อาการการรักษาและการมีชีวิตอยู่กับโรคพาร์คินสัน
โรคพาร์คินสันคืออะไรและมีอาการอะไรบ้าง? การวินิจฉัยเกิดขึ้นและวิธีการรักษาอะไรบ้าง? คุณควรรู้อะไรเกี่ยวกับชีวิตประจำวันด้วยโรค
ภาพรวม
โรคพาร์คินสันเป็นโรคทางสมองที่ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์อังกฤษเจมส์พาร์คินสันผู้ซึ่งอธิบายถึงอาการของโรคในปีพ. ศ. 2360 ได้อย่างถูกต้องแม่นยำอาการที่สำคัญ 3 ประการ ได้แก่ อาการสั่นสะเทือน (อาการสั่นซึ่งมักเริ่มต้นด้วยมือข้างหนึ่ง) ความแข็งแกร่งในลำตัวหรือแขนขา การเคลื่อนไหว
มันเป็นความผิดปกติที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าโดยปกติจะได้รับเลวร้ายยิ่งกว่าปี แต่การรักษาใหม่ ๆ เกิดขึ้นสำหรับ PD ที่สัญญาว่าจะลดอาการที่ทำให้พิการมากที่สุดของโรค
ความแพร่หลาย
โรคพาร์คินสัน (PD) มีผลต่อประชากรประมาณ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับ PD มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
สาเหตุ
เราได้เรียนรู้ว่าในปี 1950 PD เกี่ยวข้องกับการขาดสารเคมี dopamine สารในศูนย์เคลื่อนที่ของสมองแม้ว่าเราจะเรียนรู้ว่า สาเหตุของโรคพาร์คินสันมีความซับซ้อนมากขึ้น และเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ไม่เกี่ยวกับ dopamine (กระบวนการที่ไม่ใช่ dopaminergic) เช่นกัน
แม้ว่าเราจะทราบถึงปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค แต่ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าปัจจัยเหล่านี้ทำงานร่วมกันอย่างไรเพื่อทำให้เกิดโรค
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าเกือบทุกคนอาจได้รับโรคพาร์คินสันบางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าใครจะได้รับโรคพาร์คินสันเท่านั้นที่พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่าโรคพาร์คินสันส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดมาจากหลายสาเหตุซึ่งหมายความว่าอาจมีหลายปัจจัยที่แตกต่างกันทำงานร่วมกันเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงของสมองที่รับผิดชอบต่อ PD ปัจจัยเสี่ยงของโรคพาร์คินสัน ได้แก่ :
- อายุ - โรคพาร์คินสันเป็นเรื่องธรรมดา (75 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคนี้หลังจากอายุ 60) ขึ้นไปอายุ 80 ปีเมื่ออายุมากขึ้นแล้ว
- เพศ - ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคพาร์คินสันมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
- การแข่งขัน - ชาวผิวขาวมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PD มากกว่าแอฟริกันอเมริกัน
- พันธุศาสตร์ - มีประวัติครอบครัวของ PD เพิ่มความเสี่ยงของคุณบ้างและยีนหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรคพาร์คินสัน
- การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด
- การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย (โดยเฉพาะการใช้สารกระตุ้นซึ่งมีผลต่อ dopamine ในสมอง)
- คนที่มีบาดแผลการบาดเจ็บที่สมอง
อาการ
เนื่องจาก dopamine ปกติควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ, โรคพาร์คินสันส่วนใหญ่มีผลต่อการเคลื่อนไหว ยังมีอาการอื่นที่ไม่ใช่ทางยนต์ (ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว) เช่นปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์การนอนหลับความคิดและการพูด
อาการมอเตอร์คลาสสิก ของโรคพาร์คินสันรวมถึง:
- ความช้าของการเคลื่อนไหว - bradykinesia ระยะที่ใช้เพื่ออธิบายการเคลื่อนไหวช้าเหล่านี้
- การสั่นสะเทือนที่หยุดพัก - tremors พักผ่อนเหล่านี้จะเรียกว่า tremors กลิ้ง "ยา" เนื่องจากมีลักษณะของบุคคลกลิ้งยาในมือของพวกเขา
- ความแข็งแกร่ง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าอาการแรกของโรคพาร์คินสันมักเป็นอาการที่ไม่เกี่ยวกับเครื่องยนต์และอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ถึง 5 ปีก่อนที่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของโรคพาร์คินสันจะเห็นได้ชัด
อาการที่เกิดจากเครื่องยนต์ที่ไม่ใช่ของโรคพาร์คินสันนี้ ได้แก่ :
- การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น (ความผิดปกติ oflactory)
- ท้องผูก
- ปัญหาการนอนหลับ รวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับประเภทหนึ่งที่เรียกว่า REM พฤติกรรมผิดปกติ ความผิดปกติของการนอนหลับนี้เกี่ยวข้องกับคนที่มี PD เป็นหลักในการแสดงออกความฝันของพวกเขา; ตีหรือเตะตัวเองหรือคู่นอนเพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นในฝันของพวกเขา
นอกเหนือจากปัญหาการนอนหลับอาการอื่น ๆ ที่ ไม่ใช่มอเตอร์เช่นโรคพาร์คินสัน อาจรวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- ความผิดปกติของอารมณ์ - ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี PD พัฒนาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ประสบกับโรควิตกกังวล
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ และปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
ปัญหาเกี่ยว กับ สุนทรพจน์ ของโรคพาร์คินสันมีหลายแง่มุม แต่มีความสำคัญทางสังคมเพราะเมื่อรวมกับ " หน้ากาก " ของโรคพาร์คินสันอาจทำให้เข้าใจได้ยากในสิ่งที่คนที่ PD พูด อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการ ทางสายตา ปัสสาวะปัญหา ทางเพศ
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบที่ชัดเจนสำหรับ การวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจสมองซึ่งสามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่ามีคนป่วยเป็นโรคพาร์คินสันหรือไม่และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประวัติการณ์ของอาการและหลังการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดและรอบคอบ หากอาการของมอเตอร์ (tremors, rigidity และ slow movement) ดีขึ้นหลังจากรับประทาน ยา levodopa แล้วมีโอกาสที่คุณมี PD มากขึ้น
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มียารักษาโรค PD แต่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก นอกจากนี้การทดลองทางคลินิกกำลังมองหาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และแนวทางใหม่ ๆ จะพร้อมใช้งานในแต่ละปี
ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคพาร์คินสัน มักประกอบด้วยการรวมกันของ รังไข่ที่ แตกต่างกัน ยาสำหรับโรคพาร์คินสัน รวมถึงการบำบัดทดแทน dopamine และ agonists dopamine นอกเหนือไปจากยาอื่น ๆ ที่ทำงานในลักษณะที่แตกต่างกัน การกระตุ้นสมองส่วนลึก ได้รับการพิจารณาในหลายปีที่ผ่านมาและมีข้อดีข้อเสียของตัวเอง
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันเช่นกันเนื่องจากบางส่วนอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมาก ตัวอย่างเช่นคนจำนวนมากที่มีโรคจะต้องการพิจารณาตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ การรักษาทางเลือก แม้ว่าพวกเขาไม่สามารถย้อนกระบวนการของโรคอาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับหลายปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรค
การรับมือ
สามารถใช้ชีวิตร่วมกับ PD ได้ หากคุณใช้ประโยชน์จากตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณรักษาสูตรการออกกำลังกายที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และสร้างและใช้เครือข่ายการสนับสนุนคุณจะเพิ่มความสามารถในการรักษาความเป็นอิสระและมีชีวิตที่สวยขึ้น จำไว้ว่าคุณไม่ใช่โรคของคุณ เรียนรู้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับ PD และยอมให้คุณยอมรับความช่วยเหลือจากผู้อื่นเมื่อคุณต้องการ
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PD โปรดดู ขั้นตอนแรกสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน
ถ้าคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยแล้ว
หากคนที่คุณรักเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันเราไม่จำเป็นต้องบอกว่าโรคนี้เป็นโรคในครอบครัว PD อาจมีผลกระทบอย่างมากต่อความสัมพันธ์ ถ้าคุณและคนที่คุณรักทำงานร่วมกันและดูแลสื่อสารอย่างเปิดเผยการวินิจฉัยโรค PD อาจเป็นช่วงเวลาที่ครอบครัวจะได้ใกล้ชิดและทำงานเป็นทีมในการรับมือกับความผิดหวังในแต่ละวันของโรค
แหล่งที่มา:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo และ J. Jameson หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน New York: McGraw-Hill Education, 2015 พิมพ์
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา Medline Plus อัปเดต 10/13/16 https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html