สาเหตุของอาการปวดในข้อต่อเข่าใหญ่

แหล่งที่มาของอาการปวดในครั้งแรกของคุณ Metatarsophalangeal Joint

ปวดในข้อนิ้วเท้าใหญ่ของคุณสามารถทำให้คุณอนาถ ข้อต่อข้อต่อตาชั้นแรกคือข้อต่อที่เชื่อมต่อหัวแม่เท้ากับ กระดูกเชิงมุมแรก ของเท้าข้างหน้า แม้ว่าข้อต่อของเท้าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีความสำคัญต่อการทำงานของเท้าที่แข็งแรง ข้อต่อเหล่านี้ต้องทนต่อความเครียดที่มีน้ำหนักมาก เมื่อพวกเขากำลังทำร้ายคุณอยู่ในวันที่ไม่ดี บางส่วนของปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในข้อต่อนี้รวมถึงห้าเงื่อนไขต่อไปนี้:

เป็นตาปลา

ภาพ Photofusion / Contributor / Getty

งูใหญ่เป็นข้อศอกที่มีขนาดใหญ่ซึ่งมีความสัมพันธ์กับ สภาพเท้าทั่วไปที่ รู้จักกันในชื่อ hallux valgus deformity Bunions มีสาเหตุมาจากข้อเข่าร่วมที่ใหญ่และไม่เป็นกระดูกซึ่งมีความเข้าใจผิดกัน

นอกจากการกระแทกที่ปรากฏ hallux valgus ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนตำแหน่งของนิ้วหัวแม่เท้าทำให้เกิดการลุกลามไปยังปลายเท้าที่น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ผลที่ได้ตามปกติคือตีนตุ้งที่กว้างขึ้นและอาการบวมแดงบวมและบวมบางครั้งที่ด้านข้างของข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ ในขณะที่ bunions ส่วนใหญ่เกิดจาก biomechanics เท้าผิดเงื่อนไขเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของ bunion

ข่าวดีก็คือมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการบวมถ้าคุณมี (หรือสอง) ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์ที่ควรพิจารณา:

หากความรู้สึกไม่สบายของคุณยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการง่ายๆเหล่านี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า (podiatrist) (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสภาพเท้า) สามารถใส่รองเท้าแทรกพิเศษ (กายอุปกรณ์) ของคุณเพื่อรองรับนิ้วหัวแม่เท้าของคุณได้ หมอนวดเท้าของคุณอาจมีข้อต่อที่คุณสวมใส่ในเวลากลางคืนเพื่อปรับนิ้วหัวแม่เท้าในขณะที่คุณนอนหลับ

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลและคุณยังต้องทนทุกข์ทรมานกับการเดินหรือเดินเท้าหมอนวดเท้าอาจแนะนำให้คุณไปหาศัลยแพทย์เท้า มีสองขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันที่สามารถทำได้เพื่อวางตำแหน่งกระดูกและลบชน

โรคไขข้อ

ภาพ BSIP / Contributor / Getty

รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อเข่าร่วมใหญ่คือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อ โรคข้อเข่าเสื่อมที่ปลายเท้าใหญ่อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของเท้าและการทำงานทำให้เกิดการสึกหรอและสึกหรอมากเกินไป การบาดเจ็บเช่นการแตกหักหรือการโยกย้ายนิ้วเท้าใหญ่อาจส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบชนิดอื่นที่พบได้น้อยกว่าที่มีผลต่อหัวแม่ตีน ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการของข้ออักเสบของนิ้วเท้าใหญ่อาจรวมถึงอาการปวดความรู้สึกบดความแข็งและอาการบวม ความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมของนิ้วหัวแม่เท้าโดยทั่วไปจะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อยืนและเดิน คนบางคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมร่วมกันจะพัฒนาสภาพที่เรียกว่า hallux rigidus ซึ่งมีความแข็งที่ผิดปกติของข้อต่อซึ่งจะมีผลต่อการขยายนิ้วหัวแม่เท้าที่ถูก จำกัด

ถ้าความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบการเจริญเติบโตของ knobby ที่เรียกว่า spurs กระดูกอาจมีลักษณะคล้ายกับ bunion ความแตกต่างคือแม้ว่าในขณะที่ bunions พัฒนาด้านในของกระดูก spurs กระดูกจากโรคข้ออักเสบขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะฟอร์มด้านบนของข้อเท้านิ้วเท้าใหญ่ เช่นเดียวกับ bunions การขยายตัวของกระดูกเหล่านี้สามารถสร้างความผิดปกติของ valgus hallux ที่นิ้วหัวแม่เท้าชี้ไปที่ปลายเท้าที่สอง

มาตรการง่ายๆในการรักษาโรคข้ออักเสบในข้อนิ้วเท้าใหญ่รวมถึงการใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่น NSAID ตามคำแนะนำของแพทย์ส่วนบุคคลของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใส่รองเท้าที่มีฐานแข็งหรือโค้งงอที่ปลายนิ้วเท้าใหญ่

กายภาพบำบัดยังสามารถเป็นประโยชน์และบางครั้งการฉีดสเตียรอยด์ในข้อต่อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบของข้อ ไม่ค่อยปกติการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเอากระดูก spurs (เรียกว่า cheilectomy ) หรือกระดูกฟิวชั่นของข้อต่อ

เกาต์

รูปภาพของ Peter Dazeley / Getty

โรคเกาต์เป็นภาวะการเผาผลาญอาหารที่อาจส่งผลต่อข้อเข่าของนิ้วหัวแม่เท้า โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อ กรดยูริค สร้างขึ้นในเลือดของคนสร้างผลึกที่แล้วจะได้รับเงินฝากเข้าร่วมกันโดยทั่วไปร่วมหัวแม่เท้าใหญ่ คำศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงโรคเกาต์ในข้อเท้าใหญ่คือ podagra

อาการของโรคข้ออักเสบ gouty ได้แก่ รอยแดงร้อนและปวดอย่างรุนแรง หาก การโจมตีของโรคเกาต์ ไปไม่ได้รับการรักษาและเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นเวลาหลายปีความเสียหายร่วมกันอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้อาจก่อให้เกิด โรคเกาต์ tophi ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนและเห็นได้ชัดว่าเป็นตะกอนปัสสาวะที่เท้า

บางครั้งก็อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับแพทย์ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบเก๊ปในข้อเข่าและเท้าร่วม ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกรดยูริคในกระแสเลือดของคุณ หากยกขึ้นนี้อาจเป็นสัญญาณว่าการโจมตีของโรคเกาต์เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็วเพียงแค่เงื่อนงำ บ่อยครั้งที่แพทย์จะต้องใช้ตัวอย่างของของเหลวในข้อต่อเพื่อทดสอบผลึกกรดยูริคและทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน

การรักษาโรคเกาต์ในข้อนิ้วเท้าใหญ่เป็นสองเท่าการรักษาทั้งนิ้วเท้าและระดับกรดยูริคในกระแสเลือด สำหรับนิ้วเท้าการโจมตีแบบเกาต์แบบเฉียบพลันสามารถทำได้ด้วยยาที่เรียกว่า colchicine ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบ (เช่น NSAID) หรือเตียรอยด์

เพื่อป้องกันโรคเกาต์และป้องกันการโจมตีในอนาคตแพทย์ของคุณอาจแนะนำการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและทำการเปลี่ยนแปลงโภชนาการเช่น:

หากคุณมีอาการ gouty หลายครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ต้องใช้เพื่อลดระดับกรดยูริคในกระแสเลือด

Sesamoiditis

รูปภาพ Dorling Kindersley / Getty

กระดูกซี่โครงของเท้าเป็นกระดูกเล็ก ๆ สองชิ้นที่อยู่ใต้กระดูกเชิงมุมแรกใกล้กับปลายเท้าใหญ่ (ข้อต่อข้อต่อตาแรก) พวกเขานั่งอยู่ในเอ็นที่ flexes นิ้วเท้าใหญ่ลง

กระดูกเซามอิดจะมีอาการปวดและอักเสบจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคถุงน้ำอสุจิมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวบนเท้าหรือกระโดดเช่นเต้นบัลเล่ต์หรือบาสเกตบอล การแตกหักของกระดูก sesamoid อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันซึ่งมักมีอาการปวดตามลูกที่เท้าและบริเวณใต้ข้อนิ้วเท้าใหญ่

Sesamoiditis สามารถเป็นเงื่อนไขที่ดื้อดึงในการรักษาเนื่องจากจำนวนของน้ำหนักที่แบกความดันลูกบอลของเท้าในระหว่างการเดิน ในความเป็นจริงกรณีที่รุนแรงขึ้นของ sesamoiditis หรือการแตกหักของกระดูก sesamoid อาจต้องแบกน้ำหนักที่ไม่ใช่กับไม้ค้ำยันหรือโยน อาจมีการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก

โรคถุงน้ำอสุจิที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแตกหักหรือการฉีกขาดของเนื้อเยื่ออ่อนอาจได้รับการรักษาด้วยการพักผ่อนจากกิจกรรมการเบียดรอบลูกบอลของเท้าและอุปกรณ์เสริมสำหรับรองเท้า (ที่รองรับโค้ง) เพื่อลดแรงกดพื้นจากลูกบอลของเท้า คำแนะนำสำหรับรองเท้าอาจได้รับเช่นรองเท้าที่ทำจากโลหะหนักหรือรองเท้าโยก - ล่าง รองเท้าโยก - ล่างมีลักษณะคล้ายกับรองเท้าปรับสีเนื่องจากทั้งสองมีฐานโค้งซึ่งช่วยลดความกดดันด้านล่างของนิ้วเท้า

นิ้วหัวแม่เท้า

ภาพ PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty

เท้าหญ้า เป็นอาการบาดเจ็บที่พบโดยทั่วไปของกีฬาและเช่นเดียวกับถุงน้ำมูกอักเสบเป็นลักษณะอาการปวดที่ด้านล่างของข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการแพลงซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บหรือน้ำตาที่เอ็นในนิ้วเท้า

ชื่อสนามหญ้ามาจากการเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บและกีฬาที่เล่นบนสนามหญ้าเทียมเช่นฟุตบอลและฟุตบอล อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อเท้างอแรงมากเกินไปขณะที่งอเช่นเมื่อนักกีฬาพุ่งออกจากนิ้วหัวแม่เท้าเมื่อตัดและวิ่ง เงื่อนไขของสนามหญ้าที่หนัก รองเท้ากีฬา และความเครียดในการวิ่งเท้าอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทั้งหมดนี้

ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บอาการมักจะมีรูปแบบของการบวม, การเปลี่ยนสีและอาการปวดบางอย่าง การรักษานิ้วหัวแม่เท้าคล้ายกับถุงน้ำอสุจิอักเสบโดยเน้นที่ความเครียดที่ลดลงบนข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเพื่อช่วยในการรักษา สำหรับความเครียดที่รุนแรงน้ำแข็งความสูงการป้องกันเท้าและบางครั้งต้องใช้ไม้ค้ำ การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการอ้างถึงศัลยแพทย์เท้า

> แหล่งที่มา:

> American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์ ข้ออักเสบของเท้าและข้อเท้า

> American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์ นิ้วเท้าแข็ง (Hallux Rigidus)

> Becker MA การศึกษาผู้ป่วย: โรคเกาต์ (นอกเหนือจากพื้นฐาน) ใน: UpToDate, Dalbeth N (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA

> Doherty M, Abhishek A. อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม ใน: UpToDate, Hunter D (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA

> ฟิลด์ KB การประเมินและวินิจฉัยสาเหตุทั่วไปของอาการปวดเท้าในผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Eiff P (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA