ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อและจุดอ่อนในโรคต่อมไทรอยด์

โรคกล้ามเนื้อเรียกว่าโรคระบบประสาทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีไทรอยด์ underactive (เรียกว่า hypothyroidism) หรือไทรอยด์ที่โอ้อวด (เรียก hyperthyroidism)

ข่าวดีก็คือว่าอาการของไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์เช่นอาการปวดกล้ามเนื้อจุดอ่อนหรือความแข็งมักไม่รุนแรงและคลี่คลายลงด้วยการรักษาโรคไทรอยด์ให้ทันท่วงที ที่กล่าวว่าในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยบ่อยโรคระบบประสาทของคนที่เกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์ของพวกเขาอาจรุนแรงและทำให้สุขภาพทรุดโทรม

โดยการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการกล้ามเนื้อของต่อมไทรอยด์ (และวิธีการที่แพทย์ของคุณจะสามารถเข้าถึงและรักษาได้) คุณสามารถหวังว่าจะได้รับความรู้สึกไม่สบายและ / หรือจุดอ่อนของคุณ

Hypothyroid Myopathy

อาการ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดเมื่อยและเป็นตะคริวที่พบในผู้ป่วย hypothyroidism ในขณะที่ความอ่อนแอสามารถสรุปได้ทั่วไปผู้คนมักจะได้รับประสบการณ์ในกล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของร่างกายเช่นต้นขาหรือ ไหล่ อาจทำให้เกิดปัญหาในการปีนบันไดหรือหวีผมได้

นอกจากอาการกล้ามเนื้อแล้วบุคคลอาจมีไคเนติครีเอตินินเพิ่มขึ้น (CK) ในการตรวจเลือด Creatinine kinase เป็นเอนไซม์กล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ที่น่าสนใจระดับ CK ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับความรุนแรงของอาการปวดกล้ามเนื้อของบุคคล

ไม่ค่อยมีอาการกล้ามเนื้อรุนแรงขึ้นจาก hypothyroidism อาจพัฒนาขึ้น ตัวอย่างหนึ่งคือ Hoffman's syndrome ซึ่งเป็นคนที่พัฒนากล้ามเนื้อส่วนขยายที่ขยายตัว (กล้ามเนื้อขยายใหญ่) นำไปสู่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความอ่อนแอและความเจ็บปวด

Rhabdomyolysis (เมื่อกล้ามเนื้อพังลงอย่างรวดเร็ว) เป็นอีกหนึ่งอาการที่ไม่ค่อยพบของ hypothyroidism มักถูกเรียกโดยการรวมกันของ hypothyroid กับการออกกำลังกายที่แข็งแรงหรือการ statin (ยาลดคอเลสเตอรอล)

สาเหตุ

ในขณะที่สาเหตุที่แม่นยำของ hypothyroidism-myopathy ที่เกิดขึ้นยังไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดการณ์ว่าการขาด thyroxine (T4) ที่เห็นใน hypothyroidism นำไปสู่การเผาผลาญออกซิเดชันผิดปกติซึ่งจะทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อและการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคจิตเภทที่เกิดจาก hypothyroidism เป็นเรื่องเกี่ยวกับทางคลินิกซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยอาการนั้นขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกายของคุณ การทดสอบเลือดเพื่อวัด kinase creatinine จะทำ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่น electromyography หรือ biopsy กล้ามเนื้อเพื่อขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณรุนแรง

การรักษา

ให้ความมั่นใจว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ด้วย Synthroid (levothyroxine) มักทำให้อาการกล้ามเนื้อลดลงเช่นตะคริวและความแข็งแม้ว่าการปรับปรุงนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ กล้ามเนื้ออ่อนแอกล้ามเนื้อโดยทั่วไปจะใช้เวลานานในการแก้ไขเช่นหลายเดือน

Hyperthyroid Myopathy

อาการ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจพัฒนาในคนที่เป็น hyperthyroidism เนื่องจากความอ่อนแอคนอาจมีปัญหาในการปีนบันไดขึ้นจากเก้าอี้ถือหรือยึดวัตถุและเอื้อมมือขึ้นเหนือศีรษะ ไม่บ่อยในกล้ามเนื้อจาก hyperthyroidism กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึงผู้ที่ช่วยให้คุณกลืนและหายใจได้

ที่น่าสนใจในขณะที่กล้ามเนื้อปวดและปวดเมื่อยอาจเกิดขึ้นพวกเขาจะไม่เป็นที่พบบ่อยเท่าที่พวกเขาอยู่ในอาการโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับ hypothyroidism

ระดับไคเนติครีเอตินินในกระแสเลือดเป็นปกติแม้ว่าจะมีการสูญเสียกล้ามเนื้อก็ตาม

เช่นเดียวกับ hypothyroidism-induced myopathy ตัวเลขเหล่านี้ไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการกล้ามเนื้อคน

สาเหตุ

เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้อใน hypothyroidism "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลัง myopathy ใน hyperthyroidism ยังไม่ชัดเจน มีแนวโน้มว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านี้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงอาจนำไปสู่การย่อยสลายโปรตีนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการใช้พลังงานกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยโรค

เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้อใน hypothyroidism แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการกล้ามเนื้อของคุณ นอกจากนี้เขายังอาจสั่งการตรวจเลือดโดยเฉพาะแผงไทรอยด์และแนะนำ electromyography

การรักษา

การรักษา hyperthyroidism ของคุณโดยทั่วไปจะรักษาโรคกล้ามเนื้อ; อย่างไรก็ตามอาจต้องใช้เวลานานหลายเดือนซึ่งอาจถึงแม้ว่าต่อมไทรอยด์จะกลับสู่สภาวะปกติ

คำจาก

ข้อความเกี่ยวกับการทำที่บ้านคือการร้องเรียนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติในโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และโดยทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยการฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์

ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรพบแพทย์หากสังเกตเห็นความเจ็บปวดและจุดอ่อนของกล้ามเนื้อใหม่หรือที่สำคัญ ในขณะที่ต่อมธัยรอยด์ของคุณอาจเป็นผู้ร้ายมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อและเงื่อนไขเหล่านี้ต้องใช้แผนการรักษาที่แตกต่างกัน

> แหล่งที่มา:

> Kim TJ et al. กรณีของโรคกล้ามเนื้อไทรอยด์ที่มีความเด่นของเส้นใยชนิดที่ 2 มาก ประสบการณ์ Neurobiol 2013 ก.ย. 22 (3): 232-34

> Miller ML, Rubin DI (2017) Hypothyroid myopathy Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, สหพันธ์ ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.

Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid myopathy: การนำเสนอทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: การทบทวนวรรณกรรม Rev Endocr Metab Disord 2016 ธ.ค. 17 (4): 499-519

> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. โรคกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรค Hashimoto Invest Clin . 2015 มีนาคม 56 (1): 33-46