คุณได้รับบาดเจ็บที่เข่าของคุณเล่นกีฬาและคุณเข้าเยี่ยมชมศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่สั่งซื้อ MRI ของหัวเข่าของคุณ ผลการค้นหากลับมา: เอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกขาด และแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม คุณควรทำอย่างไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด สำหรับหนึ่งคุณควรไปดู นักบำบัดโรคทางกาย ของคุณสำหรับการรักษาด้วย ACL ก่อน -op
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด ก่อนที่ คุณจะมีการซ่อมแซม ACL อาจช่วยปรับปรุงผลการปฏิบัติงานโดยรวม หลังจาก การผ่าตัด ACL ของคุณ
กายภาพบำบัดสำหรับ ACL Sprains
ACL ช่วยในการรองรับข้อเข่าของคุณโดยป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งของคุณหลุดออกใต้ต้นขา ข้อต่อ ACL อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณบิดหัวเข่าของคุณโดยฉับพลันโดยปกติขณะที่เท้าของคุณถูกวางไว้บนพื้น นี้อาจเกิดขึ้นเมื่อตัดและทำงานได้อย่างรวดเร็วหรือในขณะที่กระโดดและเชื่อมโยงไปถึง
อาการและอาการแสดงของ ACL sprain อาจรวมถึง:
- อาการปวดเข่า
- อาการบวมที่หัวเข่าของคุณ
- ความยากลำบากดัดหรือยืดหัวเข่าของคุณอย่างเต็มที่
- ความรู้สึกของความไม่มั่นคงของเข่า
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการฉีกขาดของ ACL คุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและวางแผนกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพเฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณสามารถทำการ ทดสอบเป็นพิเศษเพื่อดูว่า ACL ของคุณขาด และ MRI อาจถูกใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย การรักษาอาการฉีกขาดของ ACL อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายหรืออาจมีการบุกรุกมากขึ้นซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าของคุณ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการฉีกขาดของ ACL ต้องผ่าตัด หลายคนสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ด้วย ACL ฉีกขาด; เอ็นเพียงแค่รักษาและเข่าของคุณช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM) และขาความแข็งแรงเต็มกลับ ปัญหาก็คือกิจกรรมที่มีความเข้มสูงและกีฬาอาจกลายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกีฬาต้องการให้คุณกระโดดและลงจอดหรือมีส่วนร่วมในการตัดและเปลี่ยนทิศทางได้อย่างรวดเร็วขณะวิ่ง
ในกรณีเหล่านี้ข้อเข่าข้อบกพร่อง ACL ของคุณอาจไม่สามารถรับมือกับแรงที่วางไว้ขณะเข้าร่วมกิจกรรมเหล่านี้ ผู้ที่ต้องการกลับไปเล่นกีฬาระดับสูงอาจเลือกที่จะมีการผ่าตัดซ่อมแซม ACL ของพวกเขา แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ส่วนประกอบของโปรแกรม PTL pre-op AC
หากคุณมีอาการฉีกขาดของ ACL และกำลังเผชิญหน้ากับการผ่าตัดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณสามารถเข้าร่วมโครงการกายภาพบำบัดก่อนผ่าตัดได้ PT ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและกำหนดแบบฝึกหัดที่เหมาะสมเพื่อช่วยคุณปรับปรุง ROM ความแข็งแรงและความคล่องตัวโดยรวมของคุณก่อนที่จะผ่าตัด
ส่วนประกอบของโปรแกรม prehab กายภาพบำบัดก่อนผ่าตัด ACL อาจรวมถึง:
- การออกกำลังกายเพื่อปรับปรุง ROM เข่า
- การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเอ็นร้อยหวายและเอ็นร้อยหวาย
- การออกกำลังกาย สมดุลและ proprioception
- การกระตุ้นด้วยอิมมูโนกล้ามเนื้อ (NMES) เพื่อปรับปรุงการทำงานของ quadriceps
- การรักษาเพื่อป้องกันอาการบวมที่เข่า
- การฝึกกล้ามเนื้อประสาท ซึ่งรวมถึงการเรียนรู้ที่จะกระโดดและลงจอดอย่างถูกต้องและเพื่อรักษาเสถียรภาพของเข่าของคุณขณะเข้าร่วมกีฬาและกิจกรรมระดับสูง
เป้าหมายหลักของ ACL PT ก่อนผ่าตัดคือการคืนค่ารอม ROM สูงสุดความแข็งแรงและความมั่นคงเพื่อให้คุณพร้อมที่จะรับการผ่าตัดซ่อมแซม ACL และมีผลดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
แต่การรักษาด้วย pre-op คุ้มค่าหรือไม่?
การวิจัยแสดงอะไร?
เมื่อพิจารณาการรักษาทางกายภาพก่อนการผ่าตัด ACL คุณควรมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งที่ได้รับการตีพิมพ์ สามารถช่วยแนะนำกระบวนการตัดสินใจของคุณเมื่อตัดสินใจเข้าร่วม pre-op PT หรือไม่
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Sports Medicine ได้ ตรวจสอบผลกระทบในระยะยาวและผลการปฏิบัติงานจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วย ACL แบบ pre-op และผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการผ่าตัดก่อนผ่าตัด ACL นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดทางกายภาพก่อนการผ่าตัด ACL ของพวกเขามีอัตราการกลับสู่กีฬาเพิ่มมากขึ้นและได้คะแนนที่ดีขึ้นในการวัดผลลัพธ์ของข้อเข่า
ประโยชน์เหล่านี้กินเวลานานกว่า 2 ปีหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยที่เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ACL pre-op หรือ prehab มีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นกับหัวเข่า เพียงแค่ใส่ 2 ปีหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยที่ได้รับ PT ก่อนการผ่าตัด ACL ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการรักษาด้วยกายภาพก่อนการผ่าตัด
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทำกายภาพบำบัดก่อนผ่าตัดมีผล การทดสอบขาเดียวที่ ดีกว่า 12 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดซ่อมแซม ACL การทดสอบการกระโดดขาเดียวเป็นเครื่องมือที่ได้รับการยอมรับในการวัดความพร้อมของนักกีฬาในการกลับไปเล่นกีฬาหลังจากการผ่าตัด ACL ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษายังมีคะแนนผลลัพธ์ของอาการปวดเข่าที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ pre-op PT
การศึกษาเหล่านี้อาจทำให้คุณสรุปได้ว่าควรมีประโยชน์มากขึ้นหากมีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพก่อนที่จะทำการผ่าตัดเพื่อทำ ACL ฉีกขาด
วางมันทั้งหมดเข้าด้วยกัน
ทำไมคุณถึงต้องพิจารณาการรักษาด้วยกายภาพก่อนการผ่าตัด ACL? เข่าของคุณจะไม่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดบวมและการสูญเสียการเคลื่อนย้ายอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือไม่? กำไรก่อนผ่าตัดทั้งหมดจะหายไปหลังการผ่าตัดหรือไม่?
อาจจะเป็นเช่นนั้น แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำงานในรอม ROM, ความแรงของคุณและการควบคุมกล้ามเนื้อหูบูกก่อนการผ่าตัดจะให้ผลในระยะยาวในเชิงบวก ใช้เวลาในการเพิ่มความคล่องตัวเข่าของคุณก่อนที่จะผ่าตัดของคุณอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหลังจากการผ่าตัดของคุณ โปรดจำไว้ว่าทุกคนต่างกันและการบาดเจ็บและความต้องการของทุกคนแตกต่างกัน การทำความเข้าใจถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของ pre-op PT ก่อนที่การผ่าตัด ACL ของคุณจะช่วยให้คุณเลือกได้ดีที่สุดสำหรับสภาพเฉพาะของคุณ
หากคุณฉีกขาด ACL ในหัวเข่าของคุณคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการดูแลที่เหมาะสมกับคุณ บางคนไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับ ACL ฉีกขาดของพวกเขา คนอื่นอาจต้องผ่าตัดตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ ACL หลังผ่าตัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การมีส่วนร่วมในโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของหัวเข่าและการควบคุมกล้ามเนื้ออาจมีประโยชน์ที่จะเข้าสู่ระยะเวลาหลังผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณและสอบถามว่าการทำกายภาพบำบัดก่อนผ่าตัดสำหรับการฉีกขาดของ ACL เป็นวิธีการที่เหมาะสมสำหรับสภาพที่เฉพาะเจาะจงของคุณหรือไม่
> แหล่งที่มา:
> Failla, MJ, etal ผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนผ่าตัดเสริมก่อนผ่าตัด 2 ปีหลังการฟื้นฟู ACL? การศึกษาประสิทธิผลเปรียบเทียบระหว่าง MOON กับกลุ่ม ACL Delaware-Oslo Am J Sports Med 2016 ต.ค. ; 44 (10): 2608-2614
> Shaarani, SR, etal ผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนผ่าตัดต่อการสร้างเอ็นเอ็นไขว้หน้า AM J Sports Med 2013 ก.ย. ; 41 (9): 2117-27