแก้ปวดแก้ปวด ยังใช้เพื่อลดอาการปวดที่รุนแรงของโรคเกาต์ ยาที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถใช้ร่วมกันเพื่อควบคุมอาการป้องกันการโจมตีในอนาคตและรักษาระดับกรดยูริคในร่างกายได้ดี
- Krystexxa (pegloticase) เป็น ยาทางชีววิทยา ทำงานโดยการทำลายกรดยูริค ใช้ในผู้ป่วยโรคเก๊าต์ที่ล้มเหลวหรือไม่สามารถทนต่อยาสามัญโรคเกาต์
- Uloric (febuxostat) เป็นยาที่ใช้ในการรักษา ภาวะ hyperuricemia ในโรคเกาต์ อย่างเรื้อรัง Uloric ลดระดับกรดยูริคในซีรัมโดยการสกัดกั้น xanthine oxidase - เอนไซม์ที่ทำหน้าที่ในการผลิตกรดยูริค
เคล็ดลับ:
- รักษาปริมาณของเหลวที่เพียงพอ
- ให้น้ำหนักของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม โรคอ้วนได้รับการเชื่อมโยงกับโรคเกาต์
- การเปลี่ยนแปลงในอาหารสามารถช่วยป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์ หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วย purine ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ยาสามารถช่วยควบคุมอาการปวดและการอักเสบของโรคเกาต์และช่วยป้องกันการโจมตีในอนาคตโดยการขจัดกรดยูริคส่วนเกินหรือมีผลต่อการผลิตกรดยูริคส่วนเกิน
- ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ
สิ่งที่คุณต้องการ:
- อาหารต่ำ purines
- ยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวด
- ยาเพื่อควบคุมการอักเสบ
- ยาเพื่อควบคุมระดับกรดยูริค