การวินิจฉัยโรคพิษจากสารตะกั่ว

แพทย์หลายคนแนะนำว่าควรตรวจคัดกรองเด็กในการเป็นโรคพิษตะกั่วตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเด็กจะมีโอกาสสัมผัสกับเด็กหรือไม่ในสถานที่เลี้ยงเด็ก

สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่การทดสอบมักทำได้เฉพาะเมื่อมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าพวกเขาได้รับสารตะกั่วในปริมาณมาก ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยคำถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของคุณการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับตะกั่วในร่างกาย

การตรวจสอบด้วยตนเองและการทดสอบที่บ้าน

ความเป็นพิษของตะกั่วได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ห้องปฏิบัติการอย่างเป็นทางการในการตั้งค่าทางคลินิก แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อตรวจสอบว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยงหรือไม่

ตะกั่วเกือบทุกที่ในสภาพแวดล้อมของเราและความเข้มข้นสูงจะพบได้ในสิ่งต่างๆเช่นสีเก่าน้ำมันหล่อลื่นเบนซินดินและน้ำที่ปนเปื้อนรวมถึงรายการที่ไม่เป็นอันตรายเช่นขนมหวานหญ้าเทียมเครื่องประดับของเล่นและยารักษาโรคทางเลือก .

แหล่งที่มาที่เป็นอันตรายที่สุดในการนำเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือสีตะกั่วซึ่งมักใช้ในบ้านก่อนปี 1970 หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคทั้งสองเสนอแนวทางในการหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของตะกั่วทั่วไป

นอกเหนือจากการลบหรือหลีกเลี่ยงแหล่งนำพาในบ้านหรือที่ทำงานสิ่งสำคัญคือต้องระวัง อาการพิษสารตะกั่ว และแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณเห็นอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นหงุดหงิดสมาธิสั้นหรือขาดโฟกัสเช่น พัฒนาการล่าช้าในเด็กเล็ก

การฉาย

ไม่พบระดับนำที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและแม้แต่จำนวนน้อยก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านพฤติกรรมและการลดลงของ IQ

ด้วยเหตุนี้กุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะตรวจดูเด็กและทารกเป็นประจำเพื่อรับโอกาสในการเป็นผู้นำในการตรวจโดยทั่วไป ในหลาย ๆ กรณีนี้รวมถึงแบบสอบถามที่ถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นอายุของเด็กหรือสถานรับเลี้ยงเด็กที่อายุเท่าไหร่ไม่ว่าจะกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหารเช่นเศษสิ่งสกปรกหรือสีหรือถ้าพ่อแม่หรือผู้ใกล้ชิดถูกสัมผัส บ่อยครั้งเนื่องจากงานหรืองานอดิเรกของพวกเขา

หากคำตอบคือใช่หรือคุณไม่แน่ใจว่าจะมีคำถามใด ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจดูระดับเลือดที่สูงขึ้น

ในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแบบสอบถามเหล่านี้ไม่ค่อยดีในการระบุเด็กที่มีระดับตะกั่วสูงพวกเขาสามารถช่วยให้แพทย์และผู้ปกครองรู้ได้อย่างไรว่าเด็กที่มีอาการพิษจากตะกั่วได้รับการสัมผัสกับโลหะหนักเพื่อป้องกันการสัมผัสกับมันในอนาคต หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรมักถามคำถามแบบเดียวกันด้วย

ในหลายพื้นที่กรมอนามัยในท้องถิ่นจะมีคำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับว่าใครควรจะได้รับการทดสอบเพื่อนำไปสู่และเมื่อพิจารณาจากแนวโน้มและความเสี่ยงของพื้นที่สำหรับระดับตะกั่วในหมู่ชาวบ้าน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปขอแนะนำให้เด็กทุกคนได้รับการทดสอบระดับตะกั่วสูงขึ้นเมื่ออายุ 1 หรือ 2 ปีและเด็กที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของตะกั่วสูงเช่นผู้ที่มาจากประเทศสหรัฐอเมริกาหรือเด็กทารกที่เกิดมากับคุณแม่ที่มีระดับสูง ระดับตะกั่วในเลือดได้รับการทดสอบก่อน 6 เดือน

การตรวจร่างกาย

ถ้ามีเหตุผลใด ๆ ที่สงสัยว่าเป็นสารตะกั่วพิษแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อหาอาการและอาการเป็นพิษ

นี้เป็นสิ่งสำคัญเพราะเป็นตะกั่วสร้างขึ้นในร่างกายจะได้รับการจัดเก็บไว้ในกระดูก

มันมีเฉพาะในเลือดเพียงเล็กน้อยหลังจากได้รับสัมผัสความหมายคนที่ติดต่อกับตะกั่วในระยะเวลานานอาจมีระดับสูงของตะกั่วในร่างกายของพวกเขา แม้ว่า การตรวจเลือดจะกลับมาเป็นปกติ การตรวจร่างกายอาจทำให้สัญญาณไม่สามารถทดสอบได้

ถึงกระนั้นก็ตามเนื่องจากส่วนใหญ่ของสารตะกั่วที่เป็นพิษไม่มีอาการใด ๆ การตรวจร่างกายอาจไม่เพียงพอที่จะตรวจพบ นั่นเป็นเหตุผลที่การทดสอบเลือดยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญและสำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยความเป็นพิษของตะกั่ว

Labs

ชนิดที่พบมากที่สุดในการทดสอบพิษสารตะกั่วคือการทดสอบเลือดเรียกว่าการทดสอบ BLL (ระดับนำเลือด) มีการทดสอบเลือดสองแบบที่สามารถระบุได้ว่าบุคคลที่มีระดับตะกั่วในเลือดสูงหรือไม่: การทดสอบนิ้วมือและการวาดเลือด

ตัวอย่างเลือดมดลูก

วิธีการทดสอบนี้ใช้เพียงนิ้วแทงเพื่อนำตัวอย่างเลือดเล็ก ๆ ทำให้เป็นวิธีที่ง่ายและง่ายในการทดสอบระดับตะกั่ว ข้อเสียคืออย่างไรก็ตามตัวอย่างเหล่านี้สามารถปนเปื้อนด้วยตะกั่วจากสิ่งแวดล้อมและผลการทดสอบแบบเอียงเพื่อให้ดูเหมือนว่าระดับตะกั่วมีค่าสูงกว่าที่เป็นจริง

คุณสามารถลดความเสี่ยงจากการปนเปื้อนโดยทำตามขั้นตอนที่ระมัดระวังเช่นการซักด้วยมืออย่างละเอียดถี่ถ้วนและกลยุทธ์อื่น ๆ แต่ผลการทดสอบระดับตะกั่วสูงจะต้องได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบระดับตะกั่วในเลือดจากเลือดดำ ด้วยเหตุผลนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เสมอแม้ว่าจะมีความสะดวกสบายก็ตาม

การทดสอบระดับตะกั่วในเลือด

การดึงเลือดจากเส้นเลือดเป็นการตรวจคัดกรองและการทดสอบการวินิจฉัยที่มีประโยชน์มากสำหรับระดับตะกั่วที่สูง แต่ต้องผ่านการฝึกอบรมเพื่อให้ได้รับการฝึกฝนและดำเนินการตัวอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยตะกั่วจากสิ่งแวดล้อม วิธีนี้มักจะเป็นการทดสอบที่ต้องการเพื่อตรวจสอบระดับตะกั่วสูงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเชื่อถือได้มากกว่าการทดสอบ prick finger

ถ้าคนที่มีระดับตะกั่วในเลือด 5 ไมโครกรัม / เดซิลิตร (ห้าไมโครกรัมต่อเดซิลิตร) พวกเขาจะถือว่ามีระดับตะกั่วในเลือดสูง หากเป็นเช่นนั้นหมออาจจะยืนยันผลด้วยการทดสอบครั้งที่สองได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับผลเบื้องต้น

หากการทดสอบยังคงกลับมาอยู่ในระดับสูงแพทย์จะรายงานไปยังแผนกสาธารณสุขในท้องถิ่นและทำตามขั้นตอนต่อไปกับครอบครัวว่าจะทำอย่างไรเพื่อลดระดับเลือดและหยุดการสัมผัสกับสารตะกั่ว ในกรณีที่มีระดับตะกั่วที่สูงมาก (45 μg / dL หรือสูงกว่า) การรักษาขั้นสูง อาจเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะในเด็ก

รังสีเอกซ์

ในกรณีที่เด็กมีอาการเป็นพิษต่อตะกั่วระดับตะกั่วในเลือดสูงและ / หรือประวัติของ pica- นั่นคือการรับประทานอาหารที่ไม่ใช่อาหารเช่นสิ่งสกปรกหรือสีชิพ - ขอแนะนำให้ถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์ไปที่ช่องท้อง ตรวจสอบวัตถุแปลกปลอม หากมีเศษที่เป็นของแข็งปรากฏอยู่บนสัญญาณ X-ray ที่เด็กได้รับสารที่มีสารตะกั่วไปแล้วแพทย์มักจะใช้ขั้นตอนการปนเปื้อนในการชลประทานหรือ "ล้างออก" ลำไส้เอาแหล่งที่มีศักยภาพของตะกั่วเพื่อป้องกันหรือยับยั้งไม่ให้เกิด ดูดซึมโดยร่างกาย

> แหล่งที่มา:

> คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเด็กในครรภ์ การสัมผัสสารตะกั่วในระดับต่ำเป็นอันตรายต่อเด็ก: การเรียกใหม่สำหรับการป้องกันเบื้องต้น 2012

> หน่วยงานสารพิษและทะเบียนโรค ความเป็นพิษของตะกั่ว: การประเมินผลทางคลินิก - การทดสอบการวินิจฉัยและการถ่ายภาพ

> สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน การป้องกันความเป็นพิษของตะกั่วในวัยเด็ก 2016