วิธีการที่กรณีของ Strep Throat สามารถทำให้ความเสียหายของวาล์วหัวใจ
โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ โรคไขข้ออักเสบ หมายถึงความเสียหายของลิ้นหัวใจเรื้อรังที่สามารถพัฒนาเป็นเวลาหลายปีหลังมีไข้รูมาติกซึ่งมักนำไปสู่ ภาวะหัวใจล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษา
ไข้รูมาติกเป็น โรคภูมิต้าน การอักเสบที่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากไม่ได้รับการรักษาด้วย strep throat หรือ scarlet fever
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองอย่างผิดปกติกับ การอักเสบเรื้อรัง และค่อยๆสะสมของผลึกแคลเซียมในและรอบ ๆ วาล์วของหัวใจ
ไข้รูมาติกเป็นส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าไข้คออักเสบเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกาไข้รูมาติกถือว่าเป็นประเทศที่มีการพัฒนามากที่สุด
สาเหตุของโรคไขข้อ
ไขสันหลังตาอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการอักเสบของหัวใจทั้งบนพื้นผิวของหัวใจ ( เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ) ภายในหัวใจ ( endocarditis ) หรือเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจเอง ( myocarditis )
ในคนที่เป็นโรคเยื่อบุมดลูกอักเสบการตอบสนองต่อการอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อ วาล์วหัวใจ อย่างน้อยหนึ่งตัวขึ้นไป เมื่อความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
โรคหัวใจรูมาติกมีผลต่อประมาณครึ่งหนึ่งของคนทุกคนที่มีไข้รูมาตอยน์แบบเฉียบพลัน กรณีส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้อตั้งแต่ 10 ถึง 20 ปี
ผู้ที่มีการแข่งขันหลายครั้งมีความเสี่ยงมากที่สุด
การแสดงออกของโรคไขข้อ
โรคหัวใจและหลอดเลือดแดงสามารถแสดงออกได้ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวาล์วที่ได้รับผลกระทบและวิธีการที่วาล์วได้รับความเสียหาย
ในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจรูมาติก:
- โรคลิ้นหัวใจ หมายถึงปริมาณแคลเซียมที่มากเกินไปบนลิ้นหัวใจ วาล์ว mitral valve คือวาล์วที่ช่วยให้การไหลเวียนของโลหิตจากห้องโถงทางซ้ายไปยังห้องขังด้านซ้าย การสะสมของแคลเซียมสามารถป้องกันไม่ให้วาล์วเปิดออกได้อย่างสมบูรณ์ ( mitral stenosis ) หรือเปิดเลย ในที่สุดนี้นำไปสู่วาล์วรั่วไหลโดยทั่วไปเรียกว่า ถอยหลังลาย mitral
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็น สาเหตุ หนึ่งที่มีปริมาณแคลเซียมมากเกินไปส่งผลต่อลิ้นหัวใจตีบที่แยกอวัยวะที่ยังเหลือออกจากเส้นเลือดใหญ่ เงินฝากเหล่านี้สามารถนำไปสู่การ เกิดภาวะหลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือดตีบ หรือทั้งสองอย่าง
- การสำลัก tricuspid เกี่ยวข้องกับวาล์ว tricuspid แยกด้านขวาออกจาก ventricle ด้านขวา สภาพปกติที่มาพร้อมกับโรคหลอดเลือดและ / หรือ mitral valve
- การเต้นของหัวใจ (Atrial Fibrillation ) อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและมักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงมักเกี่ยวข้องกับการตีบตันของ mitral
การรักษาโรคหัวใจรูมาติก
เห็นได้ชัดว่าวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับโรคเช่นโรคไขข้อคือการป้องกันไม่ให้ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเชิงรุกในการรักษาคอ strep หรือไข้ผื่นแดงซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดจากแบคทีเรีย Streptococcal กลุ่ม A
เมื่อคนมีไข้รูมาติกเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการในอนาคต สำหรับบุคคลที่มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคหัวใจรูมาติก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง อาจใช้เป็นรูปแบบของ การบำบัดป้องกัน (ป้องกัน) เพื่อลดการอักเสบแอสไพรินสเตียรอยด์หรือ ยาแก้อักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจได้รับการกำหนด
ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันที่เป็นไข้เฉียบพลันควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหา อาการบวมในหัวใจที่ เป็นไปได้หรือความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจริดสีดวงทวารเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตรวจสอบสภาพของคุณเป็นประจำด้วย echocardiogram และเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ เนื่องจากปัญหาวาล์วหัวใจมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปการสอบเป็นประจำเหล่านี้สามารถช่วยในการระบุได้ว่า การผ่าตัดเปลี่ยนวาล์ว ต้องมีและเมื่อใด
ระยะเวลาของการผ่าตัดทดแทนมีความสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องการดำเนินการก่อนที่คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างจริงจัง แต่ไม่เร็วนักที่จะเสี่ยงต่อการมีชีวิตที่ยาวนานกว่าอายุการใช้งานของ วาล์วเทียม
> แหล่งที่มา:
> Rothenbühler, M ;; O'Sullivan, C; Stortecky, S. et al. "การเฝ้าระวังโรคเรื้อรังสำหรับโรคในพื้นที่ที่พบได้บ่อย: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าเกี่ยวกับความชุกในเด็กและวัยรุ่น" สุขภาพ Lancet Glob 2014; 2: e717 DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9
> Watkins, D; Johnson, C; Colquhoun, S. et al. "ระดับโลกระดับภูมิภาคและระดับประเทศเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบ, 1990-2015" N Engl J Med 2017; 377: 713 DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693
> Zühlke, L ;; Engel, M; Karthikeyan, G. et al. ลักษณะอาการแทรกซ้อนและช่องว่างในการแทรกแซงจากหลักฐานในโรคหัวใจรูมาติก: สำนักโรคมะเร็งโรคไขข้อแดงทั่วโลก (การศึกษาเรื่องการแก้ไข) " Eur Heart J. 2015; 36: 1115 DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449