ไทรอยด์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

นักวิจัยจากนอร์เวย์ได้ตรวจสอบผลของ TSH ต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า hypothyroidism ที่เฉียบพลัน - ระดับไทรอยด์ต่ำและ hyperthyroidism - ระดับไทรอยด์สูง - มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) CHD เกิดขึ้นเมื่อคราบจุลินทรีย์สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งจะทำให้หัวใจของคุณขาดเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจน การศึกษาที่ดำเนินการในนอร์เวย์ได้ทำการวิจัยนี้ไปอีกขั้นหนึ่งและดูที่ระดับไทรอยด์ที่มีผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจร้ายแรง

การตรวจสอบความเสี่ยงของ TSH และ CHD

มีผู้เข้าร่วมการวิจัยมากกว่า 25,000 คน ผู้เข้าร่วมการศึกษาถูกแบ่งออกเป็นห้าประเภทตาม ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH):

• TSH: น้อยกว่า 0.50
• TSH: 0.50 ถึง 1.4
• TSH: 1.5 ถึง 2.4
• TSH 2.5 ถึง 3.5
• TSH: 3.6 ขึ้นไป

สำหรับจุดมุ่งหมายของการศึกษาช่วงอ้างอิง TSH คือ 0.50 ถึง 3.5 mIU / L (อ้างอิง: ช่วงอ้างอิงสำหรับห้องปฏิบัติการในประเทศสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไปจะกว้างขึ้นมากและมีค่าประมาณ 0.50 ถึง 5.5 มิลลิกรัมต่อลิตรตั้งแต่ปี 2545 นักวิทยาศาสตรวิทยาบางคนได้แนะนำให้ ลด ระดับ ลงเป็น 0.30 ถึง 3.0) TSH ต่ำกว่า. 50 บ่งชี้ว่า hyperthyroidism สิ่งที่อยู่เหนือระดับ 5.5 (สำหรับหลักเกณฑ์มาตรฐาน) คืออาการบ่งชี้หรือ hypothyroidism

ในระหว่างการติดตามผลมากกว่า 8 ปี 228 คน (1.3 เปอร์เซ็นต์) และ 182 คน (2.3 เปอร์เซ็นต์) เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในบรรดาสตรี 192 คนและชาย 164 คนมีระดับ TSH อยู่ในช่วงอ้างอิงที่นักวิจัยใช้ในการศึกษานี้

ช่วง TSH ของ 0.50 ถึง 1.4 ใช้เป็นกลุ่มควบคุมพื้นฐานและเมื่อระดับ TSH เพิ่มขึ้นเป็นช่วงที่สูงกว่า 1.4 "อัตราส่วนความเป็นอันตราย" ซึ่งในกรณีนี้ประเมินความเสี่ยงที่สัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็เพิ่มขึ้นในผู้หญิง . (ในขณะที่มีการเพิ่มขึ้นของผู้ชายก็ไม่เพียงพอที่จะได้รับการพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ.)

การวิเคราะห์ซ้ำอีกในอีกสองปีต่อมาและผลการวิจัยสอดคล้องกับการวิจัยครั้งแรก

นักวิจัยสรุปได้ว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นักวิจัยรายงานว่าสำหรับความรู้ของพวกเขายังไม่มีการทดลองทางคลินิกใด ๆ เพื่อตรวจสอบว่าการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์อาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามพวกเขาทราบว่าการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์อาจช่วยปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (endometelial function) และลดอาการหลอดเลือดแดงอื่น ๆ

นี่หมายความว่าอะไรสำหรับสาธารณะ?

ผลการวิจัยเหล่านี้มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาเฉพาะเรื่องเพศศึกษาโดยมีเป้าหมายเพื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับผู้ที่มีระดับ TSH สูงกว่า 1.4 จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้หรือไม่

การศึกษาต่อไปจะมีความสำคัญมากเนื่องจากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคต่อมไทรอยด์และโรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของสตรี

เนื่องจากเรารู้อยู่แล้วว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์สามารถปรับปรุงเครื่องหมายต่าง ๆ สำหรับโรคหัวใจได้มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นที่ว่าต่อมไร้ท่อและชุมชนห้องปฏิบัติการต้อง มีข้อตกลง ในการใช้ช่วงแนะนำอ้างอิงที่แคบกว่า

การลดช่วงอ้างอิงสามารถช่วยให้ผู้คนเข้าถึงยาไทรอยด์ได้เร็วกว่าในภายหลัง

_{ที่มา:}

_{Åsvold, Bjørn MD; et อัล ระดับ Thyrotropin และความเสี่ยงของโรคหัวใจโรคร้ายแรง: การศึกษา HUNT, Arch Intern Med 2008; 168 (8): 855-860}