ภาพรวมของการทดสอบหน้าแรกในการหยุดหายใจขณะหลับ

วันนี้การทดสอบการนอนหลับที่บ้านมีการใช้มากขึ้นเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับเช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น ทำไมคุณอาจจะบอกว่าจะมีการศึกษาการนอนหลับที่บ้าน? ข้อดีและข้อเสียของการมีการทดสอบการนอนหลับที่บ้านเปรียบเทียบกับ polysomnogram ในศูนย์? เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้การศึกษาการนอนหลับที่บ้านสิ่งที่คาดหวังกับการศึกษาของคุณและขั้นตอนถัดไปในการวินิจฉัยและการรักษาของคุณอาจเป็นอย่างไร

วิธีการได้รับการศึกษาการนอนหลับที่บ้าน

ขั้นแรกคุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณต้องได้รับการศึกษาการนอนหลับในครั้งแรก การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อระบุความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ แม้ว่าอาการและการตรวจร่างกายอย่างถูกต้องอาจชี้ไปที่สาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคุณจำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อให้เป็นทางการในการวินิจฉัย (และในที่สุดสำหรับการประกันที่จะจ่ายสำหรับการรักษา)

แพทย์ผู้นอนหลับที่ ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเป็นประจำมีหน้าที่รับผิดชอบในการสั่งการทดสอบการนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มักจะเห็นผู้ป่วยที่รับการร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับและการฝึกอบรมสามารถทบทวนการศึกษาและแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ผู้ให้บริการปฐมภูมิและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ อาจได้รับอนุญาตให้สั่งการทดสอบการนอนหลับที่บ้าน แต่ American Academy of Sleep Medicine ไม่แนะนำให้ปฏิบัตินี้

ทุกคนไม่ควรมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่บ้าน มันเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA)

การทดสอบนี้ควรได้รับการสั่งซื้อเมื่อมีความสงสัยว่า OSA อย่างน้อยระดับปานกลางถึงรุนแรง การทดสอบยังใช้เป็นครั้งคราวเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเช่น เครื่องใช้ช่องปาก หรือ การผ่าตัด

หากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำการทดสอบการนอนหลับที่บ้านถือว่าไม่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ข้อห้ามทางการแพทย์บางข้อในการทดสอบการนอนหลับภายในบ้านรวมถึง:

• โรคปอดปานกลางถึงรุนแรง
• โรคประจำตัว
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง
• การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ของการนอนหลับ
• โรคนอนไม่หลับ
• Parasomnias (พฤติกรรมการนอนหลับ)
• ความผิดปกติของการนอนหลับของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• Narcolepsy

ในที่สุดการทดสอบการนอนหลับที่บ้านอาจมีการใช้เป็นครั้งคราวสำหรับบุคคลที่ไม่สามารถวินิจฉัย polysomnogram ในศูนย์เนื่องจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวความปลอดภัยการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือความขัดแย้งอื่น ๆ ได้ การทดสอบการนอนหลับที่บ้านเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมสำหรับเด็ก

ประโยชน์และข้อเสียของการทดสอบการนอนหลับที่บ้าน

การศึกษาการนอนหลับที่บ้านถือเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการหยุดหายใจขณะหลับโดยอาศัยกลุ่มประชากรที่เลือกอย่างถูกต้อง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติสูงอาจเป็นแบบยืนยันที่ง่ายซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการในขั้นตอนการรักษาได้ อย่างไรก็ตามการทดสอบเชิงลบอาจไม่สามารถกำจัดโรคออกได้ ถ้ามีการทดสอบการนอนหลับที่บ้านในทางลบ (โดยมีภาวะหายใจเป็นหย่อน - ภาวะ hypopne หรือ AHI ต่ำกว่า 5) ต้องใช้ polysomnogram วินิจฉัยในศูนย์ช่วยหายใจ

มีสาเหตุหลายประการที่ผู้ป่วยชอบที่จะมีการทดสอบการนอนหลับที่บ้าน ได้แก่ :

• โดยทั่วไปมักจะ ไม่ค่อยแพงมี ต้นทุนหลายร้อยดอลลาร์เมื่อเทียบกับหลายพันดอลลาร์การทดสอบในศูนย์อาจมีราคาแพง
• สะดวก กว่าช่วยให้คุณนอนหลับที่บ้านได้ดีกว่าในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย
• สะดวกสบายมากขึ้น มีสายน้อยลงและเข้าถึงความสะดวกสบายของบ้าน
• มี การเข้าถึง การทดสอบมากขึ้น ศูนย์นอนอาจไม่สามารถเข้าถึงได้เนื่องจากตำแหน่งที่ตั้งหรือแม้แต่การตั้งเวลา อุปกรณ์ทดสอบภายในบ้านสามารถส่งกลับบ้านได้จากที่ทำงานของแพทย์และบางครั้งก็ส่งทางไปรษณีย์

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับทั้งหมดยังคงเป็น polysomnogram การวินิจฉัยที่เข้าร่วมในศูนย์การนอนหลับ

ซึ่งรวมถึงมาตรการเพิ่มเติมของขั้นตอนการนอนหลับและการกระจายตัวของการนอนหลับผ่านทาง EEG จังหวะการเต้นของหัวใจผ่าน EKG และเซ็นเซอร์ขาหรือแขนสำหรับการเคลื่อนไหว ซึ่งทั้งหมดอาจไม่รวมอยู่ในการทดสอบในบ้านทั่วไป นอกจากนี้หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับน้อยการทดสอบในบ้านอาจพลาดการวินิจฉัย

สิ่งที่คาดหวังกับการศึกษาการนอนหลับที่บ้าน

เมื่อแพทย์ของคุณกำหนดว่าคุณจำเป็นต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่บ้านคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้อุปกรณ์ที่บ้าน บ่อยครั้งที่ผู้ช่วยทางการแพทย์นักบำบัดทางเดินหายใจหรือ ช่างเทคนิคการนอนหลับ ให้คำแนะนำเหล่านี้ คุณจะเห็นวิธีการใช้เซ็นเซอร์ที่ต้องการ โดยปกติจะประกอบด้วยสายพานที่ล้อมรอบหน้าอกหรือกระเพาะอาหารเพื่อวัดความพยายามในการหายใจระบบหัวฉีดออกซิเจนทางจมูกที่พอดีในจมูกเพื่อวัดการไหลของอากาศและใช้ oximeter ที่ปลายนิ้วที่บันทึกอัตราชีพจรและระดับออกซิเจนในเลือด ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้อาจมีความแตกต่างในคุณสมบัติพื้นฐานเหล่านี้ เมื่อคุณติดตั้งอุปกรณ์เรียบร้อยแล้วคุณควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเปิดและปิดอุปกรณ์

เมื่อคุณพร้อมที่จะเข้านอนที่บ้านคุณใช้เซ็นเซอร์ใหม่และเปิดอุปกรณ์ตามที่คุณได้รับคำแนะนำ ถ้าคุณตื่นไปห้องน้ำในตอนกลางคืนคุณอาจจะสามารถเก็บเซ็นเซอร์ไว้ได้มากที่สุด ในตอนเช้าอุปกรณ์บางอย่างจะแจ้งให้คุณทราบด้วยแสงหรือการอ่านเพื่อแจ้งให้คุณทราบว่ามีการรวบรวมข้อมูลอย่างเพียงพอ ตามกฎทั่วไปจำเป็นต้องมีการบันทึกอย่างน้อยหลายชั่วโมงสำหรับการทดสอบที่เพียงพอ แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ป่วยทำแบบทดสอบ 2 ครั้ง (และไม่เกิน 3 คืน) เพื่อให้การทดสอบเสร็จสมบูรณ์

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยและการรักษาหลังจากการทดสอบ Sleep Sleep

หลังจากส่งคืนอุปกรณ์แพทย์นอนหลับจะดาวน์โหลดอุปกรณ์ตรวจสอบและตีความข้อมูลโดยบุคคลและสร้างรายงานสรุปผล ดังที่ได้กล่าวมาแล้วหากการทดสอบการนอนหลับที่บ้านแสดงข้อมูลไม่เพียงพอหรือเป็นผลเสียสำหรับการหยุดหายใจขณะหลับการทดสอบในศูนย์อาจจำเป็นเพื่อระบุสภาพ ในการนัดหมายติดตามผลในคลินิกการนอนหลับผลลัพธ์เหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบกับคุณและจะมีการกล่าวถึงขั้นตอนต่อไป

ถ้าการทดสอบแสดงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะมีการทบทวนวิธีการรักษารวมทั้งการใช้ แรงดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เครื่องใช้ช่องปากการสูญเสียน้ำหนักการบำบัดด้วยตำแหน่งการผ่าตัดและการบำบัดอื่น ๆ

การทดสอบการนอนหลับที่บ้านสามารถเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในผู้ที่สงสัยว่ามีสภาพและผู้ที่ไม่มีข้อห้ามหรือข้อสงสัยอื่น ๆ ในการนอนหลับ หากคุณสนใจที่จะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับที่บ้านและการรักษาตามปกติให้เริ่มต้นด้วยการดูผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งสามารถให้คำแนะนำในการทดสอบและการสนับสนุนผ่านขั้นตอนการรักษาได้

> ที่มา:

> Collop, NA et al . " หลักเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการใช้จอภาพแบบพกพาที่ไม่ตั้งใจในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนไม่หลับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ " Journal of Clinical Sleep Medicine 2007 3 (7): 737-747