hypothyroidism ความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและปัญหาหัวใจ
"หญิงสูงอายุที่มี hypothyroidism subclinical มีเกือบเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่ไม่มีภาวะนี้จะมีการอุดตันใน aorta พวกเขายังเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวาย"ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์ , ไทรอยด์ underactive เล็กน้อย - เงื่อนไขที่รู้จักกันเป็น hypothyroidism subclinical - เป็นความเสี่ยงโรคหัวใจสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ในการศึกษาชาวดัตช์ซึ่งเรียกว่า "The Rotterdam Study" พบว่าผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่าที่มี hypothyroidism subclinical เกือบสองเท่าของผู้หญิงที่ไม่มีภาวะนี้ในการอุดตันใน aorta พวกเขายังมีโอกาสเป็น โรคหัวใจวาย ได้ถึงสองเท่า
ภาวะที่พบบ่อยซึ่งมักไม่มีอาการที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยและไม่มีอาการที่สังเกตได้สำหรับแพทย์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงและหัวใจวายในผู้สูงอายุ
hypothyroidism Subclinical สามารถตรวจพบ โดยการทดสอบเลือดที่ เรียกว่า การทดสอบ ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ hypothyroidism subclinical ถูกกำหนดให้เป็นระดับ TSH มากกว่า 4.0 mU / L เมื่อมี thyroxine (ฟรี T4) ปกติ hypothyroidism ทางคลินิก ถูกกำหนดให้เป็นระดับ TSH มากกว่า 4.0 mU / L และลดระดับ thyroxine ฟรี
ผลการศึกษาของ Rotterdam Study เป็นข้อบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าโปรแกรมการคัดกรองเพื่อประเมินภาวะพร่องพธัพธ์รอยด์เล็กน้อยในสตรีที่มีอายุมากกว่าสามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้
ไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่พันรอบหลอดลมหลัง "Adam's Apple" บริเวณคอ ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมเป็นสิ่งจำเป็นในการกระตุ้นการเผาผลาญอาหารการเจริญเติบโตและความสามารถของร่างกายในการประมวลผลแคลอรี่ ไทรอยด์ underactive - hypothyroidism - คาดว่าจะมีผลต่อมากถึง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงใน lifetimes ของพวกเขาและพบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาการ ของ hypothyroidism รวมถึงความเหนื่อยล้าความหดหู่การ เพิ่มน้ำหนัก การสูญเสียเส้นผมกล้ามเนื้อและ ปวดข้อ และอาการเรื้อรังและทำให้มึนงงอื่น ๆ อีกมากมาย ไทรอยด์ต่ำยังสามารถเชื่อมโยงกับระดับที่เพิ่มขึ้นของ LDL - "เลว" คอเลสเตอรอล - และโรคหัวใจ
ในการศึกษาแม้จะมีการปรับปัจจัยทางสถิติอื่น ๆ ที่มีผลต่อ ความเสี่ยงของโรคหัวใจ แล้วก็ตาม รวมทั้งน้ำหนักการ สูบบุหรี่ ระดับคอเลสเตอรอล และ ความดันโลหิต ผู้หญิงที่ไทรอยด์ไทรอยด์ลดลง 70 เปอร์เซ็นต์มีแนวโน้มที่จะมีเส้นเลือดแดงแข็งขึ้น - มากกว่าผู้ที่มีฮอร์โมนปกติ พวกเขายังมี ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย มากกว่าสองเท่า มี hypothyroidism autoimmune เพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น
ตามที่ดร. Paul Ladenson ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ที่ Johns Hopkins University, hypothyroidism อาจพบได้บ่อยกว่าที่คิดในปัจจุบัน การศึกษาของ Ladenson ระบุว่าผู้หญิงอเมริกันอายุมากกว่า 17 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐฯอาจมีอาการดังกล่าว
ลดลงนิวตันฟอลส์, แมสซาชูเซต endocrinologist เคนเน็ ธ Blanchard, MD รู้สึกว่าจำนวนจริงอาจจะสูงขึ้นและ hypothyroidism ที่เป็น underdiagnosed ในประชากร
ในหนังสือ Living well with Hypothyroidism: สิ่งที่คุณหมอไม่ได้บอกคุณ . . Dr. Blanchard กล่าวว่าช่วงที่ปกติของการทดสอบอาจกว้างเกินไปและคนในตอนท้ายของช่วงจะได้รับการยกเว้นจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง Blanchard กล่าวว่า:
"สิ่งสำคัญคือแน่นอนว่าสิ่งที่แพทย์บอกเสมอคือ TSH คือการทดสอบที่ทำให้เราได้รับคำตอบใช่หรือไม่และในความเป็นจริงผมคิดว่าเป็นความผิดพลาดโดยพื้นฐาน TSH ต่อมใต้สมองควบคุมไม่ได้เพียงแค่ เท่าใด T4 และ T3 มีการไหลเวียน แต่ T4 จะเปลี่ยนเป็น T3 ในระดับต่อมใต้สมองส่วนเกิน T3 ที่เกิดขึ้นในระดับต่อมใต้สมองสามารถปราบปราม TSH ปลอม
ในหนังสือของเขา The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ในภาควิชาต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหารที่ Baylor College of Medicine, เห็นพ้องกันว่า hypothyroidism อาจอยู่แม้จะมี " ช่วงปกติ " ระดับ TSH :
หลายคนอาจจะทุกข์ทรมานจากความไม่สมดุลของนาทีที่ยังไม่ได้ผลในการทดสอบเลือดผิดปกติ ถ้าเรารวมผู้ที่มี hypothyroidism เกรดต่ำซึ่งการตรวจเลือดเป็นปกติอัตราการเกิด hypothyroidism จะไม่เกิน 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากร สิ่งที่เป็นความกังวลเป็นพิเศษ แต่เป็นว่าหลายคนที่มีผลการทดสอบถูกไล่ออกตามปกติอาจยังคงมีอาการของต่อมไทรอยด์ underactive อารมณ์ความรู้สึกและสุขภาพโดยรวมของพวกเขาได้รับผลกระทบจากความไม่สมดุลนี้ แต่พวกเขาไม่ได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการที่จะได้รับไปยังรากของปัญหาของพวกเขา .... แม้ว่าระดับ TSH อยู่ในส่วนล่างของปกติ ช่วงที่คนอาจยังคงทุกข์ทรมานจาก hypothyroidism เกรดต่ำ ...
สิ่งที่ชัดเจนคือการพิจารณาอย่างจริงจังในการสร้างการตรวจคัดกรองภาวะ hypothyroidism สำหรับสตรีที่มีอายุสูงกว่าและควรมีการดำเนินการเพื่อกำหนดช่วง TSH ที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งจะทำให้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจหรือภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวลดลง