โรคเกาต์: อาหารที่กินและหลีกเลี่ยง

อะไร purine และทำไมคุณอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง

อาหารที่คุณกินอาจมีบทบาทอย่างมากในความถี่และความรุนแรงของอาการของโรคเกาต์ ผู้ร้ายหลักคือสารอินทรีย์ที่รู้จักกันในชื่อ purine ซึ่งพบในอาหารหลายชนิดซึ่งเมื่อถูกออกซิไดซ์จะสร้างกรดยูริคที่ทำให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีแก้ก็ตามการรับประทานอาหารที่มีความสมดุลของโรคเกาต์อาจช่วยลดความเสี่ยงในการถูกโจมตีและชะลอการเกิดความเสียหายร่วมกันของคุณ

การทำความเข้าใจ Purine

เป็นเวลาหลายศตวรรษโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับการกินอาหารที่อุดมไปด้วยเช่นอาหารทะเลเนื้อสัตว์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เป็นผลให้คนทั่วไปได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดจนกว่าอาการจะได้รับการแก้ไข ด้วยการค้นพบ purine ในปีพ. ศ. 2427 การปฏิบัตินี้ได้รับการรับรองเพิ่มเติมและผู้คนได้รับคำเตือนเป็นประจำในเรื่องการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพเช่นปลาผักและผลไม้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเข้าใจของเราเกี่ยวกับการสังเคราะห์ กรดยูริค ได้ขยายตัวออกไปอย่างมากและอาหารหลายชนิดเมื่อพิจารณาแล้วว่าปลอดภัยแล้วสำหรับการบริโภค เหล่านี้ประกอบด้วยผักสูง purine เช่นหน่อไม้ฝรั่งผักโขม peas กะหล่ำดอกและเห็ด

แนวทางการรับประทานอาหารทั่วไป

ตามกฎการยกเว้นกลุ่มอาหารทั้งหมดจากอาหารของคุณจะไม่เป็นความคิดที่ดี เมื่อกำหนดสูตรอาหารโรคเกาต์คุณต้องให้แน่ใจว่าคุณได้รับโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่ร่างกายต้องการอย่างเหมาะสม

ไม่ว่าคุณจะมีโรคเกาต์หรือไม่คุณควรมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายต่อไปนี้ที่กำหนดไว้โดยศูนย์นโยบายและโภชนาการที่กรุงวอชิงตัน ดี.ซี. :

• จำกัด ปริมาณโปรตีนประจำวันของคุณจากเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลาและเนื้อสัตว์ปีกระหว่างสี่ถึงหกออนซ์
• เพิ่มโปรตีนในอาหารของคุณด้วยผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ (เช่นโยเกิร์ตและหางนม) หรือโปรตีนที่ไม่ใช่เนื้อสัตว์อื่น ๆ

• กินผลไม้ผักและธัญพืชมากขึ้น
• ลดปริมาณของโซเดียมอิ่มตัวและน้ำตาลเพิ่ม
• การดื่มน้ำ อย่างน้อย แปดแก้ว (หรือประมาณครึ่งแกลลอน) ต่อวัน
• ลดปริมาณแคลอรี่ของคุณหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเหล่านี้เพียงอย่างเดียวอาจช่วยปรับปรุง อาการ ของ โรคเกาต์ ได้ การรักษาความชุ่มชื้นอย่างดีเช่นช่วยลดความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือด ในทำนองเดียวกันปริมาณที่เพิ่มขึ้นของนมไขมันต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดระดับกรดยูริคเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักโดยทั่วไป

โดยการสร้างความมั่นใจว่าอาหารที่สมดุลและมีสุขภาพดีอยู่ในระหว่างการปรับปรุงอาการของโรคเกาต์แล้ว

สิ่งที่คุณสามารถกินได้

หลักเกณฑ์เกี่ยวกับโภชนาการมีการเปลี่ยนแปลงไปตามช่วงเวลาในการจัดการโรคเกาต์ หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอาหารต่อไปนี้อาจเป็นส่วนสำคัญของอาหารโรคเกาต์:

• ผักรวมทั้งผักสูง purine
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำหรือไม่มีไขมัน
• เต้าหู้ (เป็นทางเลือกให้กับโปรตีนจากเนื้อสัตว์)
• ปลาแซลมอน (หนึ่งในน้ำมันปลาถือเป็นประโยชน์ในการลดกรดยูริค)
• การบริโภคเนื้อวัวเนื้อเป็ดเนื้อแกะเนื้อหมูและแฮม
• ปริมาณปานกลางของปูหอยนางรมและกุ้ง
• ปริมาณปานกลางของพืชตระกูลถั่วและถั่ว
• อาหาร คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน เช่นขนมปังธัญพืชข้าวกล้องและข้าวโอ๊ต

• ผลเบอร์รี่เข้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชอร์รี่
• กาแฟ (พอประมาณ)

ปริมาณ วิตามินซี 500 มิลลิกรัมต่อวันอาจเป็นประโยชน์ในการลดระดับกรดยูริค พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าจำเป็นต้องเสริมวิตามินและไม่ว่าจะเหมาะกับแผนอาหารและยาของคุณหรือไม่

สิ่งที่ไม่ควรกิน

การศึกษา 2012 จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยบอสตันได้สำรวจผลกระทบของอาหารที่อุดมด้วย purine ในผู้ป่วยโรคเกาต์ 633 ราย สิ่งที่พวกเขาค้นพบก็คือแม้ในขณะที่ใช้ ยาต้านโรคเกาต์ การรับประทานอาหารเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นห้าเท่าของความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ซ้ำ ๆ

ด้วยเหตุนี้คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างหากคุณประสบปัญหาโรคเกาต์ ได้แก่ :

• เบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปลาที่มีน้ำมันเช่นปลาทูน่าปลากะตักปลาซาร์ดีนกลิ่นเหม็นปลาแฮร์ริ่งปลาชนิดเล็กปลาทูและปลากะรัง
• หอยเชลล์และหอยแมลงภู่
• เนื้อสัตว์อวัยวะเช่นตับ, sweetbreads และไต
• นกเกมรวมทั้งไก่ฟ้านกกระทาและบ่น
• ไก่งวง
• เนื้อลูกวัว
• เบคอน
• เนื้อกวาง
• สารสกัดจากยีสต์ที่สกัดได้เช่น Marmite (ขนมปังยีสต์ดี)
• สารสกัดจากเนื้อสัตว์consomméและ gravies

ในขณะที่แอลกอฮอล์โดยทั่วไปถือว่าไม่เป็นไรสำหรับโรคเกาต์อาหารคำตัดสินยังคงออกว่าไวน์ยังอยู่ในรายการหรือไม่ เช่นนี้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าไวน์อาจเป็นที่ยอมรับของแผนการรักษาของคุณหรือไม่

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

นอกจาก purines คุณจะต้องหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด ปริมาณของเครื่องดื่มฟรุกโตสสูงและโซดาที่ยับยั้งการขับถ่ายของกรดยูริคออกจากร่างกาย ในขณะที่บางคนชี้ให้เห็นว่าการบริโภคผลไม้ที่มากเกินไปอาจเป็นปัญหา (เนื่องจากมีฟรุกโตส) ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเช่นเดียวกับเครื่องดื่มฟรุกโตสเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำด้วยน้ำเชื่อมข้าวโพด

อาหาร Ketogenic (อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคลมชักในเด็ก แต่เป็นที่นิยมสำหรับการลดน้ำหนัก) ควรหลีกเลี่ยงเช่นที่พวกเขาทำให้เสียความสามารถในการขับถ่ายกรดยูริคไต นี่เป็นสาเหตุหลักเนื่องจากคีโตนและกรดยูริคถูกขับออกมาในลักษณะเดียวกันและการแข่งขันระหว่างสองส่วนคือ "สำรอง" การไหลออกด้านนอกจากไต

วิธีการวางแผนอาหารของคุณ

การตรวจสอบว่าอาหารใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณอาจเป็นกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด ในขณะที่บางคนเช่นจะไม่มีปัญหาในการกินเนื้อแดงจำนวนปานกลางส่วนอื่น ๆ อาจพบการโจมตีด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เพื่อหาสมดุลของคุณทำงานกับแพทย์หรือนักโภชนาการที่มีประสบการณ์ในการจัดการโรคเกาต์ ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณเก็บ ไดอารี่อาหาร เพื่อให้คุณสามารถเริ่มต้นเพื่อระบุตัวดึงข้อมูลอาหารเฉพาะที่ทำให้คุณเสี่ยงมากที่สุด

หากคุณวางแผนที่จะลดน้ำหนักหลีกเลี่ยงอาหารที่ผิดพลาด การสูญเสียน้ำหนักได้เร็วเกินไปคุณอาจเสี่ยงต่อการเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือดของคุณและอาจทำให้เกิดการโจมตีได้

เช่นเดียวกับแผนการรับประทานอาหารทั้งหมดวิธีการที่ช้าและมั่นคงจะดีต่อสุขภาพและสิ่งที่คุณจะสามารถรักษาได้ดีขึ้นในระยะยาว

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์นโยบายและส่งเสริมโภชนาการ (2015) "บทที่ 1: คำแนะนำที่สำคัญ: ส่วนประกอบของรูปแบบการกินเพื่อสุขภาพ" 2015-2020 แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน (ฉบับที่ 8) วอชิงตันดีซี: กรมวิชาการเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกา

> Fischer, E. "Ueber ตาย Harnsauer 1 [เกี่ยวกับ Uric Acid. 1]" Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft 1884: 17: 328-338 DOI: 10.1002 / cber.18980310304

Tuhina, N; Jansen, T .;; Dalbeth, L. et al. "2015 Gout Classification Criteria American College of Rheumatology / European Combination Against Rheumatism Collaborative Initiative" จากสมาคมโรคไขข้อยุโรป โรคข้ออักเสบ Rheumatol 2015; 67 (1): 2557-68 DOI: 10.1002 / art.39254

> Zhang, Y ;; Chen, C; Choi, H. et al. "การรับประทานอาหารที่มี purine และการกำเริบของโรคเกาต์" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53 DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215