การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างไร

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักไม่รุนแรงและบางครั้งสามารถแก้ปัญหาได้โดยปราศจากของเหลวที่เหลืออยู่และอาจมีอาการปวดที่ไม่รุนแรง (over-the-counter, OTC) อย่างไรก็ตามหากกินเวลานานกว่าสองวันคุณอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาปฏิชีวนะระยะสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อได้ย้ายจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไต

ในกรณีเช่นนี้การเยียวยาที่บ้านและยาแก้ปวดไม่น่าจะช่วยบรรเทาความเดือดร้อนและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้

การเยียวยาที่บ้าน

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะเป็นยา ที่กำหนด ให้ใช้ในการรักษา โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เจตคติมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากอัตราการติดเชื้อ E. coli และแบคทีเรียอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น วันนี้หมอบางคนจะใช้วิธีการรอดูและรอถ้า UTI ไม่ซับซ้อนและมีอาการเล็กน้อย

ตัวอย่างเช่นในยุโรปแพทย์มักจะให้ใบสั่งยาแบบล่าช้า 48 ชั่วโมงเพื่อใช้ตามดุลพินิจของผู้ป่วย การปฏิบัติที่คล้ายกันนี้ถูกนำมาใช้โดยแพทย์บางคนในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามผลการศึกษาบางเรื่องแสดงว่ายาปฏิชีวนะที่ระงับอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค UTI ที่สูงขึ้นและผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยังไม่ได้ใช้วิธีนี้

เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อดังกล่าวมีวิธีแก้ปัญหาแบบพยายามและความจริงหลายวิธี

• ดื่มน้ำปริมาณมาก เพียงแค่รักษาระบบทางเดินปัสสาวะไว้คุณจะสามารถล้างแบคทีเรียหมุนเวียนในกระเพาะปัสสาวะหรือไตได้มากขึ้น มุ่งที่จะดื่มน้ำไม่น้อยกว่าแปดแก้วต่อวัน (หรือประมาณครึ่งแกลลอน) ในระหว่างการติดเชื้อที่ใช้งานคุณอาจต้องการที่จะขึ้นไปที่มากถึง 16 ถ้าเหมาะสม จุดประสงค์คือการปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยๆไม่ควรถือและบ่อยเท่าที่คุณต้องการ

• ดื่มน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ น้ำผลไม้แครนเบอร์รี่มีส่วนผสมที่ช่วยป้องกันเชื้อแบคทีเรียไม่ให้เกาะติดกับผนังของระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัยเรื่องข้อเรียกร้องเหล่านี้อย่างเปิดเผยการวิจัยจากมหาวิทยาลัยบอสตันแพทยศาสตร์ได้ให้ข้อสรุปว่าเครื่องดื่มแครนเบอร์รี่แบบวันละแปดออนซ์ที่กินเวลานานกว่า 24 สัปดาห์ช่วยลดอาการกำเริบของโรค UTI ได้เกือบร้อยละ 45
• เพิ่มปริมาณวิตามินซี วิตามินซีอาจช่วยในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่รุนแรงโดยการเพิ่มความเป็นกรดปัสสาวะและทำให้น้อยรองรับกับแบคทีเรีย หากจำเป็นคุณสามารถเสริมการบริโภคอาหารของคุณผ่านทางอาหารเสริมประจำวัน

ในทางตรงกันข้ามคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่สามารถทำให้ระคายเคืองทางเดินปัสสาวะและ / หรือทำให้เกิดอาการระคายเคือง ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์คาเฟอีนและส้ม

การวางแผ่นทำความร้อน, ขวดน้ำอุ่นหรือบีบอัดที่ท้องหรือด้านหลังของคุณจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักใช้เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายและอาการปวดเมื่อยของ UTI หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้คือ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นยาแก้ปวด Advil (ibuprofen) หรือยาแก้ปวดที่บรรเทาปวดเช่น Tylenol (acetaminophen )

ยาอื่นที่เรียกว่า phenazopyridine ถูกออกแบบมาเพื่อรักษาอาการปวดทางเดินปัสสาวะ สามารถใช้ได้ในปริมาณที่น้อยกว่าโดยไม่มีใบสั่งยาและจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์เช่น Azo หรือ Uristat

สูตรที่ให้ความแข็งแรงสูงมีให้เลือกตามใบสั่งแพทย์และมักใช้เพื่อลดอาการปวดจนกว่าจะถึงเวลาที่ยาปฏิชีวนะสามารถควบคุมการติดเชื้อได้ คุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เมื่อใช้ phenazopyridine เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอนเพิ่มความกระหายปวดท้องความเมื่อยล้าคลื่นไส้อาเจียน

ใบสั่งยา

ในขณะที่บางคนกระตือรือร้นที่จะรับยาปฏิชีวนะเพื่อแก้ไขอาการของพวกเขายาเหล่านี้ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เมื่อจำเป็นเท่านั้น (และต้องใช้ระยะเวลาที่สั้นที่สุด) และใช้อย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงต่อการดื้อยา

ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ UTIs เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและเป็นเช่นนี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อนั้นอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไต (pyelonephritis)

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกที่ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนประกอบด้วย:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohydrate
• ฟอสโฟมัยซิน

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักจะเกิดขึ้นภายในหกวันหลังจากเริ่มรักษา การรักษาอาจใช้เวลานานกว่านี้หากคุณมีอาการ UTI เป็นประจำหรือมีอาการทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะปวดท้องอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนมีอาการคันและผื่นขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง Nitrofurantoin และ Fosfomycin หากมีอาการ ติดเชื้อไต ได้แก่ อาการข้างเคียงมีอาการไข้คลื่นไส้อาเจียนและหนาวสั่น

รักษาด้วย Pyelonephritis

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อไตเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก คนที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• fluoroquinolones (เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin)
• cephalosporins (เช่น ceftriaxone)
• penicillin
• amoxicillin
• Augmentin (โพแทสเซียม amoxicillin-clavulanate)

ผู้ที่มีอาการติดเชื้อที่อ่อนวัยอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันเท่านั้น ในทางตรงกันข้ามหญิงตั้งครรภ์อาจต้องใช้เวลาเรียน 7 ถึง 14 วันในขณะที่คนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 21 วัน กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบผสมผสาน (IV) และยาแก้อักเสบในช่องปาก

fluoroquinolones เป็นยาในกลุ่มซีตั้งครรภ์ (ซึ่งหมายความว่าพวกเขาทำให้เกิดข้อบกพร่องในการเกิดในสัตว์) และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่แนะนำจะเหมือนกับยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อย่างไรก็ตามยาบางชนิด (เช่น penicillin) อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือที่เรียกว่า anaphylaxis ถ้ายังไม่ได้รับการรักษาภาวะดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการช็อก, โคม่า, หัวใจล้มเหลวหรือระบบทางเดินหายใจและความตายได้

เวชศาสตร์เสริม (CAM)

แม้ว่าจะมีการเสนอทางเลือกหลายวิธีในการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ก็ยังขาดหลักฐานอยู่

บางอย่างเช่น โปรไบโอติก ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์เช่นเดียวกันกับระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากพวกเขามีระบบอวัยวะอื่น ๆ อื่น ๆ เช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสังกะสีที่ใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาด้วย UTI ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ

ยาพื้นบ้านอื่น ๆ เช่นกระเทียมมะรุม ขมิ้น และ Salvia plebeia ที่ ใช้ในยาแผนโบราณของจีน (TCM) มีประโยชน์น้อยมากที่จะไม่ได้รับประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกัน UTIs ในการศึกษาวิจัยที่มีอยู่เพียงไม่กี่

น้ำแครนเบอร์รี่เป็นตัวเลือกที่คุณควรพิจารณา นอกจากนี้ยังมี ผลิตภัณฑ์เสริมแครนเบอร์รี่ที่ มีอยู่ในสูตร อาหารเสริม ด้วย

D-Mannose

หนึ่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ได้รับความสนใจในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเป็นน้ำตาลที่ได้จากแครนเบอร์รี่และพืชอื่น ๆ ที่เรียกว่า D-mannose ไม่เหมือนกับน้ำตาลอื่น ๆ D-mannose ไม่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่เปลี่ยนแปลงใน 30 ถึง 60 นาที

เนื่องจาก D-mannose ยังไม่ถูกเผาผลาญไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเช่นเดียวกับน้ำตาลอื่น ๆ แต่จะผูกกับเยื่อบุของลำไส้และป้องกันเชื้อแบคทีเรียจากการติดและการติดเชื้อเซลล์เยื่อบุผิว

ในขณะที่ไม่มีหลักฐานว่า D-mannose สามารถรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้การศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน World Journal of Urology พบว่าผู้หญิงที่ทานผงซักฟอก D-mannose ทุกวันมีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ UTI ในอัตราที่ต่ำกว่าคนที่รับประทานยาหลอก นอกจากนี้การใช้ D-mannose ในชีวิตประจำวันดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดซ้ำของ UTI เป็นประจำทุกวันที่ใช้ยาปฏิชีวนะ nitrofurantoin

กับที่ถูกกล่าวว่า D-mannose เสริมอาจทำให้เกิด bloating หลวมอุจจาระและท้องร่วง เมื่อรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปมีความกังวลว่า D-mannose อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต ดังนั้นคุณจึงพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะดำเนินการแก้ไขหรือเสริม OTC หรือยาสมุนไพรอื่น ๆ

> แหล่งที่มา:

> Flores-Mirele, A ;; วอล์คเกอร์, เจ; และ Caparon, M. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ระบาดวิทยากลไกการติดเชื้อและตัวเลือกการรักษา Nat Rev Microbiol 2015; 13 (5): 269-84 DOI: 10.1038 / nrmicro3432

> Foxman, B. และ Buxton, M. แนวทางทางเลือกในการรักษาแบบแผนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนที่ไม่ซับซ้อนในสตรี Curr Infect Dis Rep 2013; 15 (2): 124-29 DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5

> Jepson, G ;; Williams, G; และเครก, เจแครนเบอร์รี่เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5

> Kranjčec, B; Papeš, D; และ Altarac, S. D-mannose ผงสำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังในสตรี: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม โลก U Urol 2014; 32 (1): 79-84 DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6

> Maki, K .; Kaspar, K; Khoo, C. et al. การบริโภคเครื่องดื่มน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ลดจำนวนของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีที่มีประวัติติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเมื่อเร็ว ๆ นี้ Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42 DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542