Hypoparathyroidism เป็นภาวะที่หาได้ยากที่ต่อมพาราไทรอยด์ (ต่อมต่อมไร้ท่อขนาดเล็กสี่ตัวอยู่ถัดจาก ต่อ ม ไทรอยด์ ) อยู่ภายใต้การทำงาน เมื่อพวกเขาไม่ทำงานอย่างถูกต้อง, ต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์น้อยเกินไปเรียกว่า parathormone หรือ PTH
การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดลดลง - เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hypocalcemia
งานของฮอร์โมนพาราไทรอยด์คือการรักษาระดับแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในสมดุลที่ถูกต้อง แคลเซียมและฟอสฟอรัสในระดับต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อปลายประสาทกระดูกและผิวหนัง
สาเหตุ Hypoparathyroidism คืออะไร?
Hypoparathyroidism มีสาเหตุหลายประการดังนี้
- บาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ
- การบาดเจ็บทางศัลยกรรมระหว่างการผ่าตัดศีรษะ / คอ Hypoparathyroidism เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบมากขึ้นหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์คอพอกเนื้องอกหรือ hyperthyroidism (หมายเหตุ: เปอร์เซ็นต์ของ hypoparathyroidism หลังการผ่าตัดแก้ได้เมื่อเวลาผ่านไป)
- hypoparathyroidism เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับต่อมพาราไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือไม่สมบูรณ์
- แมกนีเซียมที่ต่ำมากอาจทำให้เกิด hypoparathyroidism ได้เนื่องจากแมกนีเซียมเป็นที่ต้องการสำหรับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนที่หลั่งออกจากพาราไธรอยด์
- Hypoparathyroidism สามารถ autoimmune - เรียกว่า Autoimmune Hypoparathyroidism ในกรณีนี้แอนติบอดีจะโจมตีเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์และต่อมต่างๆจะหยุดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน
- บางครั้งการฉายรังสีที่มากเกินไปสำหรับโรคมะเร็งในศีรษะและลำคออาจทำให้เกิดความเสียหายต่อพาราไธรอยด์
- Hemochromatosis และ thalassemia เป็นภาวะที่ทำให้เกิดภาวะเหล็กเกิน
- โรค Wilson - ภาวะที่อาจทำให้ระดับทองแดงเกิน
สัญญาณและอาการของ Hypoparathyroidism
มีหลายอาการและอาการ hypoparathyroidism ได้แก่ :
- ผมแห้งผมที่แตกง่ายผมร่วง
- เล็บเปราะริ้วรอยบนเล็บ
- ผิวแห้งหยาบหรือหนา
- การมึนงงในนิ้ว / นิ้วเท้า / ริมฝีปาก - เรียกว่า Parathesia
- ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้อกระจก
- กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ปวดในขา / เท้า / มือ / หน้า
- ปัญหาทางทันตกรรม
- ต้อกระจก
- อาการปวดหัว
- การสูญเสียความทรงจำ
- ความวิตกกังวล / ภาวะซึมเศร้า
- ชัก
- ความเมื่อยล้า
ไทรอยด์ไทรอยด์วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะทบทวนสุขภาพและประวัติการผ่าตัดของคุณแล้วทำข้อสอบทางกายภาพเพื่อตรวจดูอาการ ในเด็กแพทย์จะค้นหาเหตุการณ์ที่ล่าช้าและการพัฒนาฟันผิดปกติ การตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนฟอสฟอรัสแมกนีเซียมและพาราไธรอยด์ การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :
- การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกและรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบว่าระดับแคลเซียมต่ำมีผลต่อกระดูกหรือไม่
- การทดสอบแคลเซียมในปัสสาวะเพื่อหาระดับที่สูงขึ้น
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อหาจังหวะผิดปกติซึ่งอาจเกิดจากการขาดแคลเซียม
ไฝรับการรักษาด้วยวิธี Hypoparathyroidism
การรักษา hypoparathyroidism คือการเสริมวิตามินดีและแคลเซียมคาร์บอเนต วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและกำจัดฟอสฟอรัสส่วนเกิน ปริมาณอาหารเสริมจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ระดับจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเพื่อให้มั่นใจว่าอยู่ในช่วงปกติ
โดยปกติอาหารเสริมจะถูกนำมาตลอดทั้งวันเพื่อช่วยรักษาระดับแคลเซียมในการรักษาไว้ การกินยาทั้งหมดในเวลาเดียวในแต่ละวันไม่ได้ช่วยให้ระดับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแล้วลดลงเหลือน้อยเกินไป
บางครั้งถ้าระดับแคลเซียมอยู่ในระดับต่ำมากแคลเซียม IV จะถูกสั่งซื้อ นี้จะทำเพื่อให้ได้อย่างรวดเร็วแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อให้อาการสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
ในบางกรณีผู้ป่วยอาจไม่สามารถทนต่อปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่จำเป็นในการแก้ไข hypoparathyroidism ตัวเลือกการรักษาที่สองคือการใช้ recombinant PTH โดยปกติแล้วจะถูกส่งผ่านการฉีดแบบสองครั้งต่อวันหรือปั๊มคล้ายกับปั๊มอินซูลิน
แสงแดดยังช่วยให้ระดับวิตามินดี ปริมาณที่แนะนำคือแสงแดดส่องโดยตรงประมาณ 10-15 นาที - อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง (อย่าใช้เวลามากเกินไปในดวงอาทิตย์เพราะอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังได้)
การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปริมาณต่ำก็เป็นอีกวิธีหนึ่งในการช่วยรักษา hypoparathyroidism อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ได้แก่
- อัลมอนด์
- แอปริคอต
- ถั่ว
- น้ำมันตับปลา
- ผลิตภัณฑ์นม
- ผักใบเขียวเข้ม (ผักขม / ผักคะน้า / ผักชนิดหนึ่ง)
- ปลา (หอยนางรม / ปลาแซลมอน)
- ธัญพืชอาหารเช้าเสริม
- น้ำส้มคั้น
- เห็ด
- ข้าวโอ้ต
- พรุน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วย phosophorus เหล่านี้:
- กาแฟ
- ไข่
- อาหารกลางวัน
- เนื้อแดง
- อาหารที่ผ่านการกลั่น (ขนมปังขาว, พาสต้า)
- ไส้กรอก
- น้ำอัดลม
- ไขมันทรานส์ (พบในขนมอบทำด้วยการทำให้สั้นขนมขบเคี้ยวอาหารทอดครีมเทียมเนยเทียม)