กระดูกเชิงซ้อนของคุณเป็นกระดูกยาวที่เชื่อมโยงข้อเท้ากับเท้าของคุณ ระหว่างหัวของกระดูกเชิงมุมและบริเวณส่วนล่างของ กระดูกเชิงกรานส่วนปลาย (กระดูกนิ้วเท้า) เป็น ข้อต่อเกี่ยว กับตาเหล่
ในคำอื่น ๆ ข้อต่อ metatarsophalangeal เชื่อมต่อกระดูกเท้าของคุณกับกระดูกเท้าของคุณ ข้อต่อเหล่านี้ถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลร่วมบางและมีเอ็นที่สนับสนุนพวกเขา
เป็นที่รู้กันดีว่าข้อต่อ metatarsophalangeal ข้อแรกเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นข้อต่อนิ้วเท้าขนาดใหญ่ในขณะที่ข้อต่อนิ้วเท้าเล็ก ๆ เรียกว่าเป็นข้อต่อข้อต่อตาห้าส่วน (หรือเชื่อมต่อกับ) สองกระดูก sesamoid บนพื้นผิวของเท้า (ด้านล่างของเท้า)
สภาวะที่มีผลต่อข้อต่อตาเหล่
มีหลายเงื่อนไขสุขภาพที่มีผลต่อข้อต่อ metatarsophalangeal หรือที่เรียกว่า MTP ข้อต่อ บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
Metatarsalgia
Metatarsalgia ใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดใด ๆ ในลูกของเท้า - ส่วนที่นุ่มและเบาะที่ด้านล่างของเท้าของคุณซึ่งปกคลุมกระดูกสะโพก ถึงกระนั้นแหล่งที่มาของอาการปวดที่พบมากที่สุดในบริเวณนี้ก็คือข้อต่อ
เป็นตาปลา
กำไล เป็นกระดูกชนที่เกิดขึ้นบนขอบด้านนอกของข้อต่อ MTP ตัวแรก อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของตุ่มอาการที่เรียกว่า hallux valgus อาจเกิดขึ้นเมื่อปลายนิ้วเท้าเบี่ยงเบนหรือชี้ไปทางปลายเท้า
เนื่องจากปลายนิ้วเท้าที่ปลายเท้าที่สองอาจส่งผลให้ นิ้วเท้า ค้อน ขึ้น สาเหตุที่พบโดยทั่วไปในการก่อตัวของตุ่มด้วยนิ้วเท้าค้อนคือการใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสม (ยกตัวอย่างเช่นรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าที่พอดีเกินไป)
นอกจากนี้คุณอาจเคยได้ยินคำว่า bunionette ซึ่งเป็นรูปแบบของ bunion ที่ปลายนิ้วเท้าหรือข้อต่อข้อต่อที่ห้า
นิ้วหัวแม่เท้า
นิ้วหัวแม่เท้า เกิดขึ้นเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าถูกเหยียบย่ำเช่นเมื่อเล่นฟุตบอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนิ้วเท้าสนามหญ้า, MTP ข้อต่อและเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อโดยรอบได้รับบาดเจ็บและข้อต่ออาจแม้จะเคล็ด
โรคไขข้อ
อาการอักเสบข้ออักเสบรูมาตอยด์อาการปวดในข้อต่อ MTP อาจเกิดขึ้นเมื่อยืนหรือเดิน ความตึงเครียดในตอนเช้าในข้อต่อ MTP อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การอักเสบของข้อต่อในโรคนี้ยังสามารถนำไปสู่การพิการของนิ้วหัวแม่มือได้
โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่ไม่เกิดการอักเสบอาจเกิดขึ้นที่ข้อต่อ MTP ของหัวแม่เท้า โรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้า กระดูกอ่อนของข้อต่อจะสึกหรอลงและอาจทำให้เกิดอาการปวดและความยากลำบากในการเดิน
โรคเกาต์เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่อาจส่งผลต่อเท้าโดยเฉพาะ MTP แรก อาการของโรคเกาต์รวมถึงอาการปวดอย่างฉับพลันรุนแรงความแดงและความอบอุ่นของนิ้วหัวแม่เท้า
ในที่สุดอาจมีข้อต่ออักเสบติดเชื้อของ MTP joint แม้ว่าโรคเกาต์จะพบได้น้อยกว่า แต่โรคข้ออักเสบก็จำเป็นต้องถูกตัดออกเนื่องจากเป็นข้อบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในข้อต่อ ขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis ซึ่งในการตรวจสอบร่วมของเหลวและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสอง
ค้อนทุบ
นิ้วหัวแม่เท้า เป็นแนวร่องของ MTP joint ซึ่งมักเป็นนิ้วเท้าที่สอง มีหลายสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นสำหรับนิ้วเท้าค้อน ยกตัวอย่างเช่นนิ้วเท้าค้อนสามารถพัฒนาได้หลังจากที่มีรูปแบบของพูซึ่งทำให้นิ้วหัวแม่เท้าเลื่อนหรือหันไปทางปลายเท้าที่สอง
ค้อนทุบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เมื่อเนื้อเยื่อไขมันในลูกของเท้าถูกผลักไปข้างหน้าใต้นิ้วเท้า บาดแผลที่เท้ายังอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเขย่านิ้วเท้าและบางคนเกิดมาพร้อมกับนิ้วเท้าค้อนเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมเพื่อที่จะพูด
ในที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปัญหาอื่น ๆ สามารถพัฒนาขึ้นได้เนื่องจากการใช้ค้อนทุบรวมถึงถุงเก็บน้ำนมข้าวโพดและถุงน้ำผลึกที่มีปฏิกิริยาซึ่งก่อตัวเมื่อเนื้อเยื่อไขมันในเท้าสัมผัสกับแรงกดหรือแรงเสียดทานสูง
การจัดการปัญหาข้อต่อ MTP
ในการจัดการกับเงื่อนไขของ MTP joint แพทย์ของคุณ (เช่นศัลยแพทย์กระดูกที่เชี่ยวชาญในการรักษาเท้าหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าหมอ) จะพิจารณากลยุทธ์การผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด
Nonsurgical Strategies / กลยุทธ์การผ่าตัด
ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MTP ส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการโดยไม่ได้รับการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับมึนเมา (ปัญหา MTP ทั่วไป) แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้สวมใส่รองเท้าที่เหมาะสมเช่นกายอุปกรณ์เสริม (ใส่รองเท้าพิเศษสำหรับเท้าของคุณ) สำหรับรองเท้าบู๊ตรองเท้าที่มีช่องใส่นิ้วเท้ากว้างและที่นุ่มและยืดหยุ่นจะเป็นประโยชน์ แผ่นรองหูหนวกยังสามารถปกป้องบุปผาจากการถู
กายอุปกรณ์สามารถช่วยจัดการกับปัญหาอื่น ๆ ของ MTP เช่นโรคกล้ามเนื้อขากรรไกรได้ ในกรณีนี้รองเท้ากว้าง ๆ หรือแผ่นรองใต้กระดูกของต้นขาสามารถบรรเทาอาการไม่สบาย
วิธีการไม่ผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ การใช้น้ำแข็งหรือใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่น ibuprofen) เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม
กลยุทธ์การผ่าตัด
มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันออกไปเพื่อแก้ไขปัญหา MTP เฉพาะของคุณ แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ได้ผลก็ตาม
ตัวอย่างเช่นขั้นตอนหนึ่งเรียกว่าฟิวชั่นการหลอม MTP แบบแรกและทำให้กระดูกของหัวแม่ตานีหลอมรวมกันเป็นครั้งแรก มันอาจจะทำในกรณีของโรคข้ออักเสบที่กระดูกอ่อนร่วมได้รับการสึกหรอไปและความเจ็บปวดที่เกิดจะไม่โล่งใจโดยวิธีการอนุรักษ์หรือไม่ผ่าตัด
การฟิวชั่นร่วม MTP เป็นครั้งแรกมักทำเป็นผ่าตัด แต่การฟื้นตัวสามารถทำได้ 6 เดือน สกรูโลหะและมักใช้แผ่นโลหะเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ
ขั้นตอนอื่นที่เรียกว่า MTP joint replacement ครั้งแรกจะทำในกรณีของโรคข้ออักเสบเพื่อลดอาการปวดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าถูกถอดออกและรากฟันเทียมถูกนำมาใช้แทน สิ่งเหล่านี้อาจทำจากโลหะหรือพลาสติก มันแตกต่างจากฟิวชั่นในการปลูกถ่ายเลียนแบบการกระทำของข้อต่อเดิม
คำจาก
เท้าเป็นส่วนที่ซับซ้อน แต่มีความยืดหยุ่นของร่างกายและข้อต่อของเท้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเคลื่อนไหว หากคุณมีอาการปวด MTP ซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดกับการเดินโปรดไปพบแพทย์เพื่อประเมินผลที่ถูกต้อง
ยิ่งไปกว่านั้นถ้าคุณมีอาการบวมแดง, อุ่นหรือบวมอย่างกะทันหันของข้อต่อ MTP (โดยทั่วไปในข้อต่อ MTP ตัวแรก) ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
> แหล่งที่มา:
> เท้าอเมริกันข้อเท้าและข้อเท้าสมาคม (2017) MTP Joint Fusion ครั้งแรก
> เท้าอเมริกันข้อเท้าและข้อเท้าสมาคม (2017) การทดแทนครั้งแรกของ MTP
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM บาดแผลเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเท้าและข้อเท้า: การทบทวนภาพ Insights Imaging 2011 สิงหาคม 2 (4): 439-52
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG ความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าน้อยลง J Am Acad Orthop Surg. 2011 สิงหาคม 19 (8): 505-14
Whitney KA (2016) คู่มือ Professional Version ของเมอร์ค อาการปวดข้อต่อแขนขา