การขาดกระดูกเชิงกรานไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อบางกระดูกที่อ่อนแอกำลังพยายามที่จะรับน้ำหนักตัวตามปกติของร่างกาย เนื่องจากกระดูกบางและอ่อนแอจาก โรคกระดูกพรุน จึงมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ กระดูกหักกระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกหักที่ไม่สามารถพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน
ส่วนใหญ่มักจะขาดกระดูกไม่เพียงพอเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการล่มสลายจากความสูงยืน
ในบางกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะกระดูกพรุนรุนแรงกระดูกหักจะเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ
สัญญาณของกระดูกหักกระดูกเชิงกราน
การขาดกระดูกเชิงกรานไม่เพียงพอมักจะเลียนแบบ กระดูกสะโพกหัก อาการที่พบบ่อย ได้แก่
- ปวดขาหนีบหรือบั้นท้าย
- ปวดเมื่อพยายามเดิน
- ความยากลำบากในการวางน้ำหนักบนสุดขีด
ข้อแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในสัญญาณของกระดูกเชิงกรานแตกหักและกระดูกสะโพกแตกหักคือการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลของขาไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดมากเมื่อกระดูกเชิงกรานได้รับบาดเจ็บในขณะที่อาการนี้จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหลังหักกระดูกสะโพก
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยสภาพเหล่านี้รวมถึงการตรวจเอ็กซเรย์การสแกน CT และ MRI เป็นประจำ แม้ว่ารายละเอียดจะได้จากการสแกน CT และ MRIs แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงการจัดการผู้ป่วยด้วยอาการบาดเจ็บเหล่านี้ ดังนั้นการสแกน CT ส่วนใหญ่จึงเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย
ประเภทของกระดูกหักที่ไม่เพียงพอ
- การแตกหักของ Ramus Pubic Ramus: การแตกหัก ของกระดูกเชิงกรานส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่ลำไส้เล็ก กระดูกเชิงกรานเป็นวงแหวนของกระดูกที่อยู่ด้านหน้ากระดูกเชิงกรานและโดยปกติแล้วจะแตกออกเป็นสองส่วน (เหมือนว่าคุณไม่สามารถหักพรีเซลเทิลได้ในที่เดียวแหวน pierus pubic มีแนวโน้มที่จะแตกออกเป็นส่วนบนและด้านล่าง ของแหวน) อาการปวดจากกระดูกหักเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ขาหนีบและมักมีอาการคล้ายกับกระดูกสะโพกหัก
- การแตกหักของ Sacral : ภาวะกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์ของ Sacral เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย แต่มักไม่ได้รับการวินิจฉัย ความยากลำบากคือการมองเห็นกระดูกศักดิ์สิทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีกระดูกบาง ๆ แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่รังสีเอกซ์ปกติ โดยทั่วไปการบาดเจ็บเหล่านี้จะเห็นได้เฉพาะเมื่อทำการสแกน CT หรือ MRI รอยแตกเหล่านี้มักก่อให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณเดิน
- Acetabular Fracture: acetabulum เป็นซ็อกเก็ตของข้อสะโพก ส่วนนี้ของกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญเนื่องจากการบาดเจ็บที่ขยายเข้าไปใน acetabulum อาจมีผลต่อการเดินและสามารถเปลี่ยนการรักษาอาการบาดเจ็บได้ เนื่องจาก acetabulum เป็นกระดูกอ่อนที่ปกคลุมซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพก, fractures ที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่นี้มักจะได้รับการรักษาโดยไม่อนุญาตให้น้ำหนัก (หรือ จำกัด จำนวนของน้ำหนัก) บนปลายสุดที่ได้รับผลกระทบ ข้อ จำกัด ของน้ำหนักตัวนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ
ตัวเลือกการรักษา
โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะฟื้นตัวด้วยการพักผ่อนระยะสั้นตามด้วยการบำบัดทางกายภาพและเพิ่มความก้าวหน้าในการเดิน ดังที่กล่าวมาแล้วการแตกหักเฉพาะบางประเภทอาจต้องมีข้อ จำกัด ในด้านน้ำหนักในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่จะสามารถทนต่อปลายแขนได้ ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในหรือการพยาบาลเพื่อช่วยเหลือกิจกรรมประจำวัน
จุดเน้นของการรักษาต่อไปคือการระบุสาเหตุของการแตกหัก การรักษาโรคกระดูกพรุน เป็นเรื่องยาก แต่ควรเริ่มต้นด้วยความพยายามที่จะป้องกันภาวะกระดูกพรุนไม่เพียงพอ ในขณะที่การรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้น่าหงุดหงิดและไม่สะดวกก็ไม่ได้เป็นการรุกรานเช่นการรักษาอาการกระดูกสะโพกหัก (ซึ่งเกือบตลอดเวลาต้องผ่าตัด) และดังนั้นจึงควรพยายามทุกวิถีเพื่อ ป้องกันการบาดเจ็บต่อไป