หน้าที่ปกติของเส้นเอ็นและความผิดปกติ

ปัจจัยภายในและภายนอกที่เกี่ยวข้องกับ tendinopathy

เส้นเอ็นเป็นเส้นใยของเนื้อเยื่อที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก เส้นเอ็นถ่ายทอดแรงจากกล้ามเนื้อไปยังกระดูกเพื่อให้ ข้อต่อ เคลื่อนที่ได้ บางเส้นเอ็น แต่ไม่ทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยปลอก ผนังด้านในของปลอกผลิตจำนวนน้อยหล่อลื่น (ของเหลว synovial) ซึ่งจะช่วยให้เส้นเอ็นที่จะย้ายได้อย่างอิสระ

กับริ้วรอยเส้นเอ็นกลายเป็นความยืดหยุ่นน้อยและยืดหยุ่นทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

โดยทั่วไปมีสามประเภทของความผิดปกติของเอ็น: tendinitis , tenosynovitis และถุงปมประสาท Tendinitis เป็น แผลอักเสบ ที่เอ็น Tenosynovitis คือการอักเสบของเอ็นเอ็น ถุงปมประสาทคือการสะสมของของเหลวภายในปลอกเอ็น

Tendinopathy คำที่หมายถึงความผิดปกติของเส้นเอ็นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ rotator ข้อมือ (โดยเฉพาะ supraspinatus) และ biceps brachii tendons ในไหล่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นกล้ามเนื้อในปลายแขนที่ปลายสะโพกในข้อศอกที่เอ็นร้อยหวายใน ขาด้านล่างและเอ็นหลังตีบในข้อเท้าและเท้า

สาเหตุ Tendinitis คืออะไร?

การอักเสบของเส้นเอ็นอาจเกิดจากกิจกรรมที่ทำซ้ำกิจกรรมที่ยืดเยื้อการออกแรงท่าทางเปิ่นท่าทางแบบสถิต (อยู่ในตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานาน) การสั่นสะเทือนหรือความเครียดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้เส้นใยของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบสามารถฉีกขาดได้เหมือนกับเชือกที่หลุดลุ่ยหรือคลายตัว

ในช่วงเวลาที่เส้นเอ็นอักเสบที่ไม่ได้รับโอกาสในการรักษาจะกลายเป็นหนาไม่สม่ำเสมอและอาจลดลงอย่างถาวร

สาเหตุ Tenosynovitis คืออะไร?

การอักเสบของเปลือกเอ็นเกิดขึ้นเมื่อการหล่อลื่นที่ผลิตไม่เพียงพอทั้งปริมาณหรือคุณภาพ การทำงานตำแหน่งที่ซ้ำซ้อนหรือเป็นเวลานานความพยายามการวางตำแหน่งที่ไม่สะดวกหรือไม่สม่ำเสมอการสั่นสะเทือนหรือความเครียดที่เป็นภาษาท้องถิ่นอาจทำให้ระบบหล่อลื่นทำงานได้ผิดปกติสร้างแรงเสียดทานระหว่างเส้นเอ็นและเอ็น

ซ้ำซากวัณโรคของ tenosynovitis สามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยหนาขึ้นของปลอกและการเคลื่อนไหวบกพร่องของเส้นเอ็นได้รับผลกระทบ

สิ่งที่ทำให้เกิดถุงปมประสาทเพื่อพัฒนา?

ซีรั่ม Ganglion ปะทุขึ้นจากแคปซูลของรอยต่อหรือปลอกที่เอ็น ถุงปมประสาทมีความหนาเหมือนของเหลวที่มีลักษณะคล้ายเมือกคล้ายกับของเหลวที่พบในข้อต่อ (ของเหลวในไขข้อ) โดยปกติแล้วซีสต์ปมประสาทจะพบได้ในข้อมือหรือมือ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ที่เท้าเช่นกัน ซีลีย์ของ Ganglion มักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

สาเหตุภายในของ Tendinopathy

นักวิจัยได้ชี้ให้เห็นถึงปัจจัยภายในที่อาจเกี่ยวข้องเช่นโรค metabolic (โรคอ้วนโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงขึ้นและ hyperuricemia ) ความดันโลหิตสูงได้รับการเชื่อมโยงทางสถิติกับ tendinopathy สำหรับสตรีเท่านั้น โรคเบาหวานได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ทางสถิติสำหรับผู้ชายอายุต่ำกว่า 44 ปี

โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ tendinopathy ได้แก่ โรคระบบเงื่อนไขทางระบบประสาทโรคติดเชื้อความล้มเหลวของไตเรื้อรังโรคสะเก็ดเงิน lupus erythematosus ระบบ hyperparathyroidism และ hyperthyroidism

และตามที่คุณคาดหวัง tendinopathy อาจเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพในบางกรณี

การแตกหักของเอ็นยืดของนิ้วมือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปและไม่สามารถใช้งานได้ของ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Tenosynovectomy (ผ่าตัดปลอกเอ็น) มีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้เอ็นเอ็นแตกร้าว แต่ไม่ง่ายที่จะระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง การสร้างเส้นเอ็นที่หักแล้วมักไม่สามารถเรียกคืนการเคลื่อนไหวได้เต็มรูปแบบ

แหล่งที่มา:

การเกิด pathogenesis ของ tendinopathies: การอักเสบหรือความเสื่อม? Abate M. et al. การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ 30 มิถุนายน 2552
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723

Tendon Disorders ศูนย์อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในประเทศแคนาดา CCOH 16 ธันวาคม 2553
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html

Cysts Ganglion E-Hand.com หนังสืออิเล็กทรอนิกส์ของการผ่าตัดด้วยมือ
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm

การตรวจคัดกรองการแตกหักของเอ็นกล้ามเนื้อในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อ Williamson L. et al. 25 ตุลาคม 2543
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in

Tenosynovectomy MediLexicon
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216