หายใจผิดปกติในช่วงนอนมีผลต่อระดับออกซิเจนในเลือด
ผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับบ่อยๆมักขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มักจะหมายถึงการ นอนหลับ การศึกษาเกี่ยวกับการนอนอาจให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญเกี่ยวกับระดับการ นอนหลับ ระดับออกซิเจนและปริมาณและความยาวของการหยุดชะงักของการหายใจ ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและระดับออกซิเจนในเลือดลดลงระหว่างการนอนหลับ?
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะส่งผลต่อการลดออกซิเจนในเลือดได้อย่างไร?
นอนไม่หลับอุดกั้นคืออะไร?
หนึ่งใน ความผิดปกติของการนอนหลับที่ พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีปัญหาในการนอนหลับคือ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ หรือ OSA เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่าหลายล้านคนและอาจร้ายแรง ข้อมูลที่รวบรวมระหว่างการศึกษาเรื่องการนอนหลับสามารถแนะนำแพทย์ในการวินิจฉัยได้
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้นจะเกิดขึ้นเมื่อมีการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศผ่านคอระหว่างที่หลับเมื่อสายการบินส่วนบนของบุคคลพังทลายลงระหว่างการหลับ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้การหายใจจะหยุดลงเพียง 10 วินาทีและถึงหนึ่งนาทีหรือนานกว่านี้
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะมีอาการซ้ำบ่อยครั้งในช่วงคืนเดียวและหลายร้อยครั้ง และในขณะที่บุคคลอาจนอนหลับได้อย่างถูกต้องตามตอนที่ไม่รู้จักพวกเขาบ่อยครั้งคู่ค้าจะสังเกตเห็นและตื่นตระหนก
ในช่วงที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับคนที่ได้รับอากาศน้อยซึ่งส่งผลให้การส่งมอบออกซิเจนลงสู่ร่างกายลดลง
ระดับออกซิเจนในเลือดอาจลดลงเรื่อย ๆ การลดออกซิเจนนี้เรียกว่าการ ออกซิเจนออกซิเจน มักลดลง 3 หรือ 4 เปอร์เซ็นต์ (และบางครั้งมากขึ้น) ในเหตุการณ์การหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ระดับออกซิเจนถือว่าผิดปกติเมื่อลดลงต่ำกว่าร้อยละ 88 ซึ่งอาจถือได้ว่ามีความผิดปกติอย่างรุนแรงเมื่อระดับลดลงต่ำกว่า 80 เปอร์เซ็นต์
เมื่อระดับออกซิเจนต่ำกว่า 5 นาทีในช่วงกลางคืนนี่เป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemia)
สัญญาณและอาการของ Sleep Apnea
เนื่องจากการหยุดหายใจขณะหลับการหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้คนรู้สึกหวาดกลัวในวันถัดไป นอกจากนี้หากไม่มีการรักษาอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจส่งผลต่อสัญญาณและอาการต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง
- กรนกรน
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ปัญหาหน่วยความจำ
- ความอ่อนแอ
- อาการปวดหัว
- ที่ลุ่ม
- ความหงุดหงิด
- ปากแห้งเมื่อตื่นนอน
- Snorting, gasping, สำลักระหว่างการนอนหลับ
- โรคนอนไม่หลับ
ปัจจัยเสี่ยง
คนทุกเพศทุกวัยเพศหรือน้ำหนักสามารถพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นได้ แต่ความผิดปกติเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่:
- อ้วน
- วัยกลางคน (ระหว่าง 40 ถึง 60 ปี) ขึ้นไป
- ชาย
- ชายที่มีเส้นรอบคอถึง 17 นิ้วหรือมากกว่า ผู้หญิงที่มีเส้นรอบตัวคอ 16 นิ้วขึ้นไป
- ต่อมทอนซิลและ / หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้สูบบุหรี่
- ผู้ใช้แอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาท
การรักษา
มีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตต่างๆที่มักจะประสบความสำเร็จอย่างมากในการบ่มการหยุดหายใจขณะหลับสำหรับบางคน ซึ่งรวมถึง:
- การสูญเสียน้ำหนัก: การสูญเสียน้ำหนัก เจียมเนื้อเจียมตัวสามารถช่วยบรรเทาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและการสูญเสียน้ำหนักที่มากขึ้นสามารถรักษาโรคได้หากเป็นสาเหตุหลักของอาการนี้
- การเปลี่ยน ตำแหน่ง การ นอนหลับ : การ นอนหลับใน ด้านข้างหรือกระเพาะอาหารอาจช่วยให้หยุดหายใจขณะนอนหลับได้ดีขึ้นเพราะการนอนหลับช่วยให้ลิ้นและเพดานอ่อนนุ่มถอยกลับเข้าไปในลำคอและกีดขวางทางเดินลมหายใจ
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาระงับความรู้สึกและยานอนหลับ: เหล่านี้สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังของลำคอทำให้เกิดการล่มสลายระหว่างการนอนหลับ
- เก็บจมูกไว้อย่างชัดเจน: การใช้น้ำเกลือจมูกน้ำเกลือหรือหม้อเนติ (หม้อขนาดเล็กที่ใช้ในการเทน้ำเข้าไปในรูจมูก) สามารถล้างช่องจมูกเพื่อให้อากาศไหลเวียนได้ดีขึ้น
เมื่อการบำบัดรักษาในวิถีชีวิตล้มเหลวหรือสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงออกซิเจนในเลือดอย่างมากการบำบัดที่เรียกว่าการบำบัดด้วยแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง ( CPAP ) อาจมีประสิทธิภาพมาก
เครื่อง CPAP เป่าอากาศเข้าไปในจมูกและ / หรือปากสร้างความกดอากาศที่อ่อนโยนทำให้ลำคอเปิดออก นี้ป้องกันไม่ให้มันยุบระหว่างการนอนหลับและ averts apnea
> ที่มา:
> Kryger MH, et al . "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" Elsevier , 6th edition, 2016