อาการปวดหัวเป็นอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ค้นหาสาเหตุของอาการ MS ที่เป็นไปได้นี้ได้อย่างไรและจะระบุได้อย่างไร

ทุกคนมีอาการปวดหัวเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามการวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็น โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ( multiple sclerosis : MS) อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนและอาจเป็นอาการผิดปกติอื่น ๆ เช่นอาการปวดหัวเครียดหรือแม้แต่ อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

ประเภทอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับ MS

มีสามประเภทของความผิดปกติของอาการปวดหัวหลักที่ได้รับการประเมินว่าอาจมีการเชื่อมโยงกับหลายเส้นโลหิตตีบ:

ไมเกรน

ไมเกรน เป็นเรื่องปกติในคนที่มีอาการกำเริบ มีอายุระหว่างสี่ถึง 72 ชั่วโมงและมีคุณลักษณะต่อไปนี้:

• นำมาใช้โดยออร่า (ภาพเบลอหรือบิดเบี้ยวส่งสัญญาณว่าอาการปวดศีรษะกำลังจะเริ่มต้น) หรืออาการที่เกิดขึ้นในร่างกาย (รวมทั้งความเมื่อยล้าความหิวหรือความวิตกกังวล)
• การสั่นของศีรษะหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• พร้อมกับความไวต่อแสงหรือเสียง
• มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือรู้สึกกระหาย
• ตามด้วยอาการปวดที่เหลือและไม่สบาย

บางคนพบว่างีบหลับอันยาวนานต่อไปนี้เป็นอาการไมเกรนช่วยบรรเทาอาการตกค้างบางส่วน

อาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะของคลัสเตอร์ เริ่มเป็นความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของจมูกหรือลึกลงไปในตาข้างเดียว พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอายุการใช้งานเพียง 15 นาทีหรือนานถึงสามชั่วโมง ลักษณะอาการปวด:

• Peaks อย่างรวดเร็ว
• รู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อกหรือ "ระเบิด" ในหรือหลังตา
• เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น
• มาโดยไม่มีการเตือน (เหมือนไมเกรนหลายคน)

• มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในเวลาเดียวกันทุกวัน (มักไม่นานหลังจากที่หลับ) โดยปกติจะเป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์
• อาจทำให้ดวงตาจมูกน้ำจมูกหรือหางตาหดตัว
• แก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ (จนกว่าอาการปวดหัวของกลุ่มถัดไป)

อาการปวดศีรษะตึงเครียด

อาการปวดศีรษะประเภทแรงตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะ ที่พบมากที่สุดในประชากรทั่วไป

ระยะเวลาของพวกเขาอาจถึง 30 นาทีตลอดทั้งวัน (หรือถึงหนึ่งสัปดาห์) อาการปวดหัวแรงตึงเครียดยัง:

• ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงไม่บ่อยครั้งหรือปานกลาง
• สัมผัสได้ถึงความรู้สึกที่เจ็บปวดหรือบีบตัวเหมือนกันในวงที่มีทั้งด้านขวาเหนือคิ้วหรือล้อมรอบศีรษะ
• มาทีละน้อย ๆ
• สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาใดของวัน แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงหลังของวัน

สาเหตุของอาการปวดหัวในผู้ที่มี MS คืออะไร?

สิ่งที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวในคนที่เป็น MS ได้บางส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคมากกว่าคนอื่น ๆ

สาเหตุเหล่านี้รวมถึง:

แผลหลายเส้นโลหิตตีบ

การวิจัยในคนที่เป็น MS แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง รอยโรค MS ในสมองและการเพิ่มขึ้นของจำนวนไมเกรนและ / หรืออาการปวดศีรษะประเภทความตึงเครียด นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะหรืออาการไมเกรนเป็นอาการหลักของบุคคลที่มีอาการกำเริบของโรค MS อย่างเฉียบพลัน สุดท้ายรายงานกรณีหนึ่งรายงานว่าอาการไมเกรนเลวลงเป็นอาการเริ่มแรกของ MS ในหญิงสาว

ตรงกันข้ามการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหัวไมเกรนและอาการปวดหัวประเภทความตึงเครียดและ MS ตัวอย่างเช่นการศึกษากรณีการควบคุมของนอร์เวย์ใช้แบบสอบถามให้กับผู้ป่วยมากกว่า 750 รายที่เป็นโรค MS และผู้ควบคุมมากกว่า 1000 ราย

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนหรืออาการปวดศีรษะตึงเครียดและ MS

สุดท้ายอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ในคนที่เป็น MS ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับแผลในเนื้อเยื่อสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของสมองซึ่งเส้นประสาทไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทที่ห้า นี่เป็นเส้นประสาทที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ "อาการ MS ที่เจ็บปวดที่สุด" - โรคประสาท trigeminal หรือ tic doloureux

โรคประสาทอักเสบออพติก

อาการปวดหัวยังเป็นเรื่องปกติในช่วงของ โรคประสาทอักเสบทางสายตา อาการปวดหัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งและเลวลงเมื่อตาที่ได้รับผลกระทบถูกเคลื่อนย้าย

ที่ลุ่ม

ภาวะซึมเศร้า เป็นอาการของ MS ที่พบได้บ่อยและเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวในคนที่เป็น MS

อาการซึมเศร้าและอาการปวดหัวไมเกรนมีความสัมพันธ์กับระดับซีโรโทนินต่ำ

ผลข้างเคียงยา

การรักษาที่ปรับเปลี่ยนโดยใช้ interferon-based (เช่น Rebif , Betaseron และ Avonex ) อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรือทำให้อาการปวดศีรษะที่มีอยู่ก่อนหน้าแย่ลง Gilenya มากเกินไปยาอื่น ๆ ที่แก้ไข MS โรคอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว สุดท้ายนี้ต้องมีอาการปวดศีรษะเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา Provigil Symmetrel และยาอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อความเมื่อยล้า

อาการปวดหัวได้รุนแรงเพียงใด?

อาการปวดศีรษะไมเกรนอาจเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อและความไวแสงและเสียงที่เกิดขึ้นจะทำให้คนถอนตัวออกไปในที่มืดและเงียบ ๆ เป็นชั่วโมง ๆ ละครั้ง แม้ในขณะที่ไมเกรนได้ผ่านไปผู้คนมักถูกทิ้งให้อยู่กับอาการที่เหลือซึ่งเรียกว่า postdrome phase ซึ่งรวมถึงความเมื่อยล้าหงุดหงิดปัญหาที่เกิดขึ้นและอาการเวียนศีรษะ

อาการปวดศีรษะของคลัสเตอร์มักอธิบายโดยผู้คนว่าเป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่พวกเขาเคยจินตนาการคล้ายกับ "การเลือกน้ำแข็งที่ถูกไฟไหม้จะพรวดพราดเข้าตา" ความเจ็บปวดจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ทำให้หลาย ๆ คนตกอยู่บนพื้นดึงผมของคุณปัง หัวของพวกเขาบนผนังหินไปมากรีดร้องและร้องไห้ แม้ว่าความเจ็บปวดจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะลดลง แต่ก็ไม่มีผลต่อเนื่องเช่นไมเกรนผู้คนมักรู้สึกเหนื่อยล้าไปหมดหลังจากปวดศีรษะแต่ละครั้ง

เช่นเดียวกับการปิดใช้งานเป็นอาการปวดหัวเป็นความกลัวและความหวาดกลัวที่คนรู้สึกรู้ว่ามีโอกาสดีที่คนอื่นจะมาภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือในวันถัดไป ความวิตกกังวลนี้สามารถแทรกแซงกิจกรรมประจำวันหรือการติดต่อทางสังคมรวมทั้งนำไปสู่การ นอนไม่หลับ เนื่องจากผู้คนหลีกเลี่ยงการหลับ

คำจาก

คุณควรพบแพทย์ของคุณสำหรับอาการปวดศีรษะผิดปกติชนิดใดอาการปวดศีรษะที่ทำให้เกิดขึ้นเป็นประจำหรืออาการเป็นเวลานาน

ก่อนที่จะเห็นเขาหรือเธอให้จดบันทึกเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ เป็นประโยชน์ในการเก็บ บันทึกอาการ ที่คุณบันทึกข้อมูลเฉพาะของอาการปวดหัวรวมทั้งเวลาของวันที่เริ่มต้นใช้งานระยะเวลาที่พวกเขากินเวลานานเท่าไรทริกเกอร์ที่คุณสังเกตเห็นและสิ่งที่คุณทำ (รวมทั้งยา) ที่ช่วยได้

นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบสิ่งที่อาจจะทำให้เกิดอาการปวดหัวชนิดของพวกเขาและสิ่งที่ชนิดของการรักษาที่จะลอง

> แหล่งที่มา:

> Applebee A. การทับซ้อนทางคลินิกของเส้นโลหิตตีบหลายและอาการปวดหัว ปวดหัว วันพุธที่ 52 ตุลาคม 52 วัน 2: 111-6

> Kister I, Caminero AB, Herbet J. อาการปวดศีรษะตึงเครียดและไมเกรนในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ปวดหัวปวดหัว Curr ตัวแทน 2010; 14: 441-48

> Gustavsen MW และคณะ ไมเกรนและปวดศีรษะประเภทความตึงเครียดบ่อยๆไม่เกี่ยวข้องกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในการศึกษากรณีศึกษาของนอร์เวย์ Mult Scler J Exp Transl Clin . 2016 12 ธันวาคม; 2: 2055217316682976

> Pelikan JB, McCombe JA, Kotylak T, Becker WJ อาการปวดหัวคลัสเตอร์เป็นเหตุการณ์ดัชนีใน MS: รายงานกรณี เขา ชอบ 2016 ก.พ. 56 (2): 392-6

> Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. คุณสมบัติและความหมายสำหรับการจัดการโรค Int J MS Care ฤดูร้อน 2013; 15 (2): 73-80