ACL ฉีกขาด บ่อยที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการแข่งขันกีฬาหรือนักกีฬา ประมาณ 80% ของน้ำตา ACL เกิดขึ้นโดยปราศจากการติดต่อกับนักกีฬาคนอื่น เรื่องทั่วไปที่สุดคือนักกีฬาที่เปลี่ยนทิศทางไปอย่างฉับพลัน (ตัดหรือหมุน) และรู้สึกเข่าของพวกเขาให้ออกมาจากใต้ร่างกายของพวกเขา
การฟังเพลง "Pop"
ผู้ที่ประสบปัญหาการฉีกขาดของ ACL มักรายงานว่า "ป๊อป" ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่เสียงดังมากและหลาย ๆ คนที่ได้ยินเรื่องนี้มาจากงานอดิเรกของฟุตบอลหรือเกมฟุตบอล แม้ว่าคุณจะไม่ได้ยินป๊อปคนมักจะรู้สึกกะทันหันในข้อต่อ
เข่าให้ออก / ความไม่เสถียร
ACL มีความสำคัญต่อเสถียรภาพของข้อเข่าและเมื่อเกิดการฉีกขาดของ ACL อาการ ข้อต่อมักไม่เสถียร ซึ่งหมายความว่าเข่ามีแนวโน้มที่จะให้ออก การให้ความไม่ปกติหรือความไม่ปกติเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวการตัดหรือการหมุนใน กีฬาจำนวนมาก อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการฉีกขาดของ ACL ความไม่แน่นอนสามารถเกิดขึ้นได้จากการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายแม้ขณะเดินหรือเดินทางเข้าไปในรถ
อาการบวมและปวด
อาการบวมของข้อเข่า เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีอาการฉีกขาดของ ACL อาการบวมนี้มักจะค่อนข้างใหญ่และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีของการบาดเจ็บ อาการบวมที่เกิดขึ้นกับ ACL ฉีกขาดเป็น hemarthrosis ซึ่งหมายถึงข้อเข่าเต็มไปด้วยเลือด
ACL มีเส้นเลือดที่อยู่ภายในเอ็นที่ถูกฉีกขาดในขณะที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เข่าเต็มไปด้วยเลือด
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของ ACL เป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นในและรอบ ๆ ข้อเข่า ความเจ็บปวดจากการฉีกขาดของ ACL เกิดจากการบวมของข้อต่อ
การตรวจร่างกายผิดปกติ
แพทย์ของคุณสามารถประเมินเอ็นของข้อเข่าของคุณด้วยการทดสอบเฉพาะ การทดสอบที่ใช้โดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของการฉีกขาดของ ACL ได้แก่ :
- การทดสอบ Lachman : การทดสอบ Lachman จะดำเนินการเพื่อประเมินการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าผิดปกติของกระดูกแข้ง (tibia) โดยการดึง tibia ไปข้างหน้าศัลยแพทย์ของคุณจะรู้สึกว่า ACL ฉีกขาด เข่าจะงอเล็กน้อย (ประมาณ 20-30 องศา) และกระดูกขากรรไกรจะมีความเสถียรในมือข้างหนึ่งขณะที่ขยับ tibia ในมืออื่น ๆ
- การเปลี่ยนแปลงการหมุน Pivot: การเปลี่ยน Pivot เป็นการยากที่จะดำเนินการในสำนักงานโดยปกติแล้วจะเป็นประโยชน์มากขึ้นในห้องผ่าตัดที่มีผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ การเคลื่อนที่ของแกนหมุนจะตรวจจับการเคลื่อนไหวผิดปกติของข้อเข่าเมื่อมีการฉีกขาด ACL
- การทดสอบลิ้นชัก : การทดสอบลิ้นชักดำเนินการกับหัวเข่าที่มีส่วนโค้ง 90 องศา เข็มทิเบียจะเลื่อนไปข้างหน้าและกลับไปประเมินค่า ACL ที่สมบูรณ์ (ดึงไปข้างหน้า) และ PCL ที่เหมือนเดิม (ผลักดันกลับ)
นอกเหนือจากการทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้แล้วศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อเข่าของคุณด้วยอาการบวมการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง ยังสามารถประเมินเอ็นเอ็นเข่าที่สำคัญอีกด้วย
ผลการทดสอบ
แพทย์ของคุณจะประเมินรังสีเอกซ์ของเข่าเพื่อประเมินความแตกหักที่เป็นไปได้และ MRI อาจได้รับคำสั่งให้ประเมินความเสียหายเอ็นหรือ กระดูกอ่อน
อย่างไรก็ตาม การศึกษาด้วย MRI อาจไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ในความเป็นจริงการตรวจร่างกายและประวัติความเป็นจริงดีเท่ากับ MRI ในการวินิจฉัยการ ฉีกขาดของ ACL! MRI อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเช่นน้ำตา meniscus และความเสียหายของกระดูกอ่อน
แหล่งที่มา:
RL Larson และ M Tailon "ภาวะเอ็นไขว้หน้าเอ็นไขว้: หลักเกณฑ์ในการรักษา" J. Am. Acad Ortho Surg., ม.ค. 2537; 2: 26 - 35