อาการของโรคเกาต์

การโจมตีมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา

โรคเกาต์หรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบ gouty สามารถพัฒนาเมื่อมีกรดยูริคส่วนเกินอยู่ในร่างกาย อาการสามารถฉับพลันและรุนแรงทำให้เกิดอาการปวด, แดงและบวมในข้อต่อได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักเป็นนิ้วเท้าขนาดใหญ่ การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเวลากลางคืนหรือในช่วงเช้า ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาการโจมตีซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความผิดปกติร่วมและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่ที่ก้าวหน้าได้

ในขณะที่ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันโรคเกาต์มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าในขั้นตอนและเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อตระหนักและรักษาอาการในช่วงต้นคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหลายอย่างและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณได้

อาการบ่อยๆ

อาการของโรคเกาต์อาจแตกต่างกันตามระยะของโรค การโจมตีที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นมักจะไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้ แต่มีแนวโน้มที่จะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา

สามขั้นตอนมีการอธิบายอย่างกว้าง ๆ ดังนี้:

• hyperuricemia ในกรณีที่ไม่มีอาการ แต่คริสตัล กรดยูริค เริ่มก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อ
• โรคเกาต์ ใน ระยะเฉียบพลัน ซึ่งอาการจะเกิดขึ้นและเกิดขึ้นอีกครั้ง
• โรคเก๊าท์ Tophaceous แบบเรื้อรัง ซึ่งเป็นผลึกกรดยูริคก่อตัวเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่เรียกว่า Tophi ในบริเวณรอบ ๆ และร่วมกันทำให้เกิดการอักเสบถาวรและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆ

เกาต์เฉียบพลัน

การโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันมักใช้เวลาสามถึง 10 วันโดยมีหรือไม่มี ยา

ในขณะที่อาการปวดสามารถโจมตีได้โดยฉับพลันก็มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นในตอนต้นของการโจมตีก่อนที่จะค่อยๆแก้ปัญหา กว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่จะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อ metatarsalphalangeal ที่ฐานของนิ้วเท้าใหญ่ เว็บไซต์ทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ เข่าข้อเท้าส้นเท้ากลางข้อศอกข้อมือและนิ้วมือ

การโจมตีมีแนวโน้มเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในเวลาเช้าตรู่

นี่คือส่วนหนึ่งของการคายน้ำในตอนกลางคืน (ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริค) และอุณหภูมิของร่างกายลดลง (ซึ่งกระตุ้นการตกผลึกของกรดยูริค)

สัญญาณที่พบมากที่สุดของการโจมตีเกาต์รวมถึง:

• อาการปวดร่วมอย่างฉับพลันและรุนแรงที่ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าคล้ายกับการทำลายกระดูกการแทงด้วยแก้วหรือการเผาไหม้อย่างรุนแรง
• อาการบวมแดงและ ความอบอุ่นที่ เกิดจาก การอักเสบ เฉียบพลัน
• ความแข็งร่วมและความเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหว
• ไข้เล็กน้อย
• ความเมื่อยล้า

การโจมตีของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นในกลุ่มเมื่อระดับกรดยูริคสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง (เป็นภาวะที่เรียกว่า hyperuricemia) โดยทั่วไปแล้ว 36 ชั่วโมงแรกจะเจ็บปวดมากที่สุดหลังจากนั้นอาการปวดจะเริ่มลดลงแม้ว่าจะค่อยๆ

โรคเกาต์เรื้อรัง

hyperuricemia เรื้อรังสามารถนำไปสู่การก่อตัว tophi กว้างขวางภายใต้ผิวและในและรอบพื้นที่ร่วมกัน การสะสมของเหล่านี้แข็ง, เงินฝากเป็นก้อนอาจกัดกร่อนกระดูกและกระดูกอ่อนและนำไปสู่การพัฒนาของโรค ข้ออักเสบ เรื้อรัง

ในขณะที่โรคเกาต์เป็นลักษณะการโจมตีแบบเฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังกำหนดโดยความเจ็บปวดถาวรและการอักเสบพร้อมกับความเหนื่อยล้า, โรคโลหิตจางและความรู้สึกทั่วไปของความไม่ปกติ เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่อจะเปลี่ยนรูปและขัดขวางการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว

ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่ tophi จะพัฒนาในนิ้วเท้าใหญ่รอบ ๆ นิ้วหรือที่ปลายข้อศอก, ก้อน tophi สามารถปรากฏในทางปฏิบัติที่ใดก็ได้ในร่างกาย ในบางกรณีพวกเขาสามารถเจาะผิวหนังและทำให้เกิดอาการขากรรไกรเหมือนก้อนชอล์ก พวกเขายังเป็นที่รู้กันว่าจะพัฒนาในหูบนสายเสียงหรือแม้แต่กระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ถือว่าไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะมีผลต่อการเคลื่อนไหวร่วมกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ข้อต่อและผิวหนังไม่ได้เป็นอวัยวะที่สามารถรับผลกระทบจากโรคเกาต์เท่านั้น ระยะยาว, hyperuricemia ไม่ได้รักษายังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของผลึกในไตและการพัฒนาของ นิ่วในไต

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า uric acid nephropathy (AUAN) ในไตทำให้ไตเสื่อมและลด การทำงานของไตได้ อย่างรวดเร็ว คนที่มีความผิดปกติของไตอยู่ภายใต้ความเสี่ยงมากที่สุด

อาการของโรคอ้วนอาจแตกต่างกันไปตามระดับการด้อยค่า แต่อาจรวมถึง:

• ลดการปัสสาวะออก
• ความดันโลหิตสูง
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• หายใจถี่
• โรคโลหิตจาง
• เนื้อเยื่อบวม ( บวมน้ำ ) ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณส่วนล่าง
• "Uremic frost" ซึ่งยูเรียขับออกมาในเหงื่อตกผลึกบนผิว

เมื่อไปพบหมอ

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเกาต์จะมีอาการแย่ลงหรือจำเป็นต้อง ใช้ยาลด ความ อ้วน หากคุณไม่สนใจหรือไม่ดำเนินการใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกทำร้ายคุณอาจทำให้ตัวเองเป็นอันตรายต่อในระยะยาวได้

คนที่มีโรคเกาต์บางครั้งจะคิดว่าการที่ไม่มีเวลานานอาการบ่งบอกว่าโรคได้หายตัวไปอย่างเป็นธรรมชาติ นี่เป็นเรื่องผิดพลาด เว้นแต่จะมีการควบคุมสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติได้โรคดังกล่าวอาจลุกลามไปอย่างเงียบ ๆ และได้รับอันตรายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ด้วยเหตุนี้คุณควรพบแพทย์หาก:

• นี่เป็นการโจมตีครั้งแรกของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาคุณก็จำเป็นต้องตรวจสอบผลลัพธ์เลือดของคุณต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถรักษาระดับกรดยูริคได้อยู่ในระดับต่ำกว่า 6.0 มก. / ดล
• อาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากอายุเกิน 48 สัปดาห์หรือมากกว่าหนึ่งสัปดาห์ ถ้าคุณอยู่ในการรักษานี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าต้องมีการเปลี่ยนแปลงเช่น การ แทรกแซงทาง อาหาร และการ ใช้ชีวิต
• คุณมีไข้สูง ในขณะที่ไข้เหลืองสามารถเกิดขึ้นได้จากการโจมตีของโรคเกาต์ไข้สูง (มากกว่า 100.4 F) อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

> แหล่งที่มา:

> Jabalameli, M ;; Bagherifard, A; Hadi, H. et al. "เรื้อรัง Topherous Gout" QJM: วารสารการแพทย์นานาชาติ 2017; 110 (4): 239-40 DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019

> Richette, P. และ Barden, T. "โรคเกาต์" Lancet 2010 375 (9711): 318-28 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7

> Vargas-Santos, A. และ Neogi, T. "การจัดการโรคเกาต์และภาวะน้ำตาลในเลือดสูงใน CKD" Amer J Dis ไต 2017; 70 (3): 422-39 DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055