โรคข้ออักเสบในคนที่ฉีกเอ็นเข่า

ทศวรรษหลังจากน้ำตา ACL คนส่วนใหญ่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบของเข่าของพวกเขา

การบาดเจ็บเอ็นเข่าอาจเป็นอันตรายต่อการบาดเจ็บของนักกีฬาเยาวชน บ่อยครั้งที่การหยุดชะงักเป็นเวลานานจากทีมกีฬาการฟื้นฟูที่สำคัญและการขัดจังหวะการดำเนินชีวิตตามปกติเอ็นหัวเข่าที่ฉีกขาดคือการบาดเจ็บที่นักกีฬาสาวส่วนใหญ่กลัว อย่างไรก็ตามนักกีฬาส่วนใหญ่พ่อแม่โค้ชและแฟน ๆ ต่างกังวลว่าจะกลับมาทำกิจกรรมไม่ใช่สิ่งที่อาจเกิดขึ้นอีกสิบปีหรือนานกว่านี้

แต่น่าเสียดายที่ความจริงก็คือที่เลวร้ายที่สุดอาจจะยังมาไม่ถึง การวิจัยใหม่ ๆ จะชี้ให้เห็นว่านักกีฬาเยาวชนที่มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นที่ข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะไม่พัฒนาโรคข้ออักเสบในกลุ่มอาการบาดเจ็บภายในสิบปี

การบาดเจ็บเอ็นเข่า

มีเอ็นเอ็นเข่าสี่ข้อที่เป็นเส้นเอ็นยึดหลักสองข้างที่หัวเข่าและเอ็นไขว้สองเส้นที่ข้ามตรงกลางเข่า งานวิจัยส่วนใหญ่สืบสวนโรคข้ออักเสบหลังได้รับบาดเจ็บข้อเข่าได้รับนักกีฬาที่ได้ฉีกขาดเอ็นไขว้หน้าของพวกเขา (ACL)

ACL เป็นเอ็นที่สำคัญในการป้องกันความรู้สึกไม่มั่นคงหรือการให้ออกจากเข่าเมื่อทำการตัดหรือหมุนเพื่อเปลี่ยนทิศทาง น้ำตา ACL มักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาที่มีส่วนร่วมใน กีฬา ที่ มีความเสี่ยงสูง ซึ่งจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในทิศทางที่เป็นส่วนหนึ่งของการมีส่วนร่วม

การผ่าตัดสำหรับ ACL ฉีกขาดคือการทำให้เอ็นใหม่ที่เรียกว่าการฟื้นฟูมักจะโดยการเอ็นหรือเอ็นจากที่อื่นในร่างกาย ความสำเร็จของการผ่าตัดโดยทั่วไปดีแม้ว่าจะไม่สมบูรณ์ก็ตาม นักกีฬาส่วนใหญ่สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการ กู้คืนนั้นยาวนานและยาก นักนักกีฬาต้องออกไป อย่างน้อย 6 เดือน และบางครั้งอาจถึงหนึ่งปี

ข้ออักเสบของข้อต่อ

โรคข้ออักเสบเข่าเป็นปัญหาที่พบบ่อย แต่มักเกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุ โรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) และมักเรียกกันว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ (wear-and-tear arthritis) ของข้อเข่า เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นในข้อต่อข้อเข่าพื้นผิวเรียบรองพื้นตามปกติของข้อต่อจะสึกกร่อนออกจากกระดูกที่ขรุขระ อาการเป็นสาเหตุของอาการปวดบวมและความผิดปกติของข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปสภาพอาจแย่ลงไปจนถึงจุดเปลี่ยนหัวเข่าอาจเป็นทางเลือก

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วโรคข้อเข่ามักเป็นภาวะของริ้วรอย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบอยู่ในวัย 60 ปีขึ้นไป มี บางปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาโรคข้ออักเสบ ที่สามารถทำให้สภาพเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในชีวิต หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นคือการบาดเจ็บที่หัวเข่าและการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยทั่วไปคืออาการบาดเจ็บที่เอ็นที่หัวเข่า ศัลยแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกรู้จักกันมานานแล้วว่าคนที่ฉีกขาดที่เอ็นข้อเข่ารวมถึง ACL มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบ แต่การรู้ว่าโดยทั่วไปและในไม่ช้านี้อาจเกิดขึ้นได้ไม่ชัดเจน

การศึกษาในปี พ.ศ. 2560 พบว่าประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดทำศัลยกรรม ACL มีข้อค้นพบเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบในรังสีเอกซ์ของหัวเข่าภายในเวลา 10-15 ปีนับจากเวลาที่ทำการผ่าตัด

นี่คือการค้นพบที่น่ากลัวโดยพิจารณาจากน้ำตา ACL หลายชนิดที่ได้รับการรักษาในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาววัยยี่สิบ คนหนุ่มสาวเหล่านี้กำลังหันหน้าไปทางโอกาสในการจัดการโรคข้อเข่าข้อเข่าโดยเร็วที่สุดเท่าที่อายุ 30 ปีช่วงเวลาที่ความคิดเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบไม่ค่อยอยู่ในใจของผู้คน ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวที่เป็นอันตรายต่อกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมากกว่าผู้ชายที่มีน้ำตา ACL แยกจากกัน

สาเหตุที่แท้จริงของโรคข้ออักเสบยังไม่สมบูรณ์ แต่อาจเป็นปัญหาที่แตกต่างกันเล็กน้อย ประการแรกการบาดเจ็บครั้งแรกอาจเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในลักษณะที่ไม่สามารถมองเห็นได้

อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนมีความสามารถเพียงเล็กน้อยในการซ่อมแซมตัวเองและความเสียหายจะกลายเป็นปรากฏชัดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ประการที่สองกลศาสตร์ของข้อเข่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลังผ่าตัด ในขณะที่เทคนิคการผ่าตัดมีการพัฒนาเพื่อให้บรรลุกลไกการทำเข่าตามปกติได้ดีขึ้นหลังจากการฟื้นฟูผลประโยชน์ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ชัดเจนทั้งหมด

วิธีการป้องกัน

เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคข้ออักเสบในช่วงต้นคือเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของ ACL และการบาดเจ็บเอ็นเอ็นอื่น ๆ นี่เป็นเรื่องของการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับวิธีการต่างๆเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บของ ACL มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากวิธีการเหล่านี้ แต่ไม่มีโปรแกรมป้องกันใด ๆ จะช่วยขจัดน้ำตา ACL ทั้งหมด นอกจากนี้หากคุณได้อ่านเรื่องนี้ไปไกลแล้วคุณอาจหรือคนที่คุณสนใจดูแลอยู่แล้วคือการฉีกขาดเอ็นหัวไหล่

การฟื้นฟูการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีเพื่อป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อ ทุกครั้งที่หัวเข่าให้ออกมีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในข้อต่อ ดังนั้นศัลยแพทย์หลายคนจึงแนะนำให้ผ่าตัด ACL เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมในเข่า ประโยชน์ของการเข่าเข่าเป็นเรื่องของการอภิปราย แต่วงเล็บ ACL ไม่ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลหรือป้องกันโรคข้ออักเสบหลังจากที่ได้รับการผ่าตัด ACL

การพัฒนาในอนาคต

เช่นเดียวกับปัญหาทางการแพทย์จำนวนมากมีการตรวจสอบจำนวนมากเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงผลการแข่งขันสำหรับนักกีฬาเยาวชนที่ทำร้ายเอ็นเข่า มีหลายคนที่รู้สึกว่าพวกเขาได้พบวิธีที่จะลดความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ถึงประสิทธิภาพในระยะยาวของแนวคิดเหล่านี้ การตรวจสอบบางอย่างรวมถึง:

คำจาก

การบาดเจ็บเอ็นเข่าเช่นน้ำตา ACL เป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและเวลาห่างจากการเล่นกีฬา การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดและยืดระยะเวลาในการทำกายภาพบำบัด และหากยังไม่เพียงพอการพยากรณ์โรคในระยะยาวอาจไม่ดีนักคนส่วนใหญ่จะเป็นโรคข้ออักเสบภายในหนึ่งทศวรรษที่ได้รับบาดเจ็บ การวิจัยในอนาคตมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับเปลี่ยนความเสี่ยงของการเกิดโรคข้ออักเสบและป้องกันการบาดเจ็บเอ็นที่เกิดขึ้นทั้งหมด

> แหล่งที่มา:

> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF "อัตราการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่สูงขึ้นหลังผ่าตัดเอ็นเอ็นไขว้หน้า: การวิเคราะห์ผู้ป่วย 4108 ราย" แอมเจสปอร์ตเมด 2017 ก.ย. 1: 363546517730072

> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA "การทำงานของเข่าและความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อมหลังการฟื้นฟูเอ็นเอ็นไขว้หน้า: การศึกษาในอนาคตที่มีการติดตามผล" Am J Sports Med "อายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี 2010 พฤศจิกายน; 38 (11): 2201-10