อาการแพ้ (anaphylaxis) เป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เกิดจาก อาหาร ยา และ แมลง มีการเริ่มต้นฉับพลันการลุกลามอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณจำเป็นต้องใช้ epinephrine (adrenaline) อย่างรวดเร็วเพื่อหยุดปฏิกิริยาและจะต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินที่โรงพยาบาล หลังจากเกิดอาการภูมิแพ้แล้วอาการแพ้ของคุณจะได้รับการระบุเพิ่มเติมเพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงได้และคุณควรพกเครื่องพ่นยา epinephrine autoinjector ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบ
การปฐมพยาบาลและการดูแลฉุกเฉิน
เนื่องจากการเป็นโรคภูมิแพ้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตคุณต้องรู้จักอาการและถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ลมพิษอาการบวมและหายใจดังเสียงฮืดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
โทร 911 และให้ยา Epinephrine
โทร 911 เพื่อรับการรักษาพยาบาลทันที หากคุณมีหัวฉีด epinephrine คุณจำเป็นต้องใช้มันก่อนที่อาการรุนแรง วินาทีสามารถนับในการช่วยชีวิตในระหว่างการเป็นโรคภูมิแพ้
หากคุณกำลังให้ความช่วยเหลือผู้ที่มีปฏิกิริยาขอให้ผู้ฉีดยา epinephrine autoinjector หากคุณไม่มีเครื่องฉีดยาผู้ช่วยเหตุฉุกเฉินอาจสามารถจัดการ epinephrine ได้ มีสองประเภทของ autoinjectors ทั่วไปคือ EpiPen และ Auvi-Q
หากต้องการใช้ EpiPen กับคนที่ไร้สมรรถภาพให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้
- ต้องระมัดระวังอย่าถือไว้ข้างหลังซึ่งเป็นข้อผิดพลาดทั่วไปและคุณต้องฉีดยาเข้าไปในนิ้วหัวแม่มือแทนต้นขา
- ดึง ฝาด้านความปลอดภัยสีเทา ออกจากด้านหลังของอุปกรณ์
- กด ปลายดำ ลงไปที่ต้นขาและถือไว้อย่างน้อย 10 วินาที ควรดูแลโดยตรงกับผิวหนัง แต่คุณสามารถฉีดผ่านเสื้อผ้าได้ถ้าจำเป็น
- จะมีเข็มสัมผัสที่ยื่นออกมาจากปลายสีดำหลังการฉีด ใช้ความระมัดระวังไม่ติดตัวเอง ทิ้งไว้ในภาชนะชาร์ปอย่างปลอดภัยในภายหลัง (เจ้าหน้าที่รับมือเหตุฉุกเฉินควรมี)
Auvi-Q เป็นอุปกรณ์รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่มีขนาดประมาณของบัตรเครดิต ใช้ระบบแจ้งเตือนด้วยเสียงเพื่อให้คำแนะนำแบบทีละขั้นตอนในการใช้อย่างถูกต้องและป้องกันไม่ให้เข็มที่บังเอิญ
การฉีดเพียงครั้งเดียวจากเครื่องลดแรงดลใจอาจไม่เพียงพอที่จะหยุดยั้งการเกิด anaphylaxis คุณควรให้ยาซ้ำหลังจากห้าหรือ 10 นาทีถ้าอาการรุนแรงดังกล่าวดำเนินต่อไปและคุณสามารถให้ยาได้เร็วขึ้นหากจำเป็น
Epinephrine (adrenaline) เป็นเพียงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ anaphylaxis ยาลดอาการหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่บรรเทาอาการเช่นลมพิษและอาการคันและโรคหอบหืดจะเพิ่มอาการทางเดินหายใจ แต่อาจไม่ค่อยมีผลต่อการเกิด anaphylaxis
ขณะรอผู้ตอบสนองฉุกเฉินผู้ที่มีปฏิกิริยาควรนอนลงและยกขาขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาเลือดไหลเวียนไปยังหัวใจระหว่างช็อก anaphylactic ถ้าคุณมีปัญหาในการหายใจหรืออาเจียนคุณควรปล่อยให้เธออยู่ในตำแหน่งสบาย ๆ เพื่อนควรติดตามชีพจรของบุคคลและหายใจและให้การรักษา CPR หากจำเป็น
ถอด Allergen ออก
ขั้นตอนการปฐมพยาบาลครั้งต่อไปที่สำคัญในการรักษาคือการขจัดสารก่อภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ตราบเท่าที่สารก่อภูมิแพ้อยู่ในร่างกาย
สำหรับ stings แมลงที่สำคัญคือการเอาขิงโดยเร็วที่สุด ขิงจะอยู่ในร่างกายมากขึ้นปฏิกิริยาจะยิ่งใหญ่ขึ้น หากสารก่อภูมิแพ้เป็นยาเฉพาะเช่นไม้เลื้อยพิษหรือโอ๊กพิษคุณควรล้างผิวหนังให้สะอาดโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่อาหารหรือยาเสพติดที่กินเข้าไปมีจำนวนไม่มากนักที่คุณสามารถทำได้ยกเว้นการไม่ดำเนินการตัวแทนที่กระทำผิดต่อไป
ไปโรงพยาบาล
หลังจากฉีดยา epinephrine สิ่งสำคัญคือควรไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อพิจารณา ที่นี่แพทย์และพยาบาลสามารถตรวจสอบคุณได้อย่างเหมาะสมและให้การรักษาต่อไปตามที่ต้องการ
นอกจาก epinephrine คุณอาจได้รับ oxygen, IV fluid, antihistamines IV และ cortisone และ beta-agonist เช่น albuterol เพื่อช่วยในการหายใจและหยุดการตอบสนองต่ออาการแพ้ ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจใส่ถุงลมนิรภัยหรือทำ cricothyroidotomy ในกรณีฉุกเฉินเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดของคุณ
คุณจะถูกเก็บไว้เพื่อการสังเกตเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพราะเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ มีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจโดยเฉพาะในคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีและผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ ที่สามารถเลียนแบบอาการแพ้ได้ ตัวอย่างเช่นอาการหอบหืดรุนแรงการโจมตีด้วยความหวาดกลัวหรืออาการหัวใจวายอาจทำให้คุณมีอาการคล้ายกับปฏิกิริยาตอบโต้เกี่ยวกับ anaphylactic การตรวจร่างกายและหลักสูตรทางคลินิกขึ้นอยู่กับประวัติการแพทย์ของคุณแพทย์อาจต้องการหลีกเลี่ยงเงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน
ใบสั่งยา
คุณจะได้รับแผนปฏิบัติการฉุกเฉินเกี่ยวกับภาวะภูมิแพ้ส่วนบุคคลก่อนที่คุณจะถูกคลายจากโรงพยาบาลหลังจากเหตุการณ์ anaphylaxis วิธีนี้จะแนะนำคุณในการรับรู้อาการและขั้นตอนในการดำเนินการเมื่อคุณเห็น
Epinephrine Autoinjector
คุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับ epinephrine autoinjector (EpiPen หรือ Auvi-Q) เพื่อติดตัวคุณตลอดเวลา สิ่งสำคัญคือต้องกรอกใบสั่งยาทันที บ่อยครั้งแนะนำให้คุณมีผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอัตโนมัติสองคนเนื่องจากคนได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ต้องการฉีดยามากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อหยุดการเกิด anaphylaxis สำหรับเด็กคุณควรร่วมมือกับโรงเรียนในแผนการดำเนินการเพื่อเข้าถึงตัวเตือนภัยอัตโนมัติเมื่อจำเป็น หัวฉีดต้องได้รับการปกป้องจากแสงและเก็บไว้ในภาชนะภายนอก ไม่ควรแช่เย็น คุณควรตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการแก้ปัญหามีความชัดเจนและไม่มีสีและแทนที่ถ้ามันเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือกลายเป็นเกล็ดหรือหมอก
การประเมินและทดสอบเพิ่มเติม
หลังจากเหตุการณ์การเป็นโรคภูมิแพ้แล้วแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้คุณทำการทดสอบหรือประเมินผลอื่น ๆ คุณอาจถูกเรียกตัวไปเป็นผู้แพ้ ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้และการเป็นโรคภูมิแพ้ เธออาจจะสั่งการทดสอบผิวหนังและการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้ที่แท้จริงหรือไม่และวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้ในเวลาต่อมา ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจแนะนำ antihistamines หรือ corticosteroids เพื่อเป็นการรักษาในอนาคต หากคุณมีโรคหอบหืดโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหัวใจแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อการควบคุมที่ดียิ่งขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระหว่างเกิดภาวะภูมิแพ้
ระบบภูมิคุ้มกัน
ผู้ที่เป็นภูมิแพ้อาจแนะนำภูมิคุ้มกัน (ภูมิแพ้) เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาในอนาคต สิ่งเหล่านี้ใช้ได้เฉพาะสำหรับอาการแพ้แมลงและไม่ใช่สาเหตุอื่น หลักสูตร immunotherapy ระยะเวลาห้าปีสำหรับ stings ของแมลงอาจลดความเสี่ยงในอนาคตของคุณในกรณีที่เกิดภาวะภูมิแพ้ได้
ไลฟ์สไตล์
การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นต้นเหตุของภาวะภูมิแพ้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา อย่างไรก็ตามบางตัวเรียกเช่นกลุ่มอาหารบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยง
- อาหาร: เมื่อใดก็ตามที่อาหารนำไปสู่การเป็นโรคภูมิแพ้ก็จะต้องมีการตัดออกจากอาหาร คุณอาจจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีอ่านฉลากอาหารและระมัดระวังในการจัดเตรียมและแต่งหน้าอาหารออกจากบ้านของคุณ
- แมลงกัดต่อย: สวมชุดป้องกันเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคภูมิแพ้ประเภทนี้ ซึ่งรวมถึงการใส่รองเท้าแบบปิดเสื้อผ้าที่มีแขนยาวหมวกและไม่ดื่มจากภาชนะเปิดเมื่อกลางแจ้ง
- ยา: คุณต้องตระหนักว่ายามีชื่อแตกต่างกันและทำโดยผู้ผลิตที่แตกต่างกันจำนวนมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณในการเรียนรู้ไม่เพียง แต่ยาที่คุณมีปฏิกิริยาเฉพาะ แต่ยังมียาที่คล้ายคลึงกันและแบรนด์และชื่อทั่วไปของพวกเขา
คุณควรพิจารณาสวมสร้อยข้อมือการระบุทางการแพทย์ หากคุณพบว่าไม่ได้ตอบสนองผู้ตอบสนองในกรณีฉุกเฉินสามารถระบุว่าคุณมีปฏิกิริยาตอบรับร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและสามารถให้การดูแลอย่างเหมาะสมและรวดเร็ว
> แหล่งที่มา:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. แนวทางในการวินิจฉัยและการจัดการปัญหาโรคภูมิแพ้อาหารในประเทศสหรัฐอเมริกา: รายงานจากแผงผู้เชี่ยวชาญของ NIAID-Certified วารสารภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิก 2010; 126 (6 0): S1-58 ดอย: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007
> Campbell RL, Kelso JM Anaphylaxis: การรักษาฉุกเฉิน ปัจจุบัน. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. องค์การโรคภูมิแพ้โลกแนวทางการป้องกัน: 2013 การปรับปรุงฐานหลักฐาน Int Arch ภูมิแพ้ Immunol 2013; 162: 193-204