ไข้รูมาติก - การวินิจฉัยและภาวะแทรกซ้อน

ไข้รูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus Streptococcus ทำให้เกิดการติดเชื้อเช่น strep throat , scarlet fever และ cellulitis หากการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องพวกเขาสามารถนำไปสู่ไข้รูมาติกซึ่งสามารถทำลายหัวใจข้อต่อผิวหนังและสมองได้ โดยส่วนใหญ่มักมีผลต่อเด็ก - โดยปกติจะมีอายุระหว่าง 6 ถึง 15 ปี - เนื่องจากการติดเชื้อ Strep เป็นที่พบมากที่สุดในกลุ่มอายุนี้

อาการ

อาการไข้รูมาติกอาจรวมถึง:

• ไข้
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดข้อ (ข้ออักเสบ) - ส่วนใหญ่อยู่ที่หัวเข่า, ข้อศอก, ข้อเท้าและข้อมือ
• ร่วมบวม
• เนื้องอกผิวหนัง
• เลือดกำเดาไหล
• ผื่นบนลำตัวแขนและขาที่ดูคล้ายแหวนหรืองู
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ - อาจส่งผลให้หายใจสั้นหรือเจ็บหน้าอก แต่อาจไม่มีอาการเลย
• Sydenham chorea - ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของใบหน้าเท้าและมือลำบากความยากลำบากในอารมณ์

สาเหตุ

ไข้รูมาติกเกิดขึ้นประมาณ 3 สัปดาห์หลังจากมีการติดเชื้อ strep มันหายากในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่เป็นเรื่องธรรมดาในส่วนอื่น ๆ ของประเทศกำลังพัฒนา โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อ Strep ไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีการตรวจเลือดแบบง่ายๆเพื่อวินิจฉัยไข้รูมาติก หากแพทย์สงสัยว่ามีคนเป็นโรคไขข้อไขสันหลังอักเสบการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการทดสอบและเกณฑ์การวินิจฉัยหลายครั้ง โดยปกติแล้วบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ Strep ล่าสุดหรือไม่และตรงตามเกณฑ์ที่สำคัญสองข้อหรือหลักเกณฑ์ที่สำคัญสองข้อ

ซึ่งรวมถึง:

สำคัญ

• ปวด (ข้ออักเสบ) ในข้อต่อหลาย
• การอักเสบของหัวใจ (carditis) - กำหนดโดยใช้ echocardiogram
• เนื้องอกใต้ผิวหนัง
• การเคลื่อนไหวกระตุกเร็ว
• ผื่น

ผู้เยาว์

• ไข้
• การตรวจเลือดผิดปกติ (ESR สูงหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ )
• อาการปวดข้อ

การรักษา

ไข้รูมาติกจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลังจากการรักษาครั้งแรกหลายคนต้องใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ต่ำเป็นเวลาหลายปีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคซ้ำ

อาจใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่น แอสไพริน ibuprofen และ corticosteroids) เพื่อช่วยในการจัดการอาการต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของหัวใจที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จากไข้รูมาติก ซึ่งอาจรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) ความเสียหายของลิ้นหัวใจ (ตีบหรือตีบหลอดเลือด) การอักเสบของเนื้อเยื่อหัวใจ (endocarditis หรือ pericarditis) และภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคไขสันหลังอักเสบซีเดนแฮมอาจถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบถึงแม้ว่ามันจะเป็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่งก็ตาม ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์การเคลื่อนไหวกระตุกอย่างรวดเร็วของมือเท้าและใบหน้าและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ทั้งหมดเหล่านี้เป็นสัญญาณของความเสียหายทางระบบประสาท แต่ความเสียหายโดยปกติจะไม่ถาวร

ผลกระทบระยะยาว

วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันไข้รูมาติกคือการรักษาโรคติดเชื้อ Strep ใด ๆ อย่างสมบูรณ์ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบไขสันหลังอิตหรือเซลลูไลติสให้ตรวจสอบว่าคุณได้รับยาปฏิชีวนะทั้งหมดตามที่กำหนดไว้ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการหรือกังวลเกี่ยวกับไข้รูมาติก

_{แหล่งที่มา:}

_{"ไข้รูมาติก" หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์ 12 ก.ค. 51 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 15 ม.ค. 53}

_{"โรคไขข้ออักเสบ / โรคไขข้อรูมาติก" American Heart Association 2010. 17 ม.ค. 53}