ปัจจัยที่อาจมีผลต่อผลการทดสอบไทรอยด์ของคุณ

การถือศีลอดการใช้ยาการตั้งครรภ์และการเจ็บป่วยที่รุนแรงอาจเป็นเหตุสุดวิสัย

การทดสอบเลือดต่อมไทรอยด์โดยทั่วไปมีความตรงไปตรงมาและถูกต้อง แต่บางครั้งปัจจัยบางอย่างอาจมีผลต่อผลลัพธ์ของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดสำหรับตัวคุณเอง (หรือคนที่คุณรัก) ควรทำความเข้าใจกับปัจจัยเหล่านี้

การอดอาหารมีผลต่อการทดสอบต่อมไทรอยด์อย่างไร

แม้ว่าการอดอาหารจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นเมื่อทำการ ทดสอบเลือดไทรอยด์ แต่การศึกษาพบว่าการอดอาหารในตอนเช้าทำให้ระดับ TSH สูงกว่าเมื่อเทียบกับในวันที่ไม่มีการถือศีลอด

การเปลี่ยนแปลงการอดอาหาร / ไม่อดอาหารนี้อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย hypothyroidism ใน subclinical hypothyroidism (ระบุโดย TSH ยกตัวอย่างเช่น TSH และ T4 ปกติ) เนื่องจากการวินิจฉัยและการตรวจสอบสภาพนี้ขึ้นอยู่กับค่า TSH (เนื่องจาก T4 เป็นปกติ)

ในคำอื่น ๆ การวินิจฉัย hypothyroidism ใน subclinical อาจพลาดในทางทฤษฎีถ้าค่า TSH ลดลงเล็กน้อยเนื่องจากไม่ได้ถือศีลอดการดึงเลือดช่วงบ่าย

แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ก็น่าจะเหมาะสมที่จะกำหนดให้เลือด TSH ของคุณไปถึงช่วงเวลาเดียวกันของวันและในลักษณะเดียวกัน (อดอาหาร / อดอาหาร) .

การใช้ยามีผลต่อการทดสอบต่อมไทรอยด์อย่างไร

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งหมายความว่าบุคคลสามารถพัฒนาภาวะ hypo - หรือ hyperthyroidism อันเป็นผลมาจากการรับประทานยา เพียงไม่กี่ตัวอย่างของยาดังกล่าวรวมถึง:

• ลิเธียม
• amiodarone
• ไอโอดีนหรืออาหารเสริมสาหร่ายทะเล
• ยาลดภูมิคุ้มกันเช่น interferon alpha, interleukin-2 และ Lemtrada (alemtuzumab)
• สารยับยั้งไคเนสไทโรซีนเช่น Nexavar (sorafenib) หรือ Sutent (sunitinib)

ยาบางชนิดสามารถแทรกแซงการดูดซึมทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ในลำไส้ได้เช่นแคลเซียมคาร์บอเนตซัลเฟตเหล็กและสารยับยั้งการทำโปรตอนของเครื่องปั๊มโปรตอน (Prilosec) (omeprazole) และยา Prevacid (lansoprazole)

ยาอื่น ๆ อาจรบกวนการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ใช่กับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• สารต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• ป้องกันอาการตึงบางอย่าง
• เฮปาริน (ทินเนอร์เลือด)
• Lasix (furosemide)
• glucocorticoids

สุดท้ายการวิจัยพบว่าไบโอตินเสริม (ถ่ายในขนาด 5 ถึง 10 มิลลิกรัม) สามารถแทรกแซงการวัดการทดสอบเลือดไทรอยด์ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คนที่ใช้ไบโอตินถือไว้เป็นเวลาสองวันก่อนที่จะมีการทดสอบเลือดไทรอยด์ของพวกเขา

การตั้งครรภ์มีผลต่อการทดสอบต่อมไทรอยด์อย่างไร

เนื่องจากความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสรีรวิทยาของต่อมธัยรอยด์ของสตรี นี่คือเหตุผลที่ American Thyroid Association ขอแนะนำให้แพทย์ใช้ช่วงการอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงเฉพาะตัวของผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับช่วง TSH และช่วง T4 ฟรีในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการเจ็บป่วยมีผลต่อการทดสอบต่อมไทรอยด์

ถ้าคนป่วยหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยหนักความเจ็บป่วยของพวกเขาอาจส่งผลต่อหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ ในกลุ่มอาการนี้ TSH มักอยู่ในภาวะปกติที่มีระดับต่ำ T4, T4 และ T3 ระดับต่ำ

เนื่องจากปรากฏการณ์นี้เรียกว่า nonthyroidal illness หรือ "euthyroid syndrome" ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าแพทย์จะไม่ทำการวัดการทดสอบเลือดไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยหนักเว้นเสียแต่ว่ามีความสงสัยเกี่ยวกับโรคไทรอยด์

คำจาก

ในท้ายที่สุดเพื่อที่จะเป็นเชิงรุกในการดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ของคุณหากมีปัจจัยเหล่านี้อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์

โปรดจำไว้ว่าถ้าการทดสอบเลือดของต่อมไทรอยด์ดูเหมือน "ปิด" โดยไม่มีเหตุผลที่ดีการทดสอบเลือดซ้ำเป็นเรื่องง่ายที่จะทำและขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผล

> แหล่งที่มา:

Barbesino G. ความผิดพลาดของโรคเกรฟส์ที่มีภาวะ hyperthyroidism รุนแรงในผู้ป่วยที่รับ Megadoses ไบโอติน ไทรอยด์ 2016 มิ.ย. 26 (6): 860-3

> Koulouri, O. และ Gurnell, M. วิธีการตีความการทดสอบฟังก์ชันต่อมไทรอยด์ เวชศาสตร์คลินิก 1 มิถุนายน 2013; 13 (3): 282-286

Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. สถานะการอดอาหารหรือหลังอาหารส่งผลต่อการทดสอบการทำงานของต่อมไธรอยด์หรือไม่? I ndian J Endocrinol Metab 2014 Sep-Oct; 18 (5): 705-07

> Ross DS (2017) การประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ในห้องปฏิบัติการ ใน: UpToDate, คูเปอร์ DS (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA