การรักษาภาวะไขมันในวัยเอชไอวี

แม้จะมีการขยายตัวทางเลือกในการรักษาผลลัพธ์ก็ยังคงเป็นแบบผสม

การกระจายไขมันในสตรีที่เกี่ยวกับเอชไอวีเป็นภาวะที่แสดงถึงการแจกจ่ายไขมันในร่างกายเป็นครั้งคราว สภาพทั่วไปมักมีการทำให้ผอมบางลงบนใบหน้าก้นหรือปลายแขนในขณะที่มักก่อให้เกิดการสะสมของไขมันรอบ ๆ ช่องท้องทรวงอกหรือด้านหลังของลำคอ (หลังซึ่งเรียกว่าเป็น "กระบือควาย" ชอบในลักษณะ)

การติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักเกี่ยวข้องกับ ยาต้านไวรัส บางชนิดเช่น protease inhibitors (PIs) และ nucleoside reverse transcriptors (NRTIs) เช่น Zerit (stavudine) และ Videx (didanosine) ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ยังไม่เริ่มรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ในขณะที่การแท้งบุตรได้รับการลดเลือนลงอย่างเห็นได้ชัดในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่เริ่มมียาต้านไวรัสรุ่นใหม่ ๆ ก็ยังคงเป็นปัญหาอยู่เนื่องจากสภาพร่างกายกลับไม่ค่อยเข้าและมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ต่อไปแม้ว่าจะมีการหยุดยาที่สงสัย

การรักษาโรคลิโดเทรม: แนวทางและข้อควรพิจารณา

ในขณะที่ไม่มีการรักษาโรคไขมันเลิร์นที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมีทางเลือกในการรักษาซึ่งอาจทำให้ผลกระทบจากการแจกจ่ายไขมันลดลงเช่นเดียวกับความกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นในเลือด

ในแนวทาง:

• การเปลี่ยนยารักษาโรคเอชไอวี อาจช่วยได้หากแพทย์ของคุณเชื่อว่ายาเสพติดของคุณเป็นสาเหตุของการกระจายไขมันที่ไม่น่าดู / ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้เสมอเพื่อป้องกันอาการกำเริบของอาการต่อไป ในขณะที่อาจมีการพลิกกลับของสภาพส่วนใหญ่เสียหน้า (ที่รู้จักกันเป็นโรคไขมันอุดตันบนใบหน้า), การพลิกกลับส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะน้อยที่สุดถึงปานกลาง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการกระจายไขมันในวัยคลอดอาจยังคงมีอยู่แม้ว่ายา PIs จะหยุดลงไปแม้ว่าสภาพอาการจะลดลงตามเวลา

• การเปลี่ยนไปเป็น tenofovir หรือวิธีใดก็ตามที่ใช้ tenofovir (เช่น Truvada , Genvoya ) อาจทำให้การเกิดไขมันส่วนเกินตามใบหน้ากลับเป็นไปตามการศึกษาเล็ก ๆ ในขณะที่แทบไม่มีข้อสรุปการศึกษาจะสนับสนุนการใช้ tenofovir หรือ abacavir ( Ziagen ) ในกรณีของภาวะการ โตรุดโต อย่างรุนแรงเนื่องจากยาทั้งสองชนิดไม่เกี่ยวข้องกับสภาพดังกล่าว
• กําหนด Egrifta (tesamorelin) ในกรณีที่มีไขมันสะสมอยู่ในช่องท้องและลำไส้ Egrifta ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคลิ้นรอยโรคติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมันในอวัยวะภายในรอบบริเวณหน้าท้องและอวัยวะภายในของช่องท้อง Egrifta ดูเหมือนจะมีผลกระทบต่อการสูญเสีย / แจกจ่ายไขมันบนใบหน้าก้นเต้านมหลังหรือปลายแขนเพียงเล็กน้อย
• อาหารและการออกกำลังกาย อาจไม่มีผลกระทบที่วัดได้กับอาการทางกายภาพบางอย่างของการกระจายไขมันในเนื้อตาย แต่สามารถช่วยลดไขมันและระดับคอเลสเตอรอลที่เห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่ได้รับ PIs นอกจากนี้พวกเขาอาจช่วยบรรเทาผลกระทบของการขาดไขมันในเซลล์โดยการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อติดมันบนแขนขาและก้น; (เช่น โรคอ้วน , โรค เมตาบอลิซึ่ม) ซึ่งทำให้เกิดการสะสมไขมันบนท้องหลังและหน้าอกเพิ่มมากขึ้น แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและ โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งรายใหญ่หรือรายเล็ก ปรึกษานักโภชนบำบัดหรือนักโภชนาการเพื่อช่วยคุณในการพัฒนานิสัยการกินที่ดีขึ้น

• ใช้ยาลดไขมัน เพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ การใช้งานของพวกเขาอาจไม่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวม (เช่นการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการพัฒนาโรคเบาหวาน) อาจลดความรุนแรงของภาวะไขมันในวัยได้
• การรักษาด้วยฮอร์โมน ยังได้รับการสำรวจในการรักษาภาวะไขมันในวัยเอชไอวีทั้งในรูปของการ ทดแทนฮอร์โมนเพศชาย หรือในการรักษาโดยใช้ฮอร์โมนการปลดปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GHRH) ในขณะที่การใช้ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อติดมันไม่มีความชัดเจนว่ามันมีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพจริงด้วยตัวเอง การศึกษาส่วนใหญ่มีข้อเสนอแนะว่ามีการปรับปรุงการกระจายไขมันบางส่วนแม้ว่าจะมีผลประโยชน์หลายอย่างเกิดขึ้นก็ตามเมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนหยุดลง

• ฟิลเลอร์ผิวหนัง นิยมมากขึ้นสำหรับการใช้เครื่องสำอางนอกจากนี้ยังสามารถแก้ไขบางส่วนของอาการทางกายภาพของการเกิดไขมันตามผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากใบหน้าและก้น ผลิตภัณฑ์ฉีดเช่น Sculptra (poly-L-lactic acid) และ Radiesse (calcium hydroxylapatite) มักใช้ในกรณีเหล่านี้และอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้งต่อปีในขณะที่ cosmetically effective ถ้าทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นซ้ำอาจเป็นสิ่งที่ห้ามปราม ให้กับผู้ป่วยบางราย
• การดูดไขมัน มักจะถูกสำรวจเพื่อกำจัดไขมันส่วนที่สะสมอยู่บริเวณด้านหลังของคอ (โดยทั่วไปเรียกว่า "ควาย") ในขณะที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพยังคงมีโอกาสของการ reemergence ของไขมันสร้างขึ้นแม้หลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้การดูดไขมันสามารถขจัดไขมันใต้ผิวหนังบริเวณผิวใต้ผิวหนังได้เท่านั้นซึ่งหมายความว่าการสะสมไขมันในช่องท้องไม่สามารถรักษาได้ในลักษณะดังกล่าว และเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดการ ดูดไขมันจะมีความเสี่ยง

ตัวเลือกใดที่คุณเลือกที่จะสำรวจไม่ควรหยุดยาเอชไอวีของคุณโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อน รวมทั้งให้คำแนะนำปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีของคุณในการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์เครื่องสำอางเกี่ยวกับการแสดงออกทางกายภาพของภาวะไขมันในผิวหนัง

_{ที่มา:}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) "ผลข้างเคียงของยาเอชไอวี: เอชไอวีและภาวะไขมันในเลือด" AIDSInfo Rockville, Maryland; อัปเดตเมื่อ 1 มกราคม 2016}