IBS & ไมเกรน: ทำไมฉันถึงมีทั้งสอง?

การเชื่อมต่อระหว่างลำไส้ของคุณกับไมเกรนของคุณ

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และ ไมเกรน เป็นความผิดปกติของความเจ็บปวดที่แตกต่างกันสองแบบและยังมีคุณลักษณะบางอย่างร่วมด้วย นี้แสดงให้เห็นต้นกำเนิดที่เหมือนกันได้เช่นเดียวกับสาขาของต้นไม้ที่เกิดจากรากร่วมกัน

ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนที่มี IBS ยังมีไมเกรนและในทางกลับกัน บ่อยครั้งที่ผู้คนระบุว่ามีความผิดปกติมากกว่าปกติซึ่งมักเป็นอาการที่เจ็บปวดมากขึ้นหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

IBS และไมเกรนเป็น Syndromes ความไวกลาง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าทั้งไมเกรนและโรคลำไส้แปรปรวนเป็นกลุ่มอาการอ่อนไหวที่กลาง

"กลาง" หมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังอักเสบ

"ความไว" หมายถึงความจริงที่ว่าคนที่มีอาการไมเกรนและ IBS มีความไวสูงต่อสิ่งเร้าทั้งสองอย่างที่ควรและไม่ควรเจ็บซึ่งหมายความว่าพวกเขารู้สึกถึงระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่าปกติด้วยเข็ม ( hyperlagesia ) หรือแม้กระทั่งรู้สึกไม่สบายกับการสัมผัสปกติ ( allodynia )

ความไวกลางในไมเกรน

ในระหว่างการโจมตีไมเกรนนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเส้นเลือดที่อยู่รอบ ๆ สมองจะขยายตัว การขยายหรือการขยายหลอดเลือดแดงนี้จะกระตุ้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทใน กะโหลกศีรษะ ) เพื่อปลดปล่อยเปปไทด์เช่น แคลเซียมออกซิเดชั่น (CGRP) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการอักเสบ

ในที่สุดสมองจะกลายเป็นความไวต่อการกระตุ้นความหมายเซลล์ประสาทในสมองได้ง่ายขึ้นสามารถส่งข้อความผ่านเส้นทางความเจ็บปวด trigeminovascular เพราะพวกเขาได้ทำมาก่อน นี้เรียกว่าอาการแพ้กลางและอาจทำให้เกิดการโจมตีไมเกรนที่จะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นด้วยการสัมผัสกับการเรียกเดียวกัน

ความไวกลางใน IBS

จุดเด่นของ IBS คือความรู้สึกอ่อนไหวในอวัยวะภายในซึ่งหมายความว่าอวัยวะภายในของบุคคล (เช่นลำไส้กระเพาะอาหารกระเพาะปัสสาวะ) ทำให้อาการปวดเพิ่มขึ้น นี่คือเหตุผลที่ท้องอืดท้องเฟ้อหรือความว้าวุ่นใจในคนที่สามารถระทมและ debilitating สำหรับคนที่มี IBS

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภาวะภูมิไวเกินของอวัยวะภายในของ IBS ในที่สุดนำไปสู่ความไวภายในระบบประสาทส่วนกลาง นี้จะอธิบายว่าทำไมคนจำนวนมากที่มีอาการ IBS ประสบอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับทางเดินอาหารอาการปวด (เช่นไมเกรน, ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ) และบางส่วนไม่ได้

Syndromes อื่น ๆ ในเซ็นทรัลไว

ความผิดปกติอื่น ๆ ที่มักจัดเป็นกลุ่มอาการอ่อนไหวกลาง ได้แก่ :

• fibromyalgia
• โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• คางทูมอักเสบ

เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ IBS และไมเกรนจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาการของตัวเองซึ่งหมายความว่าไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเพื่อยืนยัน มีเกณฑ์ที่แพทย์ใช้ในการพิจารณาว่าผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับรายการตรวจสอบอาการ

การเชื่อมโยงสโตรเจน: IBS และไมเกรน

นอกจากความรู้สึกไวต่อความรู้สึกทั้งในระดับกลางและระดับสูงแล้ว IBS และไมเกรนพบได้บ่อยในผู้หญิง นี้แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสโตรเจนมีผลต่อความผิดปกติของอาการปวดเหล่านี้

IBS และเอสโตรเจน

ใน IBS ฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงช่วยปรับความเจ็บปวดและความเครียดในสมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความไวของลำไส้ของคุณต่อความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวของเนื้อร้าย

ที่ถูกกล่าวว่าบทบาทของสโตรเจนใน IBS มีความซับซ้อน ด้วยเหตุนี้การศึกษาจึงขัดแย้งกันว่าขั้นตอนที่มีฮอร์โมนที่สำคัญในชีวิตของผู้หญิงจะช่วยหรือทำให้อาการของ IBS แย่ลงได้อย่างไร ตัวอย่างเช่นการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ IBS จะลดลงหลัง วัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับ estrogen ในร่างกายต่ำมาก ผู้หญิงบางคนรายงานอาการทางเดินอาหารที่เลวลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องผูกและท้องอืดหลังวัยหมดประจำเดือน

ไมเกรนและเอสโตรเจน

ในไมเกรนผู้หญิงมักมีอาการไมเกรนดีขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ในทำนองเดียวกันมีประจำเดือนไมเกรนเป็นเรื่องปกติในสตรีไมเกรนและเชื่อว่าจะถูกเรียกโดยการหล่นฮอร์โมนหญิงที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน

ในทำนองเดียวกันผู้หญิงจำนวนมากพบอาการไมเกรนมากขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อการทำงานของรังไข่เริ่มลดลงและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเริ่มลดลง อาการเช่นนี้อาการไมเกรนของพวกเขาดูเหมือนจะดีขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นภาพที่ค่อนข้างสับสนซึ่งแสดงให้เห็นถึงปัจจัยหลายอย่างในการเล่น

คุณสมบัติทั่วไปอื่น ๆ ของ IBS และไมเกรน

เป็นเรื่องปกติของความผิดปกติทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ / หรือความผิดปกติของบาดแผลที่เกิดขึ้นพร้อมกับ IBS และไมเกรน การมีอาการเจ็บป่วยทางจิตนอกเหนือจากความผิดปกติของความเจ็บปวดนั้นเป็นวัฏจักรที่สลับซับซ้อนของความผิดปกติของคนอื่น มักเป็นเรื่องยากที่จะยืนยันว่าเกิดอะไรขึ้นก่อนทฤษฎี "ไก่กับไข่" โดยไม่คำนึงว่าการรวมกันของความเจ็บปวดทางร่างกายพร้อมกับการรบกวนทางจิตวิทยาสามารถทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลและการทำงานประจำวันแย่ลงได้

นอกจากนี้วิทยาศาสตร์กำลังเกิดขึ้นใหม่ว่าคนที่เป็น IBS และไมเกรนอาจมียีนร่วมกันโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับ serotonin ลิงก์นี้เป็นที่น่าสนใจเพราะอาจช่วยนักวิทยาศาสตร์สร้างวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นสำหรับทั้ง IBS และไมเกรน

การรักษา IBS และไมเกรนของคุณ

ในการรักษาอาการทั้งสองนี้แพทย์มักแนะนำให้ใช้การบำบัดรวมกันซึ่งรวมถึงยาและการบำบัดพฤติกรรมเช่นการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม นอกจากนี้การรักษาเสริมเช่น การฝังเข็ม มักใช้โดยผู้ป่วยเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดของพวกเขาบรรเทา

นักวิทยาศาสตร์ยังกำลังมองหาวิธีการรักษาแบบเดี่ยวซึ่งสามารถช่วยทั้งสองเงื่อนไขได้ ในการศึกษาเรื่อง อาการปวดหัว ขนาดเล็กปี 2013 ผู้เข้าร่วมทั้งไมเกรนและ IBS ได้รับการกำจัดอาหารโดยอาศัยระดับ IgG สูงในกระแสเลือดเมื่อสัมผัสกับอาหารบางประเภท IgG เป็นแอนติบอดีและเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบในร่างกาย อาหารลดทั้งอาการของ IBS และไมเกรนในผู้เข้าร่วม

Bottom Line

การเชื่อมต่อระหว่างสองความผิดปกติไม่ได้หมายความว่าจะทำให้เกิดความผิดปกติอื่นหรือมีหนึ่งหมายความว่าคุณจะพัฒนาตัวอื่น ๆ มันก็หมายความว่ามีการเชื่อมโยง

การศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง IBS กับไมเกรนจะช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมความผิดปกติของอาการปวดเหล่านี้พัฒนาขึ้นและวิธีที่แพทย์สามารถรักษาได้ดีที่สุดกระบวนการที่ช้าซึ่งต้องใช้การตีความและการศึกษาที่ละเอียดและละเอียดอ่อน

_{แหล่งที่มา:}

_{Aydinlar El และคณะ อาหารกำจัดโดย IgG-Based ในอาการของโรคไมเกรนบวกกับลำไส้แปรปรวน ปวดหัว 2013; 53 (3): 514-25}

_{Chang FY, Lu CL อาการลำไส้แปรปรวนและไมเกรน: Bystanders or Partners? J Neurogastroenterol Motil 2013; 19 (3): 301-11}

_{Moshiree B โจว Q ราคา DD Verne GN การแพ้ที่สำคัญในความผิดปกติของอวัยวะภายใน ลำไส้ 2006 55 (7): 905-8}

_{Mulak A, Taché Y, Larauche M. เพศฮอร์โมนในการปรับตัวของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน World J Gastroenterol 2014; 20 (10): 2433-48}

_{Uluduz D และคณะ การเชื่อมโยงระหว่างอาการไมเกรนอาการปวดศีรษะประเภทแรงตึงเครียดและอาการลำไส้แปรปรวน: ตัวชี้วัดทางคลินิกและทางพันธุกรรม ประสาทวิทยา 2016; 86 (16) SupplementP4.120}