แพทย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการปฏิรูปกฎหมาย

ผู้จ่ายเงินรายเดียวโดย Small Margin

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพและชะตากรรมของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นหัวข้อที่โต้วาทีอย่างมากในกรุงวอชิงตันและทั่วประเทศ นับตั้งแต่ ACA เดิมที่เรียกว่า Obamacare ได้รับการส่งผ่านในปี 2010 ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากรู้สึกว่าถูกทิ้งออกจากการสนทนาแม้ว่าพวกเขาจะปฏิบัติทางการแพทย์และให้การรักษาทางการแพทย์ในแนวหน้าในแต่ละวันและเห็นผลกระทบจากรัฐบาลต่างๆ นโยบายเกี่ยวกับชีวิตผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

แพทย์คิดว่าอย่างไรเกี่ยวกับการปฏิรูปนโยบายด้านสุขภาพ?

ถ้าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพดูแลรับผิดชอบด้านการปฏิรูประบบสุขภาพพวกเขาจะเขียนนโยบายได้อย่างไร? ระบบการรักษาพยาบาลประเภทใดที่คิดว่ามีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา? การสำรวจผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในหัวข้อนี้เป็นเรื่องยากที่จะสำรวจผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในหัวข้อนี้ในทางวิทยาศาสตร์ แต่การสำรวจหลายครั้งแสดงให้เห็นว่าเหมือนกับประชากรทั่วไปของประเทศผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่างก็แยกแยะในสิ่งที่พวกเขารู้สึกว่าเป็นนโยบายที่ดีที่สุดในการปรับปรุงระบบการรักษาพยาบาลของประเทศ .

ประเด็นหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่วนใหญ่เห็นสมควรคือการที่บิล Graham-Cassidy ซึ่งถูกทิ้งไว้ในเดือนกันยายนปีพ. ศ. 2560 โดยไม่ต้องลงคะแนนเสียงจะเป็นภัยพิบัติสำหรับระบบสุขภาพของประเทศ สังคมทางการแพทย์ที่สำคัญหลายแห่งได้เผยแพร่ข้อความสาธารณะที่ประณามการเรียกเก็บเงินของ Graham-Cassidy อย่างรวดเร็วรวมทั้ง American Medical Association, American Cancer Society และอื่น ๆ

หนึ่งในการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้เกือบ 900 ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพดำเนินการโดย MDLinx ซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่ให้ การศึกษาต่อเนื่อง และข่าวสารด้านการแพทย์แก่บุคลากรทางการแพทย์เปิดเผยว่าแพทย์และแพทย์ดูเหมือนจะชอบระบบผู้ชำระเงินรายเดียวซึ่งเป็นผลมาจากปีที่ผ่านมา ในการสำรวจเมื่อปลายเดือนกันยายนปี 2017 หลังจาก Bernie Sanders เสนอแผน "Medicare for All" 38% ของผู้ตอบแบบสอบถามชอบผู้จ่ายเงินรายเดียวมากกว่า ACA ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก 18% ของผู้ตอบแบบสอบถาม

อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ตอบแบบเดียวกัน (38 เปอร์เซ็นต์) เลือก "สิ่งใหม่" แผนการที่แตกต่างไปจากระบบปัจจุบันและตัวเลือกที่เสนอเมื่อถามว่าโครงการใดที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการปฏิรูปด้านสุขภาพ เพียง 7 เปอร์เซ็นต์เลือก Graham-Cassidy เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดโดยรวม

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคิดอย่างไรเกี่ยวกับ Single Payer?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแสดงการสนับสนุนระบบผู้จ่ายเงินเพียงรายเดียวแม้ว่าจะเชื่อว่าอาจส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลลดลง ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 41% เห็นว่าระบบจ่ายเงินเดียวจะส่งผลให้รายได้ "อย่างน้อย" เป็นเรื่องของสุขภาพเป็นมืออาชีพและอีก 26 เปอร์เซ็นต์คิดว่าพวกเขาจะได้รับ "น้อยลง" ด้วยระบบผู้ชำระเงินรายเดียว เพียงร้อยละ 25 ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับเกี่ยวกับจำนวนเงินเดียวกันในขณะที่ร้อยละ 8 กล่าวว่าพวกเขาคาดหวังว่าจะได้รับเงินมากขึ้นในระบบผู้ชำระเงินเดียว

นอกจากนี้ผู้ตอบแบบสอบถามถูกถามเกี่ยวกับผลกระทบของระบบผู้ชำระเงินรายเดียวในแง่มุมต่าง ๆ ของระบบการรักษาพยาบาล ผู้ตอบแบบสอบถามชี้ให้เห็นว่าระบบจ่ายเงินแบบเดียวอาจทำให้การบริหารจัดการด้านธุรกิจของการปฏิบัติทางการแพทย์ทำได้ง่ายขึ้น แต่อาจเร่งให้เกิดการเกษียณอายุของแพทย์และบางทีแม้แต่อาจเป็นอุปสรรคให้นักเรียนเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์หรือเข้าสู่สาขาการแพทย์

การตอบสนองจาก แพทย์ และนักแพทย์ยังมีความหลากหลายมากเมื่อถามเกี่ยวกับกรอบเวลาที่เป็นไปได้ว่าอาจมีการนำระบบผู้ชำระเงินรายเดียวไปใช้ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 27 เปอร์เซ็นต์คิดว่าจะไม่มีระบบจ่ายเงินรายเดียว 22 เปอร์เซ็นต์คาดการณ์ว่าระบบผู้ชำระเงินรายเดียวจะถูกนำมาใช้ภายในห้าปี 35 เปอร์เซ็นต์คาดการณ์ระบบผู้ชำระเงินรายเดียวภายในสิบปีและโครงการอีก 16 เปอร์เซ็นต์ที่จะมีผู้ชำระเงินรายเดียวเข้ามาภายใน 25 ปี

ผู้จ่ายเงินรายเดียวและการดูแลผู้ป่วย

ประมาณร้อยละ 35 ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรู้สึกว่าคุณภาพจะดีขึ้นในขณะที่ร้อยละ 45 รู้สึกว่าคุณภาพของการดูแลจะลดลงเมื่อใช้ระบบจ่ายเงินเพียงรายเดียว

ส่วนที่เหลือร้อยละ 18 ของผู้ตอบแบบสอบถามรู้สึกว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพของการดูแลภายใต้ระบบผู้ชำระเงินเดียว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกือบจะเท่าเทียมกันเกี่ยวกับผลกระทบของระบบผู้ชำระเงินรายเดียวต่อประสิทธิภาพของระบบการรักษาพยาบาลร้อยละ 46 รู้สึกว่าระบบผู้ชำระเงินเดียวจะเพิ่มประสิทธิภาพและร้อยละ 40 รู้สึกว่าจะลดประสิทธิภาพ ส่วนที่เหลืออีก 14 เปอร์เซ็นต์รู้สึกว่าระบบผู้จ่ายเงินเดียวจะไม่เปลี่ยนระดับประสิทธิภาพในระบบการรักษาพยาบาล

เมื่อถามว่าผู้จ่ายเงินรายเดียวจะมีผลกระทบต่อการใช้จ่ายต่อหัวของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกามากกว่าครึ่งหนึ่ง (51 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าจะลดลงและ 34 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าผู้จ่ายเงินรายเดียวจะเพิ่มค่าใช้จ่ายต่อหัว

การสำรวจมากกว่า 1,000 แพทย์ที่ดำเนินการโดย Merritt Hawkins and Associates ซึ่งเป็น บริษัท สรรหาแพทย์พบว่า 56% ของผู้ตอบแบบสอบถามยังสนับสนุนระบบผู้ชำระเงินรายเดียวซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเมื่อเทียบกับผลการสำรวจที่ดำเนินการโดย บริษัท ในปี 2008 ซึ่งใน ซีเอ็นเอ็นรายงานว่า 58% เห็นด้วยกับระบบจ่ายเงินรายเดียว