สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากผลร้ายของความผิดปกติของการนอนหลับมีการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นว่าปัญหาอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร ลองหารือเกี่ยวกับตัวเลือก
Oximetry ค้างคืน
oximetry ค้างคืนเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดและโดยทั่วไปแล้วการศึกษาด้านการนอนหลับที่เร็วที่สุดอาจดำเนินการได้ มันเกี่ยวข้องกับการใช้การสอบสวน (คล้ายกับ clothespin) ที่สวมใส่บนนิ้วหรือหูอื้อที่อย่างต่อเนื่องวัดระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นหัวใจ
นี้สามารถทำได้ด้วยแสงสีแดงและเซ็นเซอร์ที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสีของเลือดที่อาจแนะนำ desaturations (หรือการสูญเสียของออกซิเจน) ที่เกิดขึ้น
การทดสอบนี้มักจะทำที่บ้านขณะนอนหลับ อาจระบุถึงบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการหายใจในเวลากลางคืน เช่น การหยุดหายใจขณะนอนหลับ และอาจใช้ในการระบุผู้ที่ต้องการการประเมินผลเพิ่มเติมเช่นมี polysomnogram
Polysomnography (PSG)
นี้ส่วนใหญ่ถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ มันเกี่ยวข้องกับการเข้าชมศูนย์นอนซึ่งอาจประกอบด้วยห้องที่กำหนดไว้เป็นพิเศษในโรงพยาบาลห้องนอนหรือแม้แต่ห้องพักที่ติดตั้งอุปกรณ์พิเศษในโรงแรม การศึกษาเกี่ยว กับ การนอนหลับ เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการพักค้างคืนที่ได้รับการตรวจสอบโดยช่างผู้ชำนาญ
พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่าง ๆ ได้รับการตรวจสอบขณะที่บุคคลกำลังนอนหลับรวมถึง EEG , EKG, respirations, ระดับออกซิเจน, กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของตาและส่วนปลาย
นอกจากนี้ยังมีการบันทึกวิดีโอและเสียงที่ให้บันทึกการนอนหลับคืน การทดสอบเหล่านี้สามารถวินิจฉัย ความผิดปกติของการนอนหลับจำนวนมาก จาก ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ไปจนถึงโรคกระสับกระส่ายที่ parasomnias และอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของการ นอนไม่หลับ
การศึกษาการไตเตรท
การไตเตรทด้วยความดันอากาศอย่างต่อเนื่อง (CPAP) โดยทั่วไปจะทำในช่วงกลางคืนเช่นเดียวกับการทำ polysomnogram การวินิจฉัย (PSG) เพื่อประหยัดเวลาในการรอคอยลดค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับโดยเร็วที่สุด
การรักษาในระยะเริ่มแรกอาจลดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับ ในระยะสั้นช่างเทคนิคจะค่อยๆเพิ่ม ความดัน CPAP (อากาศในห้องอัดความดันอากาศไม่ใช่ออกซิเจน) ส่งผ่านหน้ากากแบบอ่อนไปยังระดับที่ช่วยขจัดปัญหาส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของการเลิกสูบบุหรี่ ระดับความดัน CPAP นี้จะถูกกำหนดสำหรับการรักษาด้วยที่บ้าน
ผู้ป่วยมักจะเริ่มต้นตอนกลางคืนด้วยแรงดันต่ำของ CPAP หรือ bilevel ในขณะที่บุคคลเข้านอนพวกเขาจะได้รับการตรวจสอบการหยุดชะงักในการหายใจ อาการ hypopneas, apneic events หรือ snoring จะทำให้ช่างเทคนิคการนอนหลับสามารถปรับความดันของเครื่อง CPAP จากระยะไกลได้ อีกครั้งคนจะได้รับการตรวจสอบที่ความดันสูงของพวกเขา เป้าหมายคือการลดภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopnea และลดอาการกรน
นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องปรับตัวให้เข้ากับความดันที่มีประสิทธิผล (ด้านหลัง) และในระหว่างการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) ทั้งสองเงื่อนไขมักจะนำไปสู่ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ แย่ลงดังนั้นความดันที่มีประสิทธิภาพในสภาวะเหล่านี้จะดีที่สุด
บ่อยครั้งที่เมื่อสิ้นสุดการศึกษานี้ความกดดันอาจเพิ่มมากยิ่งขึ้น นี้จะช่วยให้แพทย์ทบทวนเพื่อให้การเปรียบเทียบระหว่างแรงกดดันต่างๆ
นอกจากนี้ยังอาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่ต้องทำในความกดดันในการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้ดีที่สุด
การทดสอบการหน่วงเวลาในการนอนหลายครั้ง (MSLT)
การทดสอบการหน่วงเวลาในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) มักเรียกว่าการศึกษาการงีบหลับ มันคล้ายกับการตั้งค่าที่ polysomnogram (PSG) ที่อธิบายข้างต้น
การศึกษาเหล่านี้มักจะทำหลังจากการศึกษา PSG แรกข้ามคืน หลังจากตื่นขึ้นมาบุคคลจะมีกำหนดเวลา งีบหลับ ตลอดทั้งวัน โดยปกติจะเกิดขึ้นทุกๆสองชั่วโมง
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะนอนและนอนพักอยู่ที่นั่น 20 นาทีโดยมีเป้าหมายในการหลับ
ช่างเทคนิคจะตรวจสอบการเริ่มต้นของการนอนหลับและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับ REM หลังจาก 20 นาทีคนจะตื่นขึ้นหรือบอกเวลาที่หลับได้สิ้นสุดลง จากนั้นในช่วงสองชั่วโมงกระบวนการนี้จะทำซ้ำ โดยปกติสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลา 10 ชั่วโมง
การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์ในการระบุความง่วงนอนในตอนกลางวันที่มากเกินไป นี้อาจจะอยู่ในความผิดปกติที่มากเช่น หยุดหายใจขณะหลับ , hypersomnia idiopathic ( ง่วงนอนมากเกินไป โดยไม่ก่อให้เกิด) และ narcolepsy โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเริ่มต้นของ REM ในช่วงนอนหลับเหล่านี้อาจแนะนำ narcolepsy
Actigraphy
การแสดงแอ็กชั่นชั่นคือการวัดกิจกรรมโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กและนาฬิกาข้อมือ อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวและสามารถใช้เพื่อประเมิน รอบการนอนหลับ หรือจังหวะการรับรู้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยตรวจสอบว่าการหยุดพักการตื่นนอนมีอยู่จริงหรือไม่เช่นเดียวกับอาการผิดปกติของจังหวะ circadian เช่นโรคนอนหลับขั้นสูงดาวน์ซินโดรมนอนหลับหรือแม้กระทั่ง นอนไม่หลับ ผลลัพธ์เหล่านี้มักมีความสัมพันธ์กับไดอารี่การนอนหลับ
Sleep Diary
ไดอารี่การนอนหลับหรือบันทึกการนอนหลับบางครั้งก็เป็นประโยชน์สำหรับการประเมินความผิดปกติของจังหวะ circadian หรือการ นอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเสริมข้อมูล actigraphic นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อประเมินปัญหาการนอนหลับของเด็ก
โดยทั่วไปพวกเขาจะบันทึกเอกสารและการนอนหลับของเอกสารและความตื่นตัวในช่วงสัปดาห์และเดือน ตั้งเวลานอนและเวลาปลุก ช่วงเวลาของการตื่นตัวในช่วงกลางคืนหรืองีบในระหว่างวันจะมีการบันทึกไว้ด้วย บางครั้งการใช้ คาเฟอีน แอลกอฮอล์หรือยาอาจถูกบันทึกไว้
การศึกษาในบ้าน
คนส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าพวกเขานอนหลับสบายดีกว่าที่บ้านในศูนย์นอนหลับ นี้เป็นจริงอย่างแน่นอนและหลายคนกำลังผลักดันการพัฒนาเทคโนโลยีที่อาจช่วยให้การประเมินบ้านของความผิดปกติของการนอนหลับ เหล่านี้อาจรวมถึงการศึกษาที่ จำกัด ที่ตรวจสอบพารามิเตอร์พื้นฐานของการนอนหลับเช่นระดับออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของหน้าอกและช่องท้องที่มีเข็มขัดพิเศษ การศึกษาการไตเตรทบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้านผ่านการใช้เครื่อง CPAP เช่นการศึกษาการไตเตรทด้วยตนเอง
นอกจากนี้ยังมีการค้นคว้าเทคโนโลยีใหม่ซึ่งอาจนำไปสู่การตรวจสอบอื่น ๆ โดยทั่วไปเทคโนโลยีใหม่เหล่านี้อยู่ในวัยเด็กของพวกเขาและข้อมูลอาจไม่น่าเชื่อถือเป็นมาตรฐานทองคำในปัจจุบันของการวินิจฉัยซึ่งเป็น polysomnogram ค้างคืนที่ดำเนินการในศูนย์การนอนหลับที่ได้รับการรับรอง
แหล่งที่มา:
> Littner, M. et al. พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการใช้งานทางคลินิกของการทดสอบแอบแฝงการนอนหลับหลายและการบำรุงรักษาของการทดสอบความตื่นตัว นอน ; 28: 113
> Mitler, M. และ Miller, J. วิธีการทดสอบความง่วงนอน Behav Med; 21: 171
> Stepanski, E. et al . ผลของการนอนไม่หลับต่อความรู้สึกง่วงนอนตอนกลางวันในโรคนอนไม่หลับขั้นต้น นอน ; 23: 215