สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคงูสวัด

โรคงูสวัดมีสาเหตุมาจากการเปิดตัวไวรัส varicella ซึ่งเมื่อติดเชื้อในร่างกายครั้งแรกจะทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส แต่แล้วไปที่ "ซ่อนตัว" ในระบบประสาท ทำไมไวรัสใหม่เกิดขึ้นไม่เข้าใจทั้งหมด แต่มีทฤษฎี

โรคงูสวัดเป็นที่พบมากที่สุดในผู้สูงอายุเช่นอาจเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงเมื่ออายุมากขึ้น

ในความเป็นจริงระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับงูสวัด ซึ่งหมายความว่าแม้กระทั่งคนหนุ่มสาวและเด็กที่มีภาวะบางอย่างหรือผู้ที่ใช้ยาที่มีผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันจะมีความเสี่ยงต่อโรค นักวิจัยเชื่อว่าสำหรับบางคนความเครียดอาจมีบทบาท

งูสวัดเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดและไม่น่าดูรวมถึง ภาวะแทรกซ้อนใน ระยะยาวที่อาจ เกิด ขึ้น อาการที่พบมากที่สุดคืออาการที่รู้จักกันในชื่อ postherpetic neuralgia (PHN) ซึ่งเป็นลักษณะความรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่ที่เกิดผื่นคัน นั่นเป็นเหตุผลที่สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสซึ่งเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะลงมาและมีวิธีการป้องกันตัวเองถ้าคุณรู้สึกไม่สบาย

การเปิดใช้งาน Varicella Virus ใหม่

หลังจากที่คนฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสอาการจะหายไป แต่ไวรัส varicella ทำให้เกิดการล่าถอยไปยังเซลล์ในระบบประสาทซึ่งสามารถแขวนคอได้นานหลายทศวรรษโดยไม่ทำให้เกิดปัญหา

เมื่อไวรัสเกิดขึ้นอีกครั้งมันมักจะ reactivates ในกลุ่มของเซลล์ประสาทในระบบประสาทที่เรียกว่าอุปกรณ์ต่อพ่วงประสาทสัมผัสปมประสาท ปมประสาทส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นเจ้า varicella คือผู้ที่อยู่ในปากมดลูกทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว Varicella มักจะมีผลต่อความเป็นปมประสาทที่ทำให้เกิดความรู้สึกกับใบหน้า

เป็นชื่อของชี้ให้เห็นนี้กระจุกของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสามสาขา หนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตา, สาขาโรคตา, มีโอกาสมากกว่าครั้งที่สองอีก 20 เท่าที่จะได้รับผลกระทบ

ส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทเฉพาะที่ไวรัส reawakens เป็นที่ที่อาการงูสวัดอาการปวดมากผื่นน่าเกลียดจะเข้มข้น เนื่องจากระบบประสาทประกอบไปด้วยกิ่งก้านของเส้นประสาทเส้นพองจะทำตามเส้นทางที่เฉพาะเจาะจงของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นั่นเป็นเหตุผลที่โรคงูสวัดผื่นมักจะคล้ายกับเส้นแบ่งของแผลพุพองในพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงมากแทนที่จะกระจายไปทั่วร่างกาย (เช่นในโรคอีสุกอีใส)

สาเหตุที่พบบ่อย

อะไรที่ทำให้ไวรัส varicella สามารถใช้งานได้อีกครั้งไม่เข้าใจ ไวรัสเป็นสมาชิกของกลุ่มจุลินทรีย์เดียวกันที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเริมเช่นโรคเริมที่อวัยวะเพศและแผลเย็นซึ่งมักมีแนวโน้มที่จะเข้ามาด้วยดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ varicella จะทำตัวเหมือนกัน ความแตกต่างใหญ่คือในขณะที่การติดเชื้อเริมสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้งคนส่วนใหญ่มีอาการงูสวัดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ในกรณีใด ๆ มีสาเหตุหลัก 2 ประการคือโรคงูสวัด:

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างงูสวัดและ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ต่อการติดเชื้อ

แม้ว่าไวรัส varicella ไม่ได้เข้าสู่ร่างกายเป็นครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันยังคงเป็นผู้รับผิดชอบในการรักษาโรคให้หายไป เมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงพอที่จะทำเช่นนี้ไวรัสอาจใช้โอกาสในการสร้างความหายนะ ทำให้กลุ่มคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้อื่นในการพัฒนางูสวัด ได้แก่ ผู้ที่:

• อายุ 50 ปีขึ้นไป เมื่ออายุมีการลด ภูมิคุ้มกัน ใน เซลล์โดย ธรรมชาติ
• เกี่ยวกับการติดเชื้อจาก ไวรัส เอชไอวี ( human immunodeficiency virus ) แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคงูสวัดจะติดเชื้อได้เพียงครั้งเดียว แต่ก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมี อาการติดเชื้องูสวัดกำเริบ

• ป่วยด้วยโรคเรื้อรังเช่นโรคมะเร็ง ( มะเร็งเม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ) หรือโรคเบาหวาน
• เกี่ยวกับยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างของเหล่านี้รวมถึง steroids ระบบเช่น prednisone ยาเคมีบำบัด
• ใช้ยาภูมิคุ้มกันเนื่องจากการ ปลูกถ่ายอวัยวะ

โปรดทราบว่าหลายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะนำไปใช้กับคนหนุ่มสาวและแม้แต่เด็กเช่นเดียวกับผู้สูงอายุ ดังนั้นแม้ว่าโรคงูสวัดมักได้รับการยกย่องว่าเป็นความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นตามอายุที่สูงขึ้น แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ความตึงเครียด

มีสมมติฐานไว้นานแล้วว่าความเครียดเรื้อรังหรือเหตุการณ์ความรู้สึกทางอารมณ์เพียงครั้งเดียวอาจทำให้ไวรัส varicella ไม่อยู่เฉยๆกลับมาใช้งานอีกครั้งและทำให้เกิด โรคงูสวัด ได้ เนื่องจากความเครียดมักมีการเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพรวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารไมเกรนและกลากความคิดนี้ไม่ใช่เรื่องที่น่าสนใจ

ในความเป็นจริงมีหลักฐานบางอย่างที่จะสนับสนุน ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่มักอ้างถึงในปีพ. ศ. 2541 ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีพบว่าคนที่มีโรคงูสวัดมีโอกาสติดลบน้อยกว่าสองเท่าภายใน 6 เดือนหลังจากการระบาด เมื่อถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ภายในสองถึงสามเดือนที่ผ่านมาผู้ที่อยู่ในกลุ่มเดียวกันไม่สามารถรายงานเหตุการณ์เชิงลบมากหรือน้อยกว่าบุคคลที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งชี้ให้เห็นว่าการรับรู้เหตุการณ์ล่าสุดที่เครียดมากกว่าเหตุการณ์นั้นเอง ถูกเชื่อมโยงกับอัตราการเพิ่มขึ้นของงูสวัด

การวิจัยล่าสุดได้สนับสนุนแนวคิดนี้อย่างมาก บางคนได้ดำเนินการนี้เพื่อหมายความว่าการรับรู้โดยรวมของความเครียดและความสามารถในการรับมือกับมันอาจเพิ่มปัจจัยพื้นฐานที่สร้างพายุที่สมบูรณ์แบบสำหรับการระบาดของโรคงูสวัด

การศึกษาในปี พ.ศ. 2546 มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า Tai Chi เมื่อใช้เป็นเครื่องมือลดความเครียดมีผลต่ออุบัติการณ์ของโรคงูสวัดในผู้สูงอายุหรือไม่ นักวิจัยสามารถรายงานว่าหลักสูตร Tai Chi ระยะเวลา 15 สัปดาห์ซึ่งใช้เวลา 45 นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่จำเพาะต่อไวรัส varicella

ในขณะที่นักวิจัยไม่สามารถสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงโรคงูสวัดได้การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดในการลดความเครียดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวกับความเครียด

_{แหล่งที่มา:}

> Harpaz, R; เหลียงเจ; Brown, C; et al "ความเครียดทางจิตวิทยาในฐานะทริกเกอร์สำหรับโรคงูสวัดงูสวัด: อาจเป็นภูมิปัญญาดั้งเดิมผิด?" โรคติดเชื้อทางคลินิก 10 พฤศจิกายน 2014; 60 (5): 781-785

Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir และ Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency" Virol ในอนาคต มีนาคม 2011; 6 (3): 341-355 ดอย ????????

> ช่องว่าง, L; Polydefkis, M; Moore, R .; et al "โรคงูสวัดของคนที่ติดเชื้อเอดส์ในยุคปัจจุบันของการให้ยาต้านไวรัส" J Acquir ภูมิคุ้มกันบกพร่อง Syndr. 1 ต.ค. 2012; 61 (2): 203-207 DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเริมงูสวัดในผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: การศึกษาตามประชากรในไต้หวัน" PLoS One 2016 11 ม.ค. 11 (1): e0146750 DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750

> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "ไทชิช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันให้กับไวรัสงูสวาตในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า NIH- รายงานการศึกษาที่ได้รับการสนับสนุน" 6 เมษายน 2550

> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD และ Pieper, CF. "การแข่งขันและความเครียดในอุบัติการณ์ของโรคเริมงูสวัดในผู้สูงอายุ" J Am Geriatr Soc . ส.ค. 2541; 46 (8): 973-977 DOI: ???????